ANASAYFA | ÖN BİLGİLENME FORMU | BİLMEK İSTEDİKLERİNİZ | HASTA HİKAYELERİ | BİZE ULAŞIN
Üye girişi yapmak için lütfen tıklayınız.
Üye olmak için lütfen tıklayınız.









Paylaş - Yazdır

NASIL TEDAVİ EDİLİR?

      Hemoroidal Hastalık(Basur); günümüzde, cerrahi ya da cerrahi dışı yöntemler ile beklentiler doğrultusunda “etkin” bir şekilde “tedavi” edilebilen bir hastalıktır. Tabii ki TEDAVİ’den kasıt; hastalığı iyileştirme, yok etme ve eski, normal haline dönüştürme olarak algılanır ve hasta beklentisi olarak belirirse… Tabii ki “uygun hastada uygun tedavi” planlaması baştan iyi yapılırsa…

      Basur gibi çeşitli makat hastalıklarında öncelikli yaklaşım; “tedaviye cesaret edememe!..” sebebiyle sıklıkla konservatif/medikal yöntemler yönünde olur. Ancak çoğu hastanın bu yöntemlerden beklentisi; diğer hastalıklarda olduğu gibi "doktor bana iki ilaç yazsın, ben bunları kullanayım, geçsin!.." yönündedir. İyi de.. Makatı hor kullanan sensin!.. Sen kullanmayı bilmezsen, ilaç ne yapsın? Doktor ne yapsın?

      O yüzden konservatif yöntemlerin temeli; hatalı kullanımları engellemek adına, NORMAL DIŞKILAMA İŞLEVİ konusunda bilgilendirmek ve bilinçlendirmektir. Ki bu nedenle, “idare edebilmek” adına, konservatif yöntemlerde başarı; tamamıyla kişinin kendi çabası, gayreti ve idamesi ölçüsünde olur.

      “Eee ne var ki bunda, kolaymış!.. Ben hallederim!..” diye düşünebilirsiniz. Ki merak etmeyin, sizin gibi düşünen o kadar çok hasta var ki!.. Ama beslenme alışkanlıklarında yapılacak bir iki değişiklikle (yasak-serbest) halledilebilecekmiş gibi basit görünse de “yılların getirdiği hatalı kullanım alışkanlığını bırakmak, hatta idame ettirebilmek”; hiç de o kadar kolay olmaz.

      Bu nedenle “Tilkinin dönüp dolaşıp geleceği yer kürkçü dükkânıdır.” misali, çoğu hasta; “Tedaviye cesaret edemedim. Ama artık kurtulmak istiyorum!..” düşüncesiyle bir gün doktora başvurur. Buna rağmen uzun yıllar, yemesine içmesine dikkat edip kendilerince(?), "İDARE EDEBİLİR" düzeyde kalabildiğini ifade eden hastalar da bulunur. Ki bu hastaların “yaşam konfor ve kalitesinden” ne anladıklarını sorgulamak ve sadece saygı duymak(!) gerekir.

      Hemoroidal Hastalık(Basur) da gerek mevcut hastalığın derecesine gerekse mevcut şikâyetlerin sıklık ve şiddetine bağlı olarak konservatif yöntemler,
•► Yeteri kadar ve daimi olarak uygulanamadığında ya da idame ettirilemediğinde,
•► Uygulanmasına rağmen şikâyetler giderilemediğinde;

HASTALAR,
"Kendi yapabilecekleri bir şey kalmadığına" kanaat getirip "DAYANAMIYORUM, YETER ARTIK" demeye başlar...

İşte o zaman, ANAL CERRAHLARIN;
TEDAVİ” adına, "CERRAHİ / CERRAHİ DIŞI" yöntemlerle devreye girme zamanı gelmiştir.

Tabii ki "UYGUN HASTADA UYGUN TEDAVİ" temel prensipleriyle...
Ama Nasıl?

      TEDAVİ’deki asıl amaç; yıllar içersinde artan ıkınmalar nedeniyle normal işlevini kaybetmiş, esnemiş asıcı bağlar ve bu bağlardaki hasara bağlı olarak sarkmış hemoroid memelerinin (gerekirse fazlalıklarının alınıp) makat iç kenarlarına tespit edilmesi, yani yeni asıcı bağların oluşturulmasıdır. Ki bu da; ancak oluşturulacak yaralar sayesinde mümkün olur. Bakınız:Basur Nasıl Oluşur?

      Bu tespit işlemi;
1. Sarkan hemoroid memelerinin tahrip edilmesi yani üzerine punto atılmasıyla-dağlanmasıyla, (Resim-1)
-- İnfrared(ışın), gerçek laser, radyofrekans ile dağlama (koagülasyon-vaporizasyon) yöntemi,
2. Sarkan hemoroid memelerindeki fazlalıklarının bir kısmının, alttan baloncuk gibi büzülerek boğulmasıyla, (Resim-2)
-- Lastik bant ile boğma yöntemi (Rubber Bant Ligation-RBL)
3. Sarkan hemoroid memelerindeki fazlalıklarının, uzunlamasına/enlemesine kesilip çıkarılmasıyla, (Resim-3)
-- Her türlü cerrahi eksizyon işlemi (neşter, makas, ligasure, ultracısion, radyofrekans, stapler vs...)
4. Ya da sadece memeleri besleyen atar damarların bağlanmasıyla yapılabilir.
-- HAL/DGHAL ve benzeri uygulamalar.

Resim-1: IRC ile Punto Resim-2: RBL ile Boğma Resim-3: Cerrahi ile kesme

      Cerrahi/Cerrahi dışı yöntemler sırasında gerek makat içinde gerek makat dışında gerekse makat içinde ve dışında, çeşitli boyutlarda yaralar oluşturulur. Sonra vücudumuzun yara iyileştirme mekanizmasına ve sürecine bırakılır. Bu süreç sonunda; “Uygun hastada uygun tedavi” prensibiyle başta oluşturulan yaranın, boyutuna da bağlı olarak makat kenarlarına tutunmayı sağlayan tespit alanı oluşur. Bu tespit alanının genişliği, aynı zamanda kuvvetlendirilmiş yeni asıcı bağ miktarının da bir göstergesidir. Böylece, hastanın durumuna göre tedavi etkinliği, yani hastanın tedavi beklentisi karşılanmaya çalışılır. Giy-çıkar sonucu gevşeyen iç çamaşırınızın beline yeniden lastik takmak gibi...

      Bu nedenle ERKEN EVRELERDE, hem sarkmanın fazla olmayışı hem de hemoroid yastıkçıklarındaki asıcı bağ hasarının az olması sebebiyle; makat içinde ve dar alanlarda yaralar(tespitler) yapılması yeterli olur. Ki bu amaçla cerrahi dışı yöntemler tercih edilir.

     Ancak İLERİ EVRELERDE, hem asıcı bağ hasarının fazlalaşması hem de bu hasara paralel olarak memelerde sarkma olması sebebiyle; hemoroid memelerindeki fazlalıkların alınmasını da içerecek şekilde makat içinde/dışında ve geniş alanlarda (yaralar)tespit yapılmasına ihtiyaç duyulur. Ki bu amaçla, cerrahi yöntemler kullanılır.

Buna bağlı olarak,

Mademki yara alanı genişledikçe ve makat dışı işin içine girdikçe tedavi sonrası ağrı da fazlalaşıyor,
Mademki yara alanı genişledikçe kuvvetlendirilmiş asıcı bağ miktarı artıyor ve etkinlik uzun vadeye taşınabiliyor,
Mademki yara alanı genişledikçe ağrı ve iyileşme sürecindeki geçikmeye bağlı iş-güç kaybı artıyor,

O halde, basur tedavisinde;

Mevcut yöntemlerle,"hem ağrım az olsun, hem bir kere de bitsin hem de iş-güç kaybı az olsun!.."
tarzı bir düşünce; ne kadar mantıklı olabilir?

Ancak yine de bir orta yol (LASERÖTESİ TEDAVİ) bulunabilir... Ama öncelikle,

"ÇÖZÜM, SORUNUN İÇİNDE GİZLİDİR!.." mantığıyla, "ÇÖZÜM(UYGUN TEDAVİ)" için "SORUN(UYGUN HASTA)" tanımlaması çok iyi yapılmalıdır...
Bknz: Tedavi Kararı?


« « Amacınız, idare etmekse... Cerrahi (Ameliyatlı) Tedaviler » »

 
Opr.Dr. Levent TEZCAN
Genel Cerrahi Uzmanı
  
Kükürtlü Mah. Oulu Cad. Oylum Gökberk Sitesi F-Blok D:1
Osmangazi/BURSA
  
Muayenehane TEL :  + 90 224 235 10 50
GSM :  + 90 532 485 18 00
E-MAİL :  basurum@gmail.com
   basurum@hotmail.com

 
Web Stats

basurum.com ® 2006-2009
Bu site kişileri bilgilendirmek amacıyla hazırlanmış olup, sağlık hizmeti vermemektedir.
Bu bilgilere dayanarak profesyonel tıbbi danışmanlık hizmeti almayı ihmal etmeyiniz ve geciktirmeyiniz.