Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Aktif bir e-posta adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
Mehmet Bağlantı 06.03.23
Merhabalar hocam uzun yıllardır hemorid bulunmakta utanma belası yüzünden doktara gidemedim.Yaklasik 5 yıl içinde kanamaların oluyordu pandeminin başlaması ile kanamaların çok artti ve kansızlığın getirdiği sorunlar ile mücadele etmeye başladım. 2021 yılı ortasında genel cerrah doktoruna muayenesinde ilk önce kolonoskopi yapıldı sonuç olarak spastik kolon bağırsağı olduğum sonucu çıktı. Aynı doktora Şubat ayı içinde gidip muayene sonucu 4.evre olduğum ve ameliyat olamam gerektiği söylendi bende 20.02.2023 4.evre hemoroid lazer ameliyatı oldum. Ameliyat sonrası ilk tuvalette çıkmam dan sonra yine bölgeden iri nohut büyüklüğünde bir meme oluştu ve bu meme bölgesinde tuvalete sonrasında yine az miktarda kan ve çok ağrı olmakta devam etmektedir. Bu meme kaynaklı ağrı ve kanama devam etmesi ameliyat iyi yapılmadığı yönünde psikolojik olarak kötü yönde etkilemektedir. Hocam ameliyattan sonrası meme oluşması, kanama ve çok ağrılarımın da ameliyat olmamdan 3 hafta sonrasında yaşanması normal bir durum mudur?
Bu konuda rica etsem aydınlatırsanız...
İyi Çalışmalar.. Teşekkür ederim...
Bu konuda rica etsem aydınlatırsanız...
İyi Çalışmalar.. Teşekkür ederim...
Op. Dr. Levent TEZCAN
06.03.23
Ameliyat sonrası yaşanan sıkıntılar hakkında bilgi almak için doktorunuzla görüşmeniz çok daha uygun olacaktır. Ancak evre 4 düzeyindeki bir hastaya lazer hemoroidoplasti ameliyatı uygulanıyorsa makat dışına dokunulmamış olması gerekir. Öyleyse makat dışında şişlikler (ödem) oluşması gayet doğaldır. Ama 3 haftadır devam eden ağrılar lazer ameliyatında beklenmez. O zaman lazer ile cerrahi birleştirildi veya lazer adı altında cerrahi işlem yapıldı demektir. Ki bu durumda hem ödem hem de 3 haftadır devam eden ağrılar gayet doğaldır...
Diğer taraftan mevcut evre 4 hemoroidal hastralık; altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal ınternal mukozal prolapsus gibi) bir sonucu olarak da gelişmiş olabilir. Bu durumda geçirmiş olduğunuz ameliyat ile sadece memelerden kurtulmuş olursunuz. Ama altta yatan hastalıklar nedeniyle her dışkılama sırasında makata yüklenmeye devam ediyo olabilirsiniz. Bu yüklenmelere paralel olarak da ağrılarınız devam ediyor olabilir.
Diğer taraftan mevcut evre 4 hemoroidal hastralık; altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal ınternal mukozal prolapsus gibi) bir sonucu olarak da gelişmiş olabilir. Bu durumda geçirmiş olduğunuz ameliyat ile sadece memelerden kurtulmuş olursunuz. Ama altta yatan hastalıklar nedeniyle her dışkılama sırasında makata yüklenmeye devam ediyo olabilirsiniz. Bu yüklenmelere paralel olarak da ağrılarınız devam ediyor olabilir.
BÇ Bağlantı 25.02.23
Hocam merhabalar. Ben 9 gün önce makat çatlağı ameliyatı oldum bunun yanında dış kısımda çıkan uygun olan küçük memeleri de aldılar . Tuvalet alışkanlığım doktorumun önerdiği gibi düzenli ve diyet listeme eksiksiz uyuyorum. Kontrolümde ödemim olmadığını iyileşmemin güzel ilerlediği söylendi. Fakat bugün bir şişkinlik fark ettim bezelye büyüklüğünde bir şişkinlik ve yan kısımda delik gibi bir açılma gördüm haliyle bu da beni korkuttu şişliklerin zamanla ineceğini söylemişti doktorum fakat bu delik zamanla geçer mi geçmeme ihtimali var mı? Şimdiden teşekkür ederim
Op. Dr. Levent TEZCAN
25.02.23
Ameliyat olmuş bir hastanın, ameliyat sonrası ilk birkaç haftalık dönemde yaşadığı olası sorunlar için durumunu ve ameliyatını bilen doktoruyla görüşmesi çok daha uygundur. Ancak genel anlamda makat ameliyatı olan hastalarda, makatta irili ufaklı şişliklerin olması gayet doğaldır. Çatlak ameliyatı olan hastalarda ise makatın sol veya sağ yanında yara olabilir.
Dipso Bağlantı 24.02.23
Hocam merhaba, öncelikle bu forumda bizim gibi insanlara bilgi verdiğiniz için çok teşekkür ederim. Ben 2 gün önce perianal fistül operasyonu geçirdim. Lokal anestezi uygulandı. Toplamda 5 fistül oluşumu olduğu ve hepsinin kapatıldığı söylendi. Size 3 sorum olacak. 1. Sorum; 2 gün geçti ancak tuvalete çıkarken çok ciddi şekilde yanma yaşıyorum. Devam edemiyorum ve kalkıp sıcak su banyosu yaparak kendimi rahatlatıyorum. Bu normal mi? 2. Sorum; operasyondan sonra geçirdiğim iki gün boyunca sürekli tuvalete çıkma isteği var ve ishal gibiyim. Dışkı da tam olarak ishal gibi sıvı diyemesem de ona yakın ve bağırsaklarımda sürekli bir hareket var. 3 ve son sorum; operasyon sonrası kulaklarımda tıkanma oldu. Denize girmişim ve su kaçmış ya da yüksek rakımlı bir yere çıkmışım gibi hissediyorum. Bu konularda soru işaretlerimi giderebilirseniz çok sevinirim.
Op. Dr. Levent TEZCAN
24.02.23
Öncelikle lokal anestezi konusuna açıklık getirelim. Sanırım belden aşağısı uyuşturularak (spinal anestezi) ameliyat oldunuz. Lokal anestezi altında fistül ameliyatı yapmak hem hasta hem de cerrah için hiç kolay değildir. Gelelim sorularınıza... Ancak hastalığınıza (fistüllerin durumuna) ve yapılan ameliyata ait detayları bilen doktorunuzla görüşmeniz çok daha uygun olacaktır. Yine de genel anlamda cvp vermek gerkirse...
Fistül ameliyatı (fistülotomi, seton uygulaması gibi) sonrasında dışkılama sürecinde sıkıntı olması beklenen bir durumdur. Fistül ameliyatı sırasında makat içinde bir müdahale ve dikiş işlemi yapılmış ise bu durum yalancı tuvalet hissine yol açabilir. Kulaklardaki tıkanma için söyleyebileceğim net birşey yok...
Fistül ameliyatı (fistülotomi, seton uygulaması gibi) sonrasında dışkılama sürecinde sıkıntı olması beklenen bir durumdur. Fistül ameliyatı sırasında makat içinde bir müdahale ve dikiş işlemi yapılmış ise bu durum yalancı tuvalet hissine yol açabilir. Kulaklardaki tıkanma için söyleyebileceğim net birşey yok...
Anal fistül Bağlantı 24.02.23
Hocam iyi günler
MR sonucumda atnalı apse ve transsfinkterik fistül yazıyor. Ancak bugün profesöre muayene oldum ve fistül olmadığını söyledi ve ameliyata gerek yok dedi. Onceki göründüğüm doktorda ameliyat olmalısın demişti çok şaşırdım. Simdi ne yapmalıyım hocam.
MR sonucumda atnalı apse ve transsfinkterik fistül yazıyor. Ancak bugün profesöre muayene oldum ve fistül olmadığını söyledi ve ameliyata gerek yok dedi. Onceki göründüğüm doktorda ameliyat olmalısın demişti çok şaşırdım. Simdi ne yapmalıyım hocam.
Op. Dr. Levent TEZCAN
24.02.23
Her genel cerrahi profesörü, proktolojiden de anlar (çok iyi) diye bir şart yoktur. O yüzden unvandan ziyade proktoloji tecrübesi, çok ama çok daha önemlidir.
Diğer taraftan MR raporunda yazılanlardan ziyade MR görüntülerini dikkate alarak yapılacak makat muayenesi çok daha uygun olacaktır. Ayrıca çok şüphe edildiği takdirde makatı, MR görüntülemeye göre çok daha yakından değerlendirme imkanı sunan üç boyutlu endoanal ultrason ile de incelenebilirsiniz.
Diğer taraftan MR raporunda yazılanlardan ziyade MR görüntülerini dikkate alarak yapılacak makat muayenesi çok daha uygun olacaktır. Ayrıca çok şüphe edildiği takdirde makatı, MR görüntülemeye göre çok daha yakından değerlendirme imkanı sunan üç boyutlu endoanal ultrason ile de incelenebilirsiniz.
Gizem Bağlantı 24.02.23
Merhaba, ben 1 ay önce anal fissür ve enfekte olmuş bekçi meme için ameliyat oldum. Lis yapıldı ve bekçi meme alındı. Ameliyat sonrası ağrılarım devam ediyor. Bekçi memenin alındığı yer hafif nemli bir oyuk şeklinde ve iki yanında minik meme şeklinde ödem var. Orası sadece dokununca acıyor, fissür de acımıyor ama asıl ağrı yapan kasın kesildiği iç kısım sağ taraf. Akıntı kesildi ama dışkılama sonrası saatlerce yanma şeklinde acıyor sağ taraf içe doğru. Bu içteki yaranın iyileşme süresi nedir? Dışkılamada bir sorun yok. Zorlamıyorum orayı ama yine de acı çekiyorum. Bu ameliyatı olan çoğu kişi 2 haftada işimize döndük diyor, ben oturamıyorum bile.
Op. Dr. Levent TEZCAN
24.02.23
Anladığım kadarıyla makatta çatlak ile dışkılama sırasında yaşanan gereksiz ıkınmalar nedeniyle ödem yapıp şişmiş ve kızarmış nöbetçi memeye sahipmişsiniz. Her iki durum da sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların bir SONUCU olarak yaşanır. Uygulanan ameliyat sonrasında tanımladığınız sıkıntıların (Bekçi memenin alındığı yer hafif nemli bir oyuk şeklinde ve iki yanında minik meme şeklinde ödem var. Orası sadece dokununca acıyor, fissür de acımıyor) olması gayet doğal...
Diğer taraftan tanımladığınız bu durum (Dışkılamada bir sorun yok. Zorlamıyorum orayı ama yine de acı çekiyorum.) ise hiç normal değil... Her ne kadar dışkılamada bir sorun olmadığını ifade etmiş olsanız da dışkılama sonrasında saatlerce devam eden ve makat içinden gelen bu yanma ve acıma, bazen de zonklayıcı tarzdaki ağrılar; dışkılama sırasında ıkınma (makata yüklenme) olduğunun göstergesidir. Öncelikle zorlanma ile ıkınma aynı şey değildir. Zorlanma, ıkınmanın katmerli halidir. Dışkılama sırasında karnınızı sıktıkça dışkı çıkışı oluyorsa, sıkmadığınızda dışkılama olmuyorsa ıkınarak dışkılama yapıyorsunuz demektir. Dolayısıyla...
Her ne kadar yaşam konfor ve kalitenizi bozan makat sorunları nedeniyle ister istemez, makata ve hemoroid/çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanıyor olsanız da sizdeki asıl SORUNUN (altta yatan ve pek önemsemediğiniz veya beslenmeyle geçiştirdiğinizi sandığınız) dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) olduğunu, bu çerçevede her tuvalette makata bir şekilde yüklendiğinizi ve bu yüklenmenin bir sonucu olarak da makat sorunları yaşadığınızı düşünmekteyim.
Geçirmiş olduğunuz tedavi süreci altta yatan asıl neden(ler)den ziyade sonuca yönelik olduğu için de arzu edilen sonuçlara ulaşmak mümkün olmamış olabilir.
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid/çatlak) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, Rektosel, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Diğer taraftan tanımladığınız bu durum (Dışkılamada bir sorun yok. Zorlamıyorum orayı ama yine de acı çekiyorum.) ise hiç normal değil... Her ne kadar dışkılamada bir sorun olmadığını ifade etmiş olsanız da dışkılama sonrasında saatlerce devam eden ve makat içinden gelen bu yanma ve acıma, bazen de zonklayıcı tarzdaki ağrılar; dışkılama sırasında ıkınma (makata yüklenme) olduğunun göstergesidir. Öncelikle zorlanma ile ıkınma aynı şey değildir. Zorlanma, ıkınmanın katmerli halidir. Dışkılama sırasında karnınızı sıktıkça dışkı çıkışı oluyorsa, sıkmadığınızda dışkılama olmuyorsa ıkınarak dışkılama yapıyorsunuz demektir. Dolayısıyla...
Her ne kadar yaşam konfor ve kalitenizi bozan makat sorunları nedeniyle ister istemez, makata ve hemoroid/çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanıyor olsanız da sizdeki asıl SORUNUN (altta yatan ve pek önemsemediğiniz veya beslenmeyle geçiştirdiğinizi sandığınız) dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) olduğunu, bu çerçevede her tuvalette makata bir şekilde yüklendiğinizi ve bu yüklenmenin bir sonucu olarak da makat sorunları yaşadığınızı düşünmekteyim.
Geçirmiş olduğunuz tedavi süreci altta yatan asıl neden(ler)den ziyade sonuca yönelik olduğu için de arzu edilen sonuçlara ulaşmak mümkün olmamış olabilir.
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid/çatlak) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, Rektosel, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.