Bilmek İstedikleriniz

  Her ne kadar yaşam konfor ve kalitenizi bozan makat sorunları nedeniyle ister istemez,  makata ve anal spazm/çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanıyor olsanız da sizdeki asıl sorunun (altta yatan ve pek önemsemediğiniz veya beslenmeyle geçiştirdiğinizi sandığınız) dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) olduğunu, bu çerçevede her tuvalette makata bir şekilde yüklendiğinizi ve bu yüklenmelerin bir sonucu olarak da makat sorunları yaşadığınızı düşünmekteyim. Hatta bu süreçte gelişen ve belirginleşen anal spazmın da zaman içerisinde tavuk mu? yumurta mı? hesabı bir kısır döngüye yol açtığını düşünmekteyim.
  Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen beslenme ve dışkılama alışkanlıklarınızı da içerecek şekilde detaylı sorgulama ve muayeneye alınmanız gerekecektir. Sonrasında mevcut kısır döngünün yol açtığı hasarları/sonuçları ortaya koyabilmek için ileri proktolojik testlerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi)incelenmenizin doğru bir yaklaşım olacağını düşünmekteyim. Tüm bu detaylı incelemelerden elde edilecek sonuçlar doğrultusunda makatta oluşan bu kasılmanın(anal spazmın) neden mi? yoksa sonuç mu? olduğu ortaya çıkacaktır. Dolayısıyla tedavi planlamasına bu yolda devam etmek, etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmayı da mümkün kılacaktır.

  Herhangi bir sıkıntıya yol açmadığı sürece müdahale etmeye gerek yoktur. Bu arada yaşadığınız tromboze dış hemoroid atağını dikkate aldığımızda dışkılama alışkanlıklarına dikkat etmenizi öneririm. Özellikle de doğru diye bildiğiniz veya farkında olmadan yaptığınızı hatalı dışkılama alışkanlıklarınızı düzeltmenizi öneririm.

 Sadece apse drenajı yapılmış bir hastada niye keyhole deformitesi oluşmuş olsun ki? Ayrıca makatın iç ve dış kaslarında belli bir noktada oluşan hasar, keyhole deformitesi olarak adlandırılır. O yüzden sıklıkla fistülotomi adı verilen anal fistül ameliyatları sonrasında gelişir. Ön teşhis için parmakla yapılan muayene yeterli iken kesin teşhis için endoanal Ultrasonografi ile yapılmalı ve tanı kesinleştirilmelidir.
  Diğer taraftan herhangi bir hasar durumu olmadan, dolayısıyla keyhole deformitesi olmadan da tuvaletten bir iki saat sonra kaçak ve kirlenme olabilir. Bu tip kirlenmeler, sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların (Anismus, rektal hiposensitivitesi, rektal internal mukozal prolapsus gibi) bir sonucu olarak da görülebilir.

  öncelikle sadece MR raporunu dikkate alarak tedavi şeklini belirlemek, dolayısıyla da tedavi sonrası hakkında öneri ve yorumlarda bulunmak mümkün değildir. MR görüntüleri eşliğinde yapılacak detaylı sorgulama ve muayene sonucunda mevcut fistül için en uygun tedavi alternatiflerinin neler olabileceği konusunda size bilgilendireme yapılacaktır. Doktorunuzla belirleyeceğiniz tedavi şekline göre tedavi sonrası önerileri de doktorunuzdan almanız mümkün olacaktır. Ki anal bölge cerrahisinde, yapılacak ameliyat kadar ameliyat sonrası dönem desteği de çok önemlidir.
  Anal bölge cerrahisinde artık sıcak suya oturma olayını kullanmıyoruz. Onun yerine sıcak su duş fıskıyesi ile önden arkaya doğru sıcak uygulama yapmayı tercih ediyoruz.

  Anal fissür hastalığı, sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların, dolayısıyla da gereksiz ıkınmaların bir sonucu olarak oluşur. Ve bir şekilde devam eden ıkın malar nedeniyle de kendiliğinden iyileşemez ve kronikleşir. Sonunda da LİS ameliyatına mahkum olur. Ama bu süreçte çoğu hasta, inatla ıkınmadığını, yani dışkısının yumuşak olduğunu ve düzenli olarak hergün tuvalete gidebildiğini ifade eder. Bu durumda olan hastaların bir çoğu ıkınma ile zorlanmanın aynı şey olduğunu düşünür ve yanılır. Gelelim durumunuza....
  Sizi LİS ameliyatına kadar götüren bir anal fissür geçmişiniz var. Ameliyat sonrası çatlak iyileşmiş olmasına rağmen dışkılaması ile tetiklenen tahriş kökenli bir acıma ve kanama var. Her ne kadar ıkınmadığüınızı ifade ediyor olsanız da bu durumun tek bir sebebi vardır. O da gereksiz ıkınmalar... Dışkılama sırasında karnınızı sıktığınız her hamle bir ıkınmadır. Çiş gibi düşünün... Çiş gibi kendiliğinden çıkmıyorsa ıkınıyorsunuz demektir.