Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Aktif bir e-posta adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
Hasan Bağlantı 12.03.23
Hocam merhabalar kolay gelsin. Fistül smeliyati oldum 1 hafta oldum her sabah dıskilamadan sonra makat ici ve sag testisimin orda agri oluyor .Ilik suya oturuyorum yarim saate geciyor. Normallmi acaba tesekkurler.
Op. Dr. Levent TEZCAN
13.03.23
Her ne kadar pek farkında olmasanız da sabahları tuvaletinizi ıkınarak (karnınızı sıktıkça dışkı çıkışı) gerçekleştiriyor ve ıkınmalara bağlı olarak makata yükleniyorsunuz. Bu yüklenmelerin bir sonucu olarak da makatta WC sonrası kasılma ve ağrı oluyor. Sıcak uygulamanın iyi gelmesi de mevcut ağrıların kasılma kökenli olduğunun bir kanıtıdır... Dolayısıyla yaşadıklarınız normal değildir... Altta yatan nedenlerin iyice araştırılması önerilir...
Kesici seton Bağlantı 12.03.23
Merhaba,
Bir intersfinkter (iç ve dış kaslardan geçen) fistülüm var (1 cm boyutunda). Ben de seton uygulamayı tercih ediyorum. İki sorum olacaktı.
Kesici seton uygulaması genellikle kaç ay sürer?
Ve kesici ile hibrit seton arasındaki fark nedir, hangisi daha uygun bir tedavi yöntemi olur?
Tesekkurler!
Bir intersfinkter (iç ve dış kaslardan geçen) fistülüm var (1 cm boyutunda). Ben de seton uygulamayı tercih ediyorum. İki sorum olacaktı.
Kesici seton uygulaması genellikle kaç ay sürer?
Ve kesici ile hibrit seton arasındaki fark nedir, hangisi daha uygun bir tedavi yöntemi olur?
Tesekkurler!
Op. Dr. Levent TEZCAN
13.03.23
Öncelikle bir fistül yolu; iç ve dış kaslar arasında ilerliyorsa intersfinkterik, iç ve dış kasları da içine alacak şekilde ilerliyorsa transsfinkterik adını alır.
Seton uygulaması, anal fistül tedavisinde tekrarlama riski en düşük tedavi seçeneğidir. Ama makat kaslarına zarar verme riski vardır. Hatta kesici seton uygulamasında bu oran en yüksek seviyelere ulaşır. Ayrıca kesici seton uygulamalarında tekrarlama riski de artar. O yüzden çeşitli modifikasyonlara gidilmiş ve yarı gevşek seton veya elastik seton veya hibrit seton adı verilen uygulamalar geliştirilmiştir. Özellikle de intersfinkterik ve alçak yerleşimli transsfinkterik fistül tedavilerinde... Bu sayede hem tekrarlama (müks) riski hem de makat kaslarına verilen hasarın abdest tutma işlevine olan etkisi minimalize edilmeye çalışılmıştır. Tek dezavantajı ise tedavi sürecinin uzatıyor olmasıdır...
Seton uygulaması, anal fistül tedavisinde tekrarlama riski en düşük tedavi seçeneğidir. Ama makat kaslarına zarar verme riski vardır. Hatta kesici seton uygulamasında bu oran en yüksek seviyelere ulaşır. Ayrıca kesici seton uygulamalarında tekrarlama riski de artar. O yüzden çeşitli modifikasyonlara gidilmiş ve yarı gevşek seton veya elastik seton veya hibrit seton adı verilen uygulamalar geliştirilmiştir. Özellikle de intersfinkterik ve alçak yerleşimli transsfinkterik fistül tedavilerinde... Bu sayede hem tekrarlama (müks) riski hem de makat kaslarına verilen hasarın abdest tutma işlevine olan etkisi minimalize edilmeye çalışılmıştır. Tek dezavantajı ise tedavi sürecinin uzatıyor olmasıdır...
fistül belasından kurtarın bizi Bağlantı 09.03.23
merhabalar hocam yaklasık 3 sene once anal fistül tanısı kondu çekilen mr sonucunda 2 kere Fistülotomi yöntemi ile ameliyat oldum ama 2023 yılında tekrar ağrı basladı dısarda ele gelen bir şişlik ağrı yok akıntı da yok doktora gittim antibiyotikle geçer dedi hafif bir şey vardır dedi kullandım geçmedi anüsün içinde ufak bir noktada agrı var bence ordan tekrarladı aynı nokta agrı yapıyor nasıl bir yol izlemeliyim tekrar ameliyat gerekirmi bıktım artık hocam beni kurtarın bu illetten
Op. Dr. Levent TEZCAN
10.03.23
Mevcut durumunuzun; ilk etapta geçirmiş olduğunuz ameliyat süreçlerini (ameliyat raporu) ve tetkikleri (Pelvik MR gibi/cd si ile birlikte) içeren bilgiler eşliğinde muayene edilmeniz uygun olacaktır. Sonrasında ihtiyaç olduğu takdirde tetkiklerle (Pelvik MR / 3D Endoanal USG gibi) incelenmeniz gerekebilir.
Tüm bu detaylı inceleme ve muayene sonuçları dikkate alınarak durumunuza uygun olası tedavi alternatifleri ve bu alternatiflerin olası sonuçları konuşulabilir...
Tüm bu detaylı inceleme ve muayene sonuçları dikkate alınarak durumunuza uygun olası tedavi alternatifleri ve bu alternatiflerin olası sonuçları konuşulabilir...
Can Bağlantı 08.03.23
Merhaba. 38 gün önce anal fistül ameliyati oldum. Ameliyat raporuna göre fistülun alçak transsifinkterik fistül olduğu ve fistulektomi yöntemi ile fistül çıkarıldıgi ve İç ağzin flep yöntemi ile kapatıldığı yazıyor. 5 gün hastanede kaldim. bir hafta antibiyotik kullandım. Taburcu olduktan iki gün sonra kontrole gittiğimde enfeksiyon olduğunu ve bunu beklediğini söyledi doktor ve bir dikişi kesip yarayi açık birakti. Bastirdi ve iltihabı akıtıp temizledi ve yarayı gazlı bez ile kapattı. Oturma banyosu ile pansumana devam etmemi istedi. Üç hafta önce kontrole gittiğimde tuse kontrolu yapıldı ve bir hafta daha pansumana ( batikonla silip üzerine gazlı bez koyarak) devam etmem söylendi doktor tarafından ( dış taraftaki dikisten hala kirli bir şekilde enfeksiyon akıyordu). Herhangi bir sorun olmadığı, eğer ki 5 / 6 ay sonra tekrar şişlik olması durumunda gelmem gerektiğini söylendi. Dış dikislerim alındı. Anüs içindeki dikişler zamanla yok olacağı söylendi. Şuan dış delikten az da olsa enfeksiyon akiyo bu yüzden batikonla temizleyip gazlı bez koyuyorum hala. Bazen bu akınti kirli gorunuyor genelde daha açık renkli oluyor. Bazen büyük abdestten bir süre ağrı oluyor doktorun tavsiyesi günde bir kez ( ikiydi bire düşürdüm) ağrı kesici alıyorum. Son zamanlarda ara ara anusten de akinti kirli bir sekilde devam ediyor. Dış kısımdaki yaradan gelen akıntı normal midir nekafar sürede kesilmesi beklenir. İç taraftaki dikişin tamamen kapanıp kapanmadigini nasıl anlayabilirim? Açıkçası nuksten çekiniyorum. Ameliyattan ne kadar süre sonra nuksten bahsedilebilinir. Su evrede nuks ihtimali var mı yoksa hala iyileşme döneminde miyim? Çok teşekkür ederim
Op. Dr. Levent TEZCAN
10.03.23
Bu detaylı anlatım için teşekkürler...Anlattıklarınızı ve karşılaştığım benzer tedavi uygulanmış vakaların sonuçlarını dikkate aldığımızda tekrarlama riski yüksek gibi duruyuor. Bu süreçte iki alternatifiniz mevcut. Ya doktorunuzun da ifade etmiş olduğu birkaç ay daha gibi beklenir. YAni akıntıların devam edip etmeyeceğini veya apse atağına yol açıp açmayacağını görülür. Yada mevcut durumun daha iyiye gitmediği kabul edilerek ek müdahale yapılır. Yani tekrar ameliyata alınır, hem iyileşme süreci hem de dış delikten oksijenli su verilerek iç orifis kontrolü yapılır. Aktif bir iç orifis varsa elastik seton uygulaması ile yola devam edilir. Aktif bir iç ağız yoksa revizyon yapılarak iyileşme süreci hızlandırılır.
Anal fistül Bağlantı 07.03.23
Hocam iyi günler eğer akıntı rahatsız edici boyutta değilse bu fistül ameliyatını 3-4 sene ertelesem çok ilerleme olur mu acaba?
Op. Dr. Levent TEZCAN
08.03.23
Öncelikle şunu belirtmek isterim ki; anal apse-fistül hastalığında var olan akıntı ve kirlenme sorunu, mevcut durumun ne kadar iyi veya kötü olduğunu belirlemek için bir kriter değildir. Çünkü sizin akıntı yok diye düşündüğünüz dönemlerde bile içeride yayılıp genişlemeye devam ediyor olabilir.
Sonuç olarak, öncelikle yapılacak detaylı sorgulama ve muayene (Endoanal USG, Pelvik MR ile desteklenmiş) ile mevcut durumunuzu belirleyip ne aşamada olduğunuzu anlamaya çalışın. Sonrasında doktorunuzla konuşarak durumunuza uygun en uygun tedavi alternatifinin ne olabileceğini ve ne kadarlık bir zaman sürecine ihtiyacınız olduğu hakkında bilgi edinin. İşte tüm bu aşamaları geçtikten sonra tedavinin sürecinin ne zaman yapılacağı noktasına gelin. Ki bu son aşlamada karar tamamen size bağlı.... Tedavi sürecini geçiktirmenin zararı var mı? varsa da ne olur? gibi sorulara cevap verebilmek hiç kolay değildir. Pimi çekilmiş el bombası gibi düşünün... Ne olacağını hiç belli olmaz. Bu bir risktir. O yüzden her seçim bir vazgeçiştir...
Sonuç olarak, öncelikle yapılacak detaylı sorgulama ve muayene (Endoanal USG, Pelvik MR ile desteklenmiş) ile mevcut durumunuzu belirleyip ne aşamada olduğunuzu anlamaya çalışın. Sonrasında doktorunuzla konuşarak durumunuza uygun en uygun tedavi alternatifinin ne olabileceğini ve ne kadarlık bir zaman sürecine ihtiyacınız olduğu hakkında bilgi edinin. İşte tüm bu aşamaları geçtikten sonra tedavinin sürecinin ne zaman yapılacağı noktasına gelin. Ki bu son aşlamada karar tamamen size bağlı.... Tedavi sürecini geçiktirmenin zararı var mı? varsa da ne olur? gibi sorulara cevap verebilmek hiç kolay değildir. Pimi çekilmiş el bombası gibi düşünün... Ne olacağını hiç belli olmaz. Bu bir risktir. O yüzden her seçim bir vazgeçiştir...