Bilmek İstedikleriniz

    Sitemizde de anlatmaya çalıştığım gibi makat çatlağı, hemoroid gibi makat ağzına ait hastalıkların oluşmasında hatalı dışkılama alışkanlığı ve buna bağlı olarak; artan ıkınarak dışkılama alışkanlığı en önemli rolü oynar. Ancak çoğu kişi, bu hatalı alışkanlığının farkında bile değildir. “Ikınma” denildiğinde sıklıkla akıllara “zorlanma” gelir veya anlaşılır ve çoğu kişi de bu nedenle “ıkınmadığını” belirtir.
    Hâlbuki normal dışkılama işlevi "Mermiyi namluya ver, ama namludan sen çıkarma, kendiliğinden çıksın" modeli olarak düşünülürse; tuvalete oturulduğunda ilk olarak karın kaslarını kullanarak dışkı, makat ağzına yönlendirilir, yani mermi namluya verilir. İşte normal dışkılama işlevi için olması gereken ıkınma bu kadardır. Ama çoğu defa gerek dışkının kendiliğinden çıkmaması gerekse kendiliğinden çıkışın beklenememesi sebebiyle karın kasları tekrar devreye sokulur. Ve dışkı çıkışı sağlanır. Yani mermi namludan da çıkartılır. İşte karın kaslarının desteğiyle olan bu destekli çıkışlar; artan ıkınmalar olarak adlandırılır ve yıllar içerisinde pek farkında olmadan yapılır. Hatta bu artan ıkınmalar, zaman zaman zorlanma adı altında yüz mimiklerine de yansıyacak şekilde olur.
    Yıllar boyu artarak devam eden bu artan ıkınmalar; makat içindeki mukozada esnemeye ve bu esneyen mukoza da dışkı çıkışı sırasında içerde, makat ağzında toplanmaya başlar. İşte bu durum rektal(internal) mukozal prolaps (gizli makat sarkması) olarak adlandırılır. Ağızda toplanan bu mukoza bir taraftan da dışkı çıkışını engellemeye başlar. Yani dışkı çıkış güçlüğü kabızlığı yaşanmaya başlar. Ancak buradaki kabızlık; “bilinen” kabızlık tariflerinden farklıdır. Her ne kadar düzenli olarak tuvalete gidiyor ve yumuşak kıvamlı dışkı çıkarabiliyor olsanız da dışkı çıkışının her aşamasında artan ıkınmalar gerektiğinden; bu durum da kabızlık olarak tanımlanır ve ıkınmayı daha da artırır. Dolayısıyla bu süreç zamanla makat ağzını daha fazla zorlamaya başlar. Yani namlunun ucu dağılmaya, hasar görmeye başlar. Yani hemoroid, fissür oluşur.
    Şimdi siz bu çerçevede sadece hemoroidlere yönelik bir tedavi oldunuz ve olduğunuz tedavinin uzun dönem etkinliği de çok fazla değil. O yüzden de tekrarlayıcı uygulamalar gerektiren bir tedavi modelidir.
    Dolayısıyla Defekografi ve 3D Endoanal Usg gibi tetkiklerle öncesinde dışkılama güçlüğü tablosuna neden olabilen olası hastalıklar araştırılmadıysa ve dışkılama güçlüğünüz varsa bir şekilde devam edecek olan hatalı dışkılama alışkanlıklarınıza bağlı olarak namlu ağzı problemleriyle karşılaşabilirsiniz. O yüzden sitemizde yer alan normal beslenme, dışkı ve dışkılama adlı sayfalarımızı tekrar gözden geçirmenizi öneririm.
    Durumunuza özgü detay bilgileri hekiminizle görüşmeniz çok daha uygun olacaktır.

     Neden-Sonuç ilişkisi dahilinde sizdeki durumun(Hemoroid-Fissür); pek farkında olmadan yıllardır devam eden hatalı beslenme ve özellikle de hatalı dışkılama alışkanlıkları neticesinde gelişmiş Dışkılama güçlüğü (Obstruktif Defekasyon) kökenli olması yüksek gibi görünmektedir. Dolayısıyla da halen bir şekilde dışkılama güçlüğü yaşamanız gayet doğal gibi.... Çünkü nedenden ziyade sonuçlara(Hemoroid-Fissür) yönelik bir tedavi sürecine girmişsiniz... Bu çerçevede tedavi sürecinizin tamamlanması için neden veya nedenlere yönelik ayrıntılı ek değerlendirmeye(Defekografi,3D Endoanal USG gibi...) ihtiyacınız olacaktır.
     Ancak geçirmiş oluğunuz tedavi sürecinin yeni olması sebebiyle öncelikle bu süreci daha rahat bir şekilde nasıl geçirebileceğinize bakmak gerekir. Bu çerçevede de öncelikle geçirmiş olduğunuz amaliyata bağlı olarak yalancı tuvalet hissinizin olması gayet doğaldır. Bunu gerçeğe çevirmek için öncelikle dışkı miktarınız artırmanız gerekir. Bunun için de beslenmenizi artırmanız, iyice sıkkışmadan tuvalete gitmemeniz, dışkı yumuşatıcı kullanmamanız, lavmana çok sıkışmadan müracaat etmemeniz, özellikle sadece sulu-yumuşak ve az beslenmeden kaçınmanız, çivi çiviyi söker mantığı çok daha fazla olacak şekilde hem lifli hem de lifsiz içeriğe sahaip DENGELİ beslenmeniz gerekir. Tüm bunlar ağrınızı ilk etapta artırıyormuş gibi görünse de rahat ettirecektir.
     Ameliyat ssonrası döneme ait daha detaylı bilgileri Önerilerimiz sayfasında ve Kabızlık başlığı altında yer alan normal beslenme ve normal dışkılama adlı sayfalarımızda bulabilirsiniz.
     unutulmamalıdır ki; Makat işlevsellikte bir bütündür.... O yüzden öncelikle bütünü değerlendirmek gerekir.... Yoksa sadece hemoroid, anal spazm ve anal fissür (SONUÇLAR) nedeniyle uygulanacak tedaviler sonrasında makatı asıl zorlayıcı üst sebebin(NEDENİN) baki kalması sebebiyle biraz rahatlar gibi olsanız da belirli bir süre sonrasında; “memnuniyetsiz veya tekrarladı” diyen ya da “ kabız olmamaya çalışın, kabız olursanız tekrarlar” denilen hastalardan olabilirsiniz....

     Uygulanan tedavinin(THD/HAL); var olan dışkılama güçlüğünü ve buna bağlı olarak gereksinim duyulan ıkınma ihtiyacını geçici olarak artırması olası bir durumdur. Ki bu konunun detayını doktorunuzla görüşmeniz çok daha uygun olacaktır.      Ancak bu ıkınma ihtiyacı uzun süre devam ediyorsa DIŞKI ÇIKIŞ GÜÇLÜĞÜ TİPİ KABIZLIK yönünden ele alınmanız ve gerekirse ek bir tedavi sürecine girmeniz gerekebilir. Yoksa uygulanan hemoroid tedavisi, ister istemez memnuniyetsizliğe sebep olabilir.
     Bu çerçevede dışkılama güçlüğünü(DİLATE REKTUM, REKTAL MUKOZAL PROLAPS, REKTAL INTUSSUSCEPTİON) araştırmak amacıyla DEFEKOGRAFİ ve 3D Endoanal USG incelemesi önermekteyiz.

     Makatta ağrı kanama gibi problemler yaşamıyor olsanız da var olan şişkinlik hissiniz bile dışkılama alışkanlıklarınızda hata olduğunu ve buna bağlı olarak da ilk etapta hemoroidal hastalık yönünde ircelenmenizi gerektirebilir.

     Site içersinde de bahsettiğim gibi Makatta oluşan basur, fissür(çatlak) gibi hastalıkların oluşma ve ilerleme hızını belirleyen en önemli unsur; hatalı beslenme ve özellikle de hatalı dışkılama alışkanlıkları kökenli KULLANICI HATALARIDIR.
     Bu çerçevede, korunma adına yapılabilecekler de ihtiyaç geldiğinde, gereksiz ıkınmalardan kaçınarAak, bol ve kıvamlı dışkı(muz kıvam ve kalınlığında) çıkarabilmektir. Bu özellikteki dışkıyı oluşturabilmek için öncelikle girişin beslenmenin dengeli, düzenli ve sürdürülebilir olması gerekir. (Bknz: Kabızlık---Normal beslenme) Sonrasında yeterli sıkışma hissi olmadan, ihtiyaç gelmeden tuvalete gidilmemeli, geldiğinde de ertelenmemelidir. Son olarak da tuvalette normal dışkılama kuralları çerçevesinde dışkılama işlevi gerçekleştirilmelidr.(Bknz: Kabızlık---Normal Dışkılama)
     Çoğu kişi, hatalı dışkılama alışkanlığının farkında bile değildir. “Ikınma” denildiğinde sıklıkla akıllara “zorlanma” gelir veya anlaşılır ve bu nedenle “ıkınmadığını” belirtir.
     Hâlbuki normal dışkılama işlevi "Mermiyi namluya ver, ama namludan sen çıkarma, bırak kendiliğinden çıksın" modeli olarak düşünülürse; dışkı, tuvalete oturulduğunda ilk olarak karın kaslarını kullanarak makat ağzına yönlendirilir, yani mermi namluya verilir. İşte normal dışkılama işlevi için olması gereken ıkınma, sadece bu kadardır. Ama çoğu defa gerek dışkının kendiliğinden çıkmaması gerekse kendiliğinden çıkışın beklenememesi gibi sebeplerle karın kasları tekrar devreye sokulur ve dışkının makattan da çıkması sağlanır. Yani mermi namludan da çıkartılır. İşte karın kaslarının desteğiyle olan bu destekli çıkışlar; artan veya gereksiz ıkınmalar olarak adlandırılır, yıllar içerisinde pek farkında olmadan da yapılır. Hatta bu artan ıkınmalar, zaman zaman "zorlanma" adı altında yüz mimiklerine de yansıyacak şekilde olur.
     NORNAL beslenme ve dışkılama kuralları çerçevesindeki kullanımlarınıza bağlı olarak hastalığın ilerleme derecesinizi, hızını azaltma imkanınız mevcuttur.