Op. Dr. LEVENT TEZCAN
  • DESTEK
    • Ön Bilgi Formu
    • Soru sorun
    • Hasta Hikayeleri
    • Üye Girişi
    • Yeni Üye Kaydı
    • Parolamı Unuttum
User picture

PROKTOLOJİ BURSA

  • Hakkımızda
  • Anal Hastalıklar
    • Hemoroid (Basur)
    • Anal Fissür (Çatlak)
    • Anal Apse-Fistül
    • Anal/Perianal Siğil
    • Anal Kaşıntı (Pruritis Ani)
    • Makat Darlığı
    • Kıl Dönmesi (Pilonidal Sinüs)
  • Anorektal Hastalıklar
    • Pelvik Taban Hastalıkları
    • Gaz-Dışkı Kaçırma (İnkontinans)
    • Kronik Kabızlık
    • Dışkılama Güçlüğü
    • Rektosel (Makat fıtığı)
    • Anismus (Makatta kasılma)
    • Rektal Prolapsus (Makat Sarkması)
    • Pelvik Taban Düşüklüğü
    • Rektal Hiposensitivite
  • Teşhis ve Tedavi
    • Anal (Anorektal) Muayene
    • 3D Endoanal Ultrasonografi
    • Defekografi (Baryum/MR)
    • Anal Manometri (HRAM)
    • Endoskopik Muayene
    • Biofeedback Terapi
    • LaserÖtesi Tedavi
  • Proktoloji Blog
  • İletişim
  • PROKTOLOJİ DESTEK
  • Ön Bilgi Talep Formu
  • Sizden Gelen Sorular
  • Hasta Hikayeleri
  • Anasayfa
  • Bilmek İstedikleriniz 1

Bilmek İstedikleriniz

Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.

Siz de SORUN...
(Aktif bir e-posta adresi kullanınız.)

Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....

  • Basur(Hemoroid) ( 369 )
  • Kıl Dönmesi ( 7 )
  • Rektosel ( 19 )
  • Anal Fissür(Çatlak) ( 116 )
  • Anal Apse-Fistül ( 221 )
  • Anal (Ters) İlişki ( 41 )
  • Kabızlık ( 77 )
  • Rektal Prolapsus ( 4 )
  • Abdest tutamama ( 3 )
Genel Anlamda... ( 278 )
Hangi Branşta Muayene Olunur? ( 1 )
Nasıl Beslenmeliyim? ( 3 )
Basur kanser yapar mı? ( 4 )
İlaç ve Bitkisel Tedavi ( 2 )
Ne Yapmalıyım? Basur muyum? ( 17 )
Ameliyat Sonrası ( 44 )
Gebelik ve Basur ( 4 )
Lazerli Ameliyat? ( 9 )
Laserötesi Farkı? ( 7 )
Tezcan Operasyonu ( 0 )
Kıl Temizliği-Epilasyon ( 1 )
Ne Yapmalıyım? ( 6 )
Ne Yapmalıyım? ( 19 )
Ne Yapmalıyım? ( 112 )
Çocuklarda Kabızlık-Fissür ( 2 )
Ters İlişki ve Anal Fissür ( 2 )
Ne yapmalıyım? ( 221 )
Ne yapmalıyım? ( 41 )
Ne Yapmalıyım? ( 77 )
Ne Yapmalıyım? ( 4 )
Ne yapmalıyım? ( 3 )
Erdem Bağlantı 02.12.20
Doktor bey merhaba. Ben .... ilinde yaklaşık 3 ay önce tromboze hemoroid ve Makar çatlağından ameliyat geçirdim. Doktora göre 5 hemoroid alındı ve bir makat çatlağı işlemi uygulandı. Fakat bu işlemden sonra şu an rahat tuvalet yapamama, akıntı , makatta ıslaklık , tuvalet esnasında kanama ve sonrasında sürekli ağrı yaşıyorum. Bir kaç farklı doktora gittiğimde bu işlemlerden dolayı makatta darlık gelişmiş olduğu ve tekrar anal stenoz flep tekniği ile ameliyat olmam gerektiği ve başka çarem olmadığı söylendi. Ama aynı bölgeye ikinci bir ameliyata hiç güvenemiyorum ve korkuyorum. Bu konuda bilgilendirir misiniz? Bu ameliyatında başarı oranı nedir? Sıkıntılarımdan kurtulur muyum yoksa riski yüksek midir? Ne yapacağım bilmiyorum. Teşekkür ederim.
Op. Dr. Levent TEZCAN 02.12.20
 Geçirmiş olduğunuz hemoroid ve çatlak (kas gevşetme-LİS) ameliyatı sonrası yaşamış olduğunuz dışkılama güçlüğü ile buna bağlı makat sorunları...
 1.Ameliyat öncesinde de var olan ama bir şekilde idare edebildiğiniz Anismus kökenli olabilir. Hatta ameliyat sonrası değişen beslenme ve dışkılama alışkanlıkları nedeniyle belirginleşmiş ve tolere edilemez hale dönüşmüş olabilir. Anismus, makatta İŞLEVSEL makat darlığına yol açarak tanımlanan sıkıntılara yol açabilir.
 2.Geçirmiş olduğunuz hemoroid ameliyatı sırasında 5 yerden doku alındığı ve sonrasında da daha çok sulu yumuşak beslenmeye alındığınız için iyileşme süreci içerisinde YAPISAL bir makat darlığı (Anal Stenoz) gelişmiş olabilir. Tüm bu olasılıkları ve altta yatan (ve dışkılama güçlüğüne yol açan) hastalıkları da dikkate alacak şekilde....
 a. Önce detaylı bir sorgulama ve muayeneye alınmanız,
 b.Geçirmiş olduğunuz çatlak ameliyatının makat kaslarına verdiği olası hasar(?) durumunu belirlemek için 3D Endoanal Ultrason tetkikine alınmanız,
 c. Makatın abdest tutma ve gevşeme (dışkılama) yeterliliği ile hissetme derecesini belirlemek için yüksek çözünürlüklü anal manometri testine alınmanız,
 d. Son olarak da Anismus varlığını hem teyit etmek hem de ilave sorunları (Dilate rektum, Rektal mukozal prolapsus, Pelvik taban düşüklüğü gibi) belirlemek için Baryum defekografi tetkikine alınmanız gerekir.  Ancak bu sayede; makattaki bu darlığın yapısal kökenli mi yoksa işlevsel kökenli mi olduğu net olarak belirlenebilir. Yapısal kökenli ise ikinci bir gevşetme veya flep için uygun olup olmadığı belirlenebilir. İşlevsel kökenli ise tetikleyici sorunlar belirlenerek çözümü kolaylaştırılabilir. Hem işlevsel hem de yapısal kökenli bir darlık saptanırsa da farklı yönlerden yaklaşılarak tedavi etkinliği (başarısı) artırılabilir.
Candost Bağlantı 31.03.20
Merhaba
Doğum sonrası idrar torbası ve mesanede sarkma oluştu ve ameliyat sonrası kaka kaçırma problemim çok azaldı ancak şuan iki üç damla sızıntı şeklinde oluyor? Bu zamanla geçer mi ne yapmalıyım
Op. Dr. Levent TEZCAN 31.03.20
   Sorunuz tek başına anlamlı değil. İlave olarak göndermiş olduğunuz ön bilgilendirme form bilgilerinizden de faydalanarak cevap vermeye çalışacağım. Önce toparlayalım. 37 yaşındasınız ve tek doğumunuz var ama bu süreçte zor doğum nedeniyle rahim ve idrar torbası sarkması ameliyatı oldunuz ve bu ameliyat sonrasında makattaki akıntı ve kirlenmeleriniz de azaldı. Ama tamamen geçer mi diye de bize soruyorsunuz? Öncelikle siz ne için ameliyat oldunuz? Makattaki akıntı ve kirlenmeler için olmadığı kesin. Sanırım eksik teşhis(ler)e bağlı olarak yetersiz bir tedavi(ler) gördünüz. Bilimsel çalışmaların da söylediği gibi bu ameliyatın üzerinden bir yıl geçtikten sonra, yavaş yavaş ne demek istediğimi daha iyi anlayacağınız umuyorum. Neden mi? Açıklayalım...
   37 yaşında ve tek doğum sonrası cerrahi onarım gerektirecek düzeyde rahim ve mesane sarkması var ise ciddi düzeyde (fixed tip) pelvik taban düşüklüğü de var demektir ve bunu, sadece zor doğuma bağlayıp altta yatan ve yıllardır devam eden ama önemsenmeyen dışkılama güçlüğünü gözardı etmek ne derece doğrudur? Fixed tip pelvik taban düşüklüğü olan hastalarda, dışkılama güçlüğü sıkıntılarına ilave olarak ani sıkışma hissi, tuvalet zor yetişme ve bazen de kaçırma, özellikle tuvalet sonrası ilk birkaç saatte belirginleşen makatta akıntı ve kirlenme, gaz kaçırma gibi abdest tutamama sorunları da gözlenir.
   Geçirmiş olduğunuz askı ameliyatı sonrasında idrar ve rahimle ilgili sorunların yanında dışkılama ve abdest tutamama sıkıntılarının da azalması, beklenen bir sonuçtur. Ancak bu süreç sıklıkla çok sürmez. Malum, imam bildiğini okur misali çoğu hasta, ameliyattan birkaç ay sonra var olan hatalı dışkılama alışkanlıklarına aynen devam etmeye başlar veya başlamak zorunda kalır. Bu durum farkında olmadan, her tuvalette gereksiz ıkınma, bazen de zorlanmalara yol açar. Dolayısıyla askıdaki pelvik tabana tekrar yüklenme başlar ve adım adım geri gider. Bu gruptaki kadınlarda, sıklıkla altta yatan ve pelvik tabanda yüklenmeye yol açan dışkılama güçlüğünün beslenmeyle geçiştirileceği düşünülür. Ama evdeki hesap çarşıya uymaz ve beslenmeye rağmen devam eden veya etmek zorunda kalan gereksiz ıkınmalara paralel olarak pelvik tabana yüklenme olur. O yüzden sıklıkla altta yatan ve Rektosel, Rektal duyum kaybı, Anismus gibi hastalıklarla belirginleşen dışkılama güçlüğüne yönelik de tanı ve tedavi planlaması yapılmalıdır.
  Sonuç olarak geçirmiş olduğunuz askı ameliyatına ilave olarak altta yatan olası dışkılama güçlüğü yönünden araştırılmanız (Baryum defekografi, anal manometri, endoanal ultrason) ve sonrasında durumunuza uygun tedavi ile de desteklenmeniz gerektiğini düşünmekteyim. Ancak bu sayede daha uzun vadeli ve etkin bir tedavi planlamasına gidilebilir.
Gaz tutamama Bağlantı 19.02.20
Ben bağırsak gaz ımı tutamıyorum doktora gittim ve anal manometre yapıldı iç kasların zayıf ve bunun için yapılacak pek bişey yok dedi. Ben sizin rektosel ile ilgili yazınızı okudum sadece tuvalete oturunca şişlik geliyor ve diğer tanumlarında hepsi var bende acaba bu gaz ımı tutamam la bir alakası var mıdır gaz tutamamam düzelebilir mi?
Op. Dr. Levent TEZCAN 19.02.20
  Sadece" gaz tutamama şikayeti ve manometrideki dinlenim (iç kas) basıncı düşük"  bilgisinden yola çıkarak kesin ve net konuşmak mümkün değildir.Doğumlarınızı nasıl yaptınız bilmiyorum ama eğer normal doğum ve epizyo yapıldıysa makat hasarına bağlı olarak da bu durum gelişmiş olabilir. Bunun araştırmak için 3D Endoanal Ultrasonografi yapılabilir. Bu sayede makat iç ve dış kaslarında yapısal bir hasar olup olmadığı araştırılır.
  Yapılan anal manometrinin diğer parametreleri (istemli sıkma basıncı, öksürük basıncı, hisler ve gerekirse de itme testi) incelenir, yoksa da yüksek çözünürlüklü anal manometri olarak tekrarlanır.
  Makat iç ve dış kaslarında hasar yoksa ve istemli sıkma(dış kas) basıncı da düşükse bu durumun nörolojik olduğu düşünülür. Sinirsel hasarın seviyesi için öksürük basıncıyla karşılaştırılır. Altta yatan pelvik taban düşüklüğü (Pudental nöropati?) sorgulanır. Dinlenim ve Sıkma basıncı düşük hastalara kuvvetlendirme odaklı biofeedback terapi başlanır. Bu sayede hasatanın tuvalet tutma ve erteleme kaabiliyeti artırılmaya çalışılır.
  Diğer taraftan kabızlık (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık-dışkılama güçlüğü) şikayetleri olan fakat muayene olup tedavi olmak yerine yıllarca ve bir şekilde idare ettiğini sanan hastaların yaklaşık %20'ye yakın bir kısmında ilerleyen yaşla birlikte abdest tutamama (gaz kaçırma, tuvalete zor yetişme ve bazen de kaçırma gibi) şikayetleri görülmeye başlar. Yani zamanında tedavi edilmeyen veya geçiştirilen kabızlığın bir sonucu olarak ilerleyen yaşla birlikte abdest tutamama sorunları görülmeye başlar. Dışkılama güçlüğü yaşayan kadınların büyük bir kısmında rektosel (makat fıtığı), pelvik taban düşüklüğü, intussussepsiyon gibi hastalıklara rastlanır. Bu durumu değerlendirmek için baryum defekografi adı verilen ilaçlı dışkılama filmi yapılır.
  Sonuç olarak tüm bu detaylı incelemelere yapılacak detaylı sorgulama ve muayene neticesinde karar verilir.
  • [ 1 ]
 
ÖNBİLGİ TALEP FORMU
Farkındalık İçin Form Doldurun ..
 
 SORULAR VE YANITLAR
Siz de Sorun ..
 
HASTA HİKAYELERİ
Siz de Paylaşın ..
Etiketler: hemoroid, basur, bursa hemoroid, bursa basur, makat kanaması, makatta şişlik, kabızlık, makatta ağrı, peklik, basur çeşitleri, basur tedavisi, hemoroidektomi, anal fissur, fissür, makatta çatlak, makat çatlağı, anal apse, makat darlığı, maktta ağrı, Levent TEZCAN, rektosel tedavisi, anismus, anismus sebepleri, defekografi

MENÜ

  • - ANASAYFA
  • - HAKKIMIZDA
  • - ANAL HASTALIKLAR
  • - ANOREKTAL HASTALIKLAR
  • - TEŞHİS VE TEDAVİ
  • - PROKTOLOJİ BLOG

PROKTOLOJİ DESTEK

  • ÖN BİLGİ TALEP FORMU »»
  • SORULAR VE YANITLAR »»
  • PAYLAŞIM ve YORUMLAR »»

İLETİŞİM VE RANDEVU

AnalCerrahi
Kükürtlü Mah. Oulu Cad. Oylum Gökberk
Sit. F bl. D:1 Osmangazi, BURSA

+90 (224) 235 10 50

+90 (532) 485 18 00

basurum@gmail.com

© 2006 - 2021 Site Haritası (Xml) (Etiketler)
Bu site içeriği, bilgilendirme amacıyla hazırlanmış olup teşhis ve tedavi hizmeti vermemektedir.
Web Tasarım Nettrend