Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Aktif bir e-posta adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
fistül hastası Bağlantı 13.03.23
Hocam Merhaba,
İntersfinkterik fistülden dolayı 3 ay önce lazer ameliyat oldum. genişliği 5 mm idi. ameliyat sonrası 1 mm e kadar düşmüş. ama akıntı maalesef devam etti. her Tuvaletten sonra şişlik oluşuyor ve bastırınca yada bastrımasam bile akıntı oluşuyor.
Doktorum ile görüştüm. Bu sefer açık yara haline getireceğiz dedi tekrar küçük bir operasyon yapacağız dedi. Bunun kesin çözüm olduğunu söylüyor. Bu anlattığım sürece göre açık yara haline getirmesi konusuna yorumunuzu alabilir miyim.
Saygılarımla kolaylıklar dilerim.
İntersfinkterik fistülden dolayı 3 ay önce lazer ameliyat oldum. genişliği 5 mm idi. ameliyat sonrası 1 mm e kadar düşmüş. ama akıntı maalesef devam etti. her Tuvaletten sonra şişlik oluşuyor ve bastırınca yada bastrımasam bile akıntı oluşuyor.
Doktorum ile görüştüm. Bu sefer açık yara haline getireceğiz dedi tekrar küçük bir operasyon yapacağız dedi. Bunun kesin çözüm olduğunu söylüyor. Bu anlattığım sürece göre açık yara haline getirmesi konusuna yorumunuzu alabilir miyim.
Saygılarımla kolaylıklar dilerim.
Op. Dr. Levent TEZCAN
14.03.23
Anladığım akadarıyla başarısız bir lazerle fistül ameliyatı geçirmişsiniz. Sil baştan el alınmanız ve uygun tedavi alternatifleri ile değerlendirilmeniz gerekebilir. Durumunuzu tam olarak bilmiyorum ama sizin durumunuzda olan bir hastada; olası tekrarlama risklerini bertaraf etmek için açık bırakma tekniği yerine seton uygulamasını düşünürüm.
D58 Bağlantı 13.03.23
Merhabalar hocam...Ben 7 ay önce hemeroud amaliyati oldum... 4 tane meme vardı ama o birini aldı diğer ucunu birakti.... Onları alırsam eğer dedi diskilamani dışarı kaçirirsin dedi .. İlk 2 ay güzel gitti ağrı sızı yoktu... Ama daha sonra tekrar bir sisilik oldu ve ağrı başladı doktoruma gittiğimde fisur olduğunu söyledi... İlaç ve krem verdi bunları 10 gün kullan gel dedi gecmezsse ameliyeat dedi ben de kullandım kontrale gittim iyileştiği söyledi... Birkaç ay yine ağrım olmadı ama bu son 2 haftadır acayip ağrım ağrım var her tuvalete gidişimde büyük abdestimi yapmasam bile tuvalette ağrım ve yanma çok oluyor... Acaba yediklerimden mi kaynaklı... Her gün düzenli olarak sıcak suya da oturuyorum.... Özellikle sabahları yanma ve ağrı oluyor ... Tekrar ameliyat olmak istemiyorum... Özel bir hastane olmuştum.. ... 500 kullanayım dedim ağrım geçer o da fayda etmedi.... Günde 3n az 2 litre su içiyorum... Lütfen derdime bir çare bulun .... Ne yapmalıyım neye dikkat etmeliyim... Benim ki iç hemoroid sıcak suya oturunca çıkıyor sonra geçiyor...Özellikle kuyruk sokumum çok agrıyor ve yanıyor...Lütfen bir vare şunun... Teşekkürler....
Op. Dr. Levent TEZCAN
14.03.23
Tam olarak tamamlanmamış bir tedaviniz olduğunu düşünmekteyim. Ayrıca sizin durumunuzda olan bir hastayı sadece hemoroid olarak düşünmek de eksik bir tedaviye yol açacaktır. Bu çerçevede her ne kadar yaşam konfor ve kalitenizi bozan makat sorunları nedeniyle ister istemez, makata ve hemoroid/çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanıyor olsanız da sizdeki asıl sorunun (altta yatan ve pek önemsemediğiniz veya beslenmeyle geçiştirdiğinizi sandığınız) dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) olduğunu, bu çerçevede her tuvalette makata bir şekilde yüklendiğinizi ve bu yüklenmenin bir sonucu olarak da makat sorunları yaşadığınızı düşünmekteyim.
Dolayısıyla öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızın gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Dolayısıyla öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızın gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Hasan Bağlantı 12.03.23
Hocam merhabalar kolay gelsin. Fistül smeliyati oldum 1 hafta oldum her sabah dıskilamadan sonra makat ici ve sag testisimin orda agri oluyor .Ilik suya oturuyorum yarim saate geciyor. Normallmi acaba tesekkurler.
Op. Dr. Levent TEZCAN
13.03.23
Her ne kadar pek farkında olmasanız da sabahları tuvaletinizi ıkınarak (karnınızı sıktıkça dışkı çıkışı) gerçekleştiriyor ve ıkınmalara bağlı olarak makata yükleniyorsunuz. Bu yüklenmelerin bir sonucu olarak da makatta WC sonrası kasılma ve ağrı oluyor. Sıcak uygulamanın iyi gelmesi de mevcut ağrıların kasılma kökenli olduğunun bir kanıtıdır... Dolayısıyla yaşadıklarınız normal değildir... Altta yatan nedenlerin iyice araştırılması önerilir...
Kesici seton Bağlantı 12.03.23
Merhaba,
Bir intersfinkter (iç ve dış kaslardan geçen) fistülüm var (1 cm boyutunda). Ben de seton uygulamayı tercih ediyorum. İki sorum olacaktı.
Kesici seton uygulaması genellikle kaç ay sürer?
Ve kesici ile hibrit seton arasındaki fark nedir, hangisi daha uygun bir tedavi yöntemi olur?
Tesekkurler!
Bir intersfinkter (iç ve dış kaslardan geçen) fistülüm var (1 cm boyutunda). Ben de seton uygulamayı tercih ediyorum. İki sorum olacaktı.
Kesici seton uygulaması genellikle kaç ay sürer?
Ve kesici ile hibrit seton arasındaki fark nedir, hangisi daha uygun bir tedavi yöntemi olur?
Tesekkurler!
Op. Dr. Levent TEZCAN
13.03.23
Öncelikle bir fistül yolu; iç ve dış kaslar arasında ilerliyorsa intersfinkterik, iç ve dış kasları da içine alacak şekilde ilerliyorsa transsfinkterik adını alır.
Seton uygulaması, anal fistül tedavisinde tekrarlama riski en düşük tedavi seçeneğidir. Ama makat kaslarına zarar verme riski vardır. Hatta kesici seton uygulamasında bu oran en yüksek seviyelere ulaşır. Ayrıca kesici seton uygulamalarında tekrarlama riski de artar. O yüzden çeşitli modifikasyonlara gidilmiş ve yarı gevşek seton veya elastik seton veya hibrit seton adı verilen uygulamalar geliştirilmiştir. Özellikle de intersfinkterik ve alçak yerleşimli transsfinkterik fistül tedavilerinde... Bu sayede hem tekrarlama (müks) riski hem de makat kaslarına verilen hasarın abdest tutma işlevine olan etkisi minimalize edilmeye çalışılmıştır. Tek dezavantajı ise tedavi sürecinin uzatıyor olmasıdır...
Seton uygulaması, anal fistül tedavisinde tekrarlama riski en düşük tedavi seçeneğidir. Ama makat kaslarına zarar verme riski vardır. Hatta kesici seton uygulamasında bu oran en yüksek seviyelere ulaşır. Ayrıca kesici seton uygulamalarında tekrarlama riski de artar. O yüzden çeşitli modifikasyonlara gidilmiş ve yarı gevşek seton veya elastik seton veya hibrit seton adı verilen uygulamalar geliştirilmiştir. Özellikle de intersfinkterik ve alçak yerleşimli transsfinkterik fistül tedavilerinde... Bu sayede hem tekrarlama (müks) riski hem de makat kaslarına verilen hasarın abdest tutma işlevine olan etkisi minimalize edilmeye çalışılmıştır. Tek dezavantajı ise tedavi sürecinin uzatıyor olmasıdır...
Padre padrone Bağlantı 10.03.23
Yaklaşık 3 yıldır her dışkılama makatimda şişlikler oluyor ama bir saat içerisinde şişlikler iniyordu. agzi yanma hicbir şikayetimde yoktu. Fakat son 15 gün içinde toplamda 3 kez damla damla kanamam oldu. Doktorum hemeroid olduğunu söyledi. .... fitil, .... krem verdi. 1 ay içinde şikayetler devam ederse ameliyat düşünürüz dedi. Sorum su: ağrı sızı yanma yokken, şişlikler kendiliğinden geçiyorken, sadece kanama var diye ameliyat gerekli olur mu? Şimdiden teşekkür ederim
Op. Dr. Levent TEZCAN
13.03.23
Hemooridal hastalıkta hastalığın durumuna göre farklı adlarda (ağrı, şişlik/memeleşme ve kanama gibi) anılan farklı sıklık ve şiddette gözlenen sıkıntılar yaşanabilir. Yaşanan bu sıkıntıların yaşam konfor valitesine olan etkisi dikkate alınarak hastalara farklı tedavi alternatifleri sunulabilir. İlla her hemoroid hastası ameliyat olacak diye bir şart yoktur. Ancak yaşanan sıkıntıları önemsemek ve gerekli tedbirleri de almak gerekir. unutulmamalıdırki; her seçim bir vazgeçiştir.