Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Aktif bir e-posta adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
Celal Bağlantı 09.03.20
Merhabalar hocam. Bu sekilde zor sıkıntılar ceken bizleri bilgilendirdiginiz için ne kadar tesekkur etsek azdır. Sizin gibi doktorlarin duacisiyim hocam.
Hocam bende intersfikterik anal fistul var makatin üst sag tarafina dogru 2cm kadar mesafede. 8 aydir. Tıp fakultesinde 1 kere lazerden operasyon oldum 2 haftada ağrım akintim kesilmisti. Akinti Kesildikten 10gun sonra zorlama felan yapmadigim halde tekrar hafif hafif agriyip akmaya basladi.. eskisi kadar olmasada agrisi ve akintisi devam etti 3bucuk ay kadar. 2hafta once doktorum 2.lazeri yapti yine 2hafta oldu akinti ve sfinkterde dis delik yönünde agri vardi dun kesilmişti. Tam seviniyordum:( bugun wcden yarim saat sonra tekrar agridi 3 4 saat sonra akinti geldi yine. Hocam iyilesebilirmi beklemeliyimmi yoksa lazer tutmamismidir. bu surecte bi öneriniz varmi hocam. Kimi wcden once vazelin sürun nemlensin dışkı rahat ciksin iceri diyor. faydasi olurmu ve hala günde 2 kere flagyl kullaniyorum. Oturma banyosu yapmana gerek yok dedi doktorum. yapmiyorum. Internettede yapin diyorlar. Kafam karıştı iyice:( bilgilendirirseniz cok sevinirim hocam.
Hocam bende intersfikterik anal fistul var makatin üst sag tarafina dogru 2cm kadar mesafede. 8 aydir. Tıp fakultesinde 1 kere lazerden operasyon oldum 2 haftada ağrım akintim kesilmisti. Akinti Kesildikten 10gun sonra zorlama felan yapmadigim halde tekrar hafif hafif agriyip akmaya basladi.. eskisi kadar olmasada agrisi ve akintisi devam etti 3bucuk ay kadar. 2hafta once doktorum 2.lazeri yapti yine 2hafta oldu akinti ve sfinkterde dis delik yönünde agri vardi dun kesilmişti. Tam seviniyordum:( bugun wcden yarim saat sonra tekrar agridi 3 4 saat sonra akinti geldi yine. Hocam iyilesebilirmi beklemeliyimmi yoksa lazer tutmamismidir. bu surecte bi öneriniz varmi hocam. Kimi wcden once vazelin sürun nemlensin dışkı rahat ciksin iceri diyor. faydasi olurmu ve hala günde 2 kere flagyl kullaniyorum. Oturma banyosu yapmana gerek yok dedi doktorum. yapmiyorum. Internettede yapin diyorlar. Kafam karıştı iyice:( bilgilendirirseniz cok sevinirim hocam.
Op. Dr. Levent TEZCAN
10.03.20
Öncelikle geçmiş olsun. Anladığım kadarıyla birkaç ay arayla iki defa uygulanan lazerle ablasyon (yakma) tedavisine rağmen arzu edilen sonuçlara ulaşılamamış. Bu durumu tekrarlama olarak düşünmeden önce doktorunuzla tekrar görüşmenizi öneririm. Çünkü muayene bulgularına ihtiyaç var.
Lazerle ablasyon tedavisi, en sık iki sebep nedeniyle başarısızlıkla sonuçlanır (Kişisel Düşüncem). İlki Fistül haritalandırılmasının işlem öncesi detaylı bir şekilde yapılmayıp kör uzanımların belirlenememesi (sadece muayene ve MR bulgularıyla yetinilmesi veya hidrojen peroksit destekli 3D Endoanal Ultrason kullanılmaması). İkinsici ise çoğunlukla önemsenmeyen ama altta yatan Dışkılama güçlüğü(Anismus, Rektosel, Pelvik taban düşüklüğü gibi hastalıklar)...
Lazerle ablasyon tedavisi, en sık iki sebep nedeniyle başarısızlıkla sonuçlanır (Kişisel Düşüncem). İlki Fistül haritalandırılmasının işlem öncesi detaylı bir şekilde yapılmayıp kör uzanımların belirlenememesi (sadece muayene ve MR bulgularıyla yetinilmesi veya hidrojen peroksit destekli 3D Endoanal Ultrason kullanılmaması). İkinsici ise çoğunlukla önemsenmeyen ama altta yatan Dışkılama güçlüğü(Anismus, Rektosel, Pelvik taban düşüklüğü gibi hastalıklar)...
Hüseyin Bağlantı 28.02.20
Hocam merhaba
Yaklaşık 8 yıl boyunca makatın saat 6 istikametinde bir cm altında akıntım vardı. MR sonucumda ince fistül traktı izlendi ği raporlandı. Doktorum muayene sırasında fistül dış ağzından mavi su ve oksijenli su enjekte ettiğinde rektum içinde herhangi bir çıkış olmadığını söyledi ve iç ağzın olmadığına kanaat getirip , fistül traktını cilt tarafından bir tüp şeklinde (yaklaşık 2 cm uzunluğunda, 0.7 cm çapında) keserek çıkardı. 23 günlük süre içerisinde oluşan oyuk akıntı yaparak iyileşti ve kapandı. Bir haftadır hiç akıntı ve ağrı yok. Sizce ben iyileştim mi hocam? Tekrar edecek diye çok korkuyorum ...
Yaklaşık 8 yıl boyunca makatın saat 6 istikametinde bir cm altında akıntım vardı. MR sonucumda ince fistül traktı izlendi ği raporlandı. Doktorum muayene sırasında fistül dış ağzından mavi su ve oksijenli su enjekte ettiğinde rektum içinde herhangi bir çıkış olmadığını söyledi ve iç ağzın olmadığına kanaat getirip , fistül traktını cilt tarafından bir tüp şeklinde (yaklaşık 2 cm uzunluğunda, 0.7 cm çapında) keserek çıkardı. 23 günlük süre içerisinde oluşan oyuk akıntı yaparak iyileşti ve kapandı. Bir haftadır hiç akıntı ve ağrı yok. Sizce ben iyileştim mi hocam? Tekrar edecek diye çok korkuyorum ...
Op. Dr. Levent TEZCAN
29.02.20
Öncelikle geçmiş olsun. Bu konuyu, durumunuzu çok daha iyi bilen doktorunuzla konuşmanız çok daha uygundur. Nükslerle genel olarak ilk 3-6 aylık dönem bazen de 1 yıllık süreçte karşılaşılabilmektedir. Bu arada çok fazla önemsenmiyor olsa da var olan hatalı dışkılama alışkanlıklarınızdan da kurtulmanızı öneririm.
Barisedirne Bağlantı 21.02.20
Hocam makatin sol tarafından yaklaşık 9 yıl önce anal fistül ameliyatı oldum ve şuan sağ tarafta daha onceki ameliyatimdan yaşadığım sıkıntılardan çok daha fazla ağrı ve şişlik var sağ taraf içinde anal fistül ameliyatı hazırlıkları içerisindeyim mr vb gibi sonuçları bekliyorum ameliyat sonrası kaslarda olasabilecek zedelenmeden ötürü korkularım var beni neler bekliyor bilmiyorum bu arada aile olarak genetigim kötü annem kolon kanseri tedavisi görüyor bagisagi dışarı aldılar doktorum daha sonra kolonoskopi yapacağını söyledi bana ne söylemek istersiniz
Op. Dr. Levent TEZCAN
22.02.20
Mevcut fistül,geçmiş dönemdeki fistülün devamı da olabilir, yenisi de olabilir. Kesin birşey söylemek mümkün olmaz. Ama şu kesin ki sizin tuvalet alışkanlıklarınızda sorun var. Ikınmadan, karınnızı sıkmadan dışkı çıkaramıyorsunuz. O yüzden dışkılama sürecinizle ilgili durumun da bu arada değerlendirilip incelenmesi uygun olacaktır.
Diğer taraftan geçirmiş olduğunuz fistül ameliyatının makat kaslarına, dolaysılayla da abdest tutma yeterliliğinize verdiği hasarı, ikinci bir ameliyat sürecine girmeden önce belirlemek, elde edilecek sonuçlara göre ikinci fistül tedavi alternatiflerini düşünmek akıllıca olacaktır.
Sonuç olarak çok gerekli değilmiş gibi görünse de sadece kolonoskopi ile yetinmeyip makatın abdest tutma yeterliliği için yüksek çözünürlüklü anal manometri ve 3d endoanal ultrasonografi, dışkılama yetneğinizi için de baryum defekog rafi gibi testlerden geçmeniz ve sonrasında tedavi sürecine girmenizi öneririm.
Diğer taraftan geçirmiş olduğunuz fistül ameliyatının makat kaslarına, dolaysılayla da abdest tutma yeterliliğinize verdiği hasarı, ikinci bir ameliyat sürecine girmeden önce belirlemek, elde edilecek sonuçlara göre ikinci fistül tedavi alternatiflerini düşünmek akıllıca olacaktır.
Sonuç olarak çok gerekli değilmiş gibi görünse de sadece kolonoskopi ile yetinmeyip makatın abdest tutma yeterliliği için yüksek çözünürlüklü anal manometri ve 3d endoanal ultrasonografi, dışkılama yetneğinizi için de baryum defekog rafi gibi testlerden geçmeniz ve sonrasında tedavi sürecine girmenizi öneririm.
Emir Bağlantı 31.01.20
Hocam iyi günler 7 ocak tarihinde bir perianal apse ameliyatı ve fistülotomi oldum apse kalcama ve makattaki kanallara yayılmıştı ve kalçamda büyük bir sertlik haline gelmişti cok büyüktü yani. Doktorum temizledi ciltte bir kesik açtı ve açık bıraktı akıntılarım hala devam ediyor sertlikler akıntı oldukça geçiyor fakat açılan kesi küçüldükçe hafif bir ağrı ve yanma hissediyorum.oturarak çalışan biriyim bundan mı acaba diye düşündüm.açıkçası nüks etmesinden korkuyorum kontrolumde doktorum herşey yolunda dedi ama kesinin git gide küçülmesi ve akıntının hala bitmemesi beni endişelendiriyor.Sizede danışmak istedim
Op. Dr. Levent TEZCAN
31.01.20
Öncelikle geçmiş olsun. Hem apse hem de fistül ameliyatı yapıldığını ifade etmişsiniz. Bu süreçte tanımladığınız gibi yaranın küçülmesi ve akıntıların azalması beklenir. Ama illa böyle olacak diye bir şart da yoktur. O yüzden kontrol muayeneleri yapılarak hastalığın seyri izlenir ve takip edilir. Sürece göre de karar verilir ve gereken hamle yapılır. Doktorunuzla irtibata devam.....
Naim Bağlantı 03.08.19
Hocam, yaklaşık 1ay önce anal fistül sıkı seton ameliyatı oldum, ancak 20 gün kadar şiddetli ağrılar çektim. Daha sonra doktoruma gittim yeniden bu defa setonu iptal etti ve lazer ameliyatı yaptı. Lazer ameliyatı olalı da 10 gün kadar oldu, ama sağ tarafında makatın aynı seton varken olan ağrı eski şiddetinde olmasa da devam ediyot sabah akşam 300 lük lyrica hap kullanıyorum.Özellikle büyük abdestten sonra ağrı daha fazla oluyor. Sorularım şu hocam:
*bu ağrı normal mi ? Normal ise ne zaman geçer? sinire bi zarar gelmiş olabilir mi
ameliyat esnasında yani bu ağrı sinir ağrısı olabilir mi? Nörıpatik ağrı olabilir mi?
*Doktorum setonu niçin vazgeçip lazer ameliyatına karar vermiş olabilir
Şimdiden teşekkür ederim. İyi günler
*bu ağrı normal mi ? Normal ise ne zaman geçer? sinire bi zarar gelmiş olabilir mi
ameliyat esnasında yani bu ağrı sinir ağrısı olabilir mi? Nörıpatik ağrı olabilir mi?
*Doktorum setonu niçin vazgeçip lazer ameliyatına karar vermiş olabilir
Şimdiden teşekkür ederim. İyi günler
Op. Dr. Levent TEZCAN
04.08.19
Tedavi öncesi durumu tam olarak bilinmeyen, hatta tedavi sürecine girmiş bir hastaya yorumda bulunmak hem mümkün değildir hem de doğru değildir.
Son tedavi sürecinizin üzerinden 10 gün kadar geçmiş. Bu süreçte birtakım sorunlaro lması doğaldır. Ancak bu süreç uzadığında (4-6 hafta) düşünmek, hatta sil baştan ele almak akıllıca olacaktır.
Hasta makatında bir ğrı olduğunu tanımladığında bu ağrının nöropatik olma olasılığı çok düşüktür. Pelvik nöropatik ağrıya (pudental noropatiye) sıklıkla ileri derecede pelvik raban düşüklüğü olan kadın hastalarda rastlarız.
Diğer taraftan dışkılama ile tetiklenen mevcut ağrı, anal fistülden ziyade sizde var olan ama pek farkında olmadığınız dışkılama güçlüğü (Anismus tabanlı) kaynaklı da olabilir....
Son tedavi sürecinizin üzerinden 10 gün kadar geçmiş. Bu süreçte birtakım sorunlaro lması doğaldır. Ancak bu süreç uzadığında (4-6 hafta) düşünmek, hatta sil baştan ele almak akıllıca olacaktır.
Hasta makatında bir ğrı olduğunu tanımladığında bu ağrının nöropatik olma olasılığı çok düşüktür. Pelvik nöropatik ağrıya (pudental noropatiye) sıklıkla ileri derecede pelvik raban düşüklüğü olan kadın hastalarda rastlarız.
Diğer taraftan dışkılama ile tetiklenen mevcut ağrı, anal fistülden ziyade sizde var olan ama pek farkında olmadığınız dışkılama güçlüğü (Anismus tabanlı) kaynaklı da olabilir....