Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Aktif bir e-posta adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
Beyza Bağlantı 26.08.22
Merhaba hocam 8 aydır anal fissür problemim var antidepresan kullanım sonucu kabız oldum ve anal fissür oldu anal fissürden sonra dışkı gelince ittirme sıkıştırma olmuyor makata gelince his kaybı duyum kaybı vardı biraz dışki gelince o düzeldi ama ittirme sıkışma olmuyor tam boşalma olmuyor yaptıktan sonra hala var hissi var ama makat açılmıyor dışkı biraz kalın olunca yaptıktan sonra o çatlak acıyor hocam anismus yada rektal hiponsitive olabilirmi
Op. Dr. Levent TEZCAN
30.08.22
Doldurmuş olduğunuz önbilgilendirme formu ile sorunuz çok daha detaylı olarak mail adresinize gönderilmiştir. Ancak ilave olarak şunu da belirtmek isterim...
Yıllardır tuvalet tutup erteleyen ve aklıyla kı.ını yönetenler, sıklıkla gün gelir; aklı kı.ında yaşamaya başlarlar. Dışkılama işlevindeki işlevsel bütünsellik nedeniyle kadınlarda; Rektosel, Anismus, rektal hiposensitivite ve pelvik taban düşüklüğü gibi dışkılama bozukluğuna (düçlüğüne ) yol açan hastalıklara sıklıkla birlikte rastlamaktayız.
Yıllardır tuvalet tutup erteleyen ve aklıyla kı.ını yönetenler, sıklıkla gün gelir; aklı kı.ında yaşamaya başlarlar. Dışkılama işlevindeki işlevsel bütünsellik nedeniyle kadınlarda; Rektosel, Anismus, rektal hiposensitivite ve pelvik taban düşüklüğü gibi dışkılama bozukluğuna (düçlüğüne ) yol açan hastalıklara sıklıkla birlikte rastlamaktayız.
F.f.f. Bağlantı 26.01.22
Hocam merhaba, ekim 2021 de anal fissür oldum ... kullanmam sonucu ağrılar kanamalar tamamen geçti dışkılamada bir sorunum kalmadı lakin kasım 2021 de anal bölgede bir et bezesi benzeri bir şey farkettim hicbir agrım olmamasına rağmen et bezesi benzeri şey moralimi bozdu daha sonra ocak 2022 basında yine anal bölgemde bi şişlik gelişti doktor randevumu beklemeden patladı epey bir irin aktı ertesi gün gittiğim genel cerrah anal apse olduğunu apsenin boşaldığını ve kronik anal fissür oldugunu söyledi ... ve ... vb ilaçlar reçete etti suanda anal bölgede ağrı şişlik vs bir durum bulunmuyor lakin et bezesi benzeri parca yaklaşık 3 aydır hala duruyor bu parçadan nasıl kurtulabilirim anrecta kullanmaya devam etsem zamanla yok olur mu yoksa bu işin sonu ameliyat midir ?
Op. Dr. Levent TEZCAN
26.01.22
Anlattıklarınızdan yola çıkarak yıllardır devam eden ama pek farkında olmadığınız hatalı dışkılama alışkanlıklarına sahip olduğunuzu, dolayısıyla da her tuvalette ve bir şekilde makata yüklendiğinizi (ıkındığınızı) ama bir şekilde idare edebildiğinizi ve ciddi sorunlar yaşamadığınızı düşünmekteyim. Ancak ekim ayı öncesinde veya içerisinde gerek beslenmenin azalması (ekmeğin kesilmesi, diyete başlanılması gibi) gerek tuvalete gitme sıklığının değişmesi gerekse de dışkı kıvamının değişmesi sonucu dışkılama sırasında makata çok daha fazla yüklenmek zorunda kaldınız. Bu yüklenmenin bir sonucu olarak da çatlak oluştu.
Bu süreçte gerek kullanmış olduğunuz ilaçlar gerekse dışkı kıvamını yumuşatmaya yönelik çabalar sayesinde tanımlamış olduğunuz rahatlamayı elde etmiş olsanız da muhtemelen devam eden ıkınmalar (pek farkında olmadığınız veya normal karşıladığınız) nedeniyle anal Fissür iyileşmesi gecikti ve kronikleşme sürecine girdi. Bu kronikleşme sürecinin bir kanıtı (komplikasyonu-sonucu) olarak da ocak ayında Fissür zemininde Anal Apse atağı geçirdiniz.
Sonuç olarak iyileşmemiş ve kronikleşmiş bir anal fissüre sahipsiniz. Ki bu kronikleşme sürecinde makat ağzında ele gelen memeleşme (skin tag) olabilmektedir. Ayrıca et benzeri bu parça anal apsenin fistüle dönüşümü sonucu oluşmuş bir fistül ağzı da olabilir. Geçirmiş olduğunuz anal apse atağını da göz önünde tutarak muayene edilmeniz ve gerekirse de anal fistül açısından 3D Endoanal Ultrason ile çok daha yakından (Pelvik MR incelemeye göre) incelenmeniz gerekebilir. Çünkü anal fistül yok ise sadece çatlak ameliyatı gerekebilir ama Fissür zeminli bir anal fistül varlığı varsa çatlak ameliyatına gerek (LİS) kalmayacaktır. Fistül tedavisine odaklanmak yeterli olacaktır.
Bu arada mevcut hatalı dışkılama alışkanlıklarına yönelik olarak da kullanıcı eğitimi almanız uygun olacaktır.
Bu süreçte gerek kullanmış olduğunuz ilaçlar gerekse dışkı kıvamını yumuşatmaya yönelik çabalar sayesinde tanımlamış olduğunuz rahatlamayı elde etmiş olsanız da muhtemelen devam eden ıkınmalar (pek farkında olmadığınız veya normal karşıladığınız) nedeniyle anal Fissür iyileşmesi gecikti ve kronikleşme sürecine girdi. Bu kronikleşme sürecinin bir kanıtı (komplikasyonu-sonucu) olarak da ocak ayında Fissür zemininde Anal Apse atağı geçirdiniz.
Sonuç olarak iyileşmemiş ve kronikleşmiş bir anal fissüre sahipsiniz. Ki bu kronikleşme sürecinde makat ağzında ele gelen memeleşme (skin tag) olabilmektedir. Ayrıca et benzeri bu parça anal apsenin fistüle dönüşümü sonucu oluşmuş bir fistül ağzı da olabilir. Geçirmiş olduğunuz anal apse atağını da göz önünde tutarak muayene edilmeniz ve gerekirse de anal fistül açısından 3D Endoanal Ultrason ile çok daha yakından (Pelvik MR incelemeye göre) incelenmeniz gerekebilir. Çünkü anal fistül yok ise sadece çatlak ameliyatı gerekebilir ama Fissür zeminli bir anal fistül varlığı varsa çatlak ameliyatına gerek (LİS) kalmayacaktır. Fistül tedavisine odaklanmak yeterli olacaktır.
Bu arada mevcut hatalı dışkılama alışkanlıklarına yönelik olarak da kullanıcı eğitimi almanız uygun olacaktır.
Obsessive Bağlantı 10.01.22
Hocam merhabalar,
Sfinkterotomi sonrası ‘keyhole deformity’ gelişmiş. Bir haftadır da makat bölgemde hep bir ıslaklık hissediyorum. Tuvalet kağıdıyla sık sık kontrol etme ihtiyacı oluyor ama genelde bir ıslaklığa da rastlamıyorum. Ameliyatla bu durum düzelir mi? Ameliyatı bir yıl ötelesem inkontinans başlar mı?
Bunun dışında dışkılama güçlüğü/dışkıyı tam boşaltamama sorunu da çekiyorum.
Teşekkür ederim,
Sfinkterotomi sonrası ‘keyhole deformity’ gelişmiş. Bir haftadır da makat bölgemde hep bir ıslaklık hissediyorum. Tuvalet kağıdıyla sık sık kontrol etme ihtiyacı oluyor ama genelde bir ıslaklığa da rastlamıyorum. Ameliyatla bu durum düzelir mi? Ameliyatı bir yıl ötelesem inkontinans başlar mı?
Bunun dışında dışkılama güçlüğü/dışkıyı tam boşaltamama sorunu da çekiyorum.
Teşekkür ederim,
Op. Dr. Levent TEZCAN
11.01.22
Yaşadığınız sıkıntıların kaynağını bulabilmek adına... Öncelikle Sfinkterotomi (LİS,kas kesimi, gevşetmesi) ameliyatı sonrasında keyhole (anahtar deliği) deformitesi gelişip gelişmediğinden emin olmak, geliştiyse de bu durumun yapısal ve işlevsel sonuçlarını belirlemek (Endoanal Ultrason, Anal Manometri) gerekir. Tüm bu detaylı incelemelerden elde edilen sonuçlar, tespit edilen deformiteye yönelik tedavi gerekliliği ortaya koyarsa da uygun tedavi planlamasına gidilebilir.
Diğer taraftan, keyhole deformitesinde yaşanan sıkıntılarla altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan bazı hastalıklarda (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus gibi) yaşanan sıkıntılar çok benzerdir. Dışkılama güçlüğü ve tam boşalamama durumu da tsanımladığınız için yukarıdaki tetkiklere ilave olarak Baryum Defekografi ile incelenmeniz uygun olacaktır.
Diğer taraftan, keyhole deformitesinde yaşanan sıkıntılarla altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan bazı hastalıklarda (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus gibi) yaşanan sıkıntılar çok benzerdir. Dışkılama güçlüğü ve tam boşalamama durumu da tsanımladığınız için yukarıdaki tetkiklere ilave olarak Baryum Defekografi ile incelenmeniz uygun olacaktır.
nazmcank Bağlantı 19.08.21
merhabalar hocam anismus ve çatlak durumlarında kasılan kaslar için kas gevşetici ilaçlar kullanmanın herhangi bir etkisi olur mu?
Op. Dr. Levent TEZCAN
20.08.21
Günümüzde birçok biranşta kullanılan kas gevşetici ilaçlar (iğne, hap veya kremlerin), Anismus ve çatlağa bağlı kasılmalarda arzu edilen etkinliği göstermezler. Bunun en önemli nedeni ise kişinin farkında olmadan da olsa kasmaya devam etmesidir.
Alenmak Bağlantı 23.07.21
Hocam bende kronik makat catlagi var. 20 gün önce botoks yaptırdım. Beslenmeme dikkat ediyorum. bol su içiyorum. Her sabah büyük tuvaletimi yaparken ucuna kadar geliyor ve orda kalıyor bende mecburen ıkınma yaparak çıkarıyorum. Buda kanama ve o bölgenin gerilmesine neden oluyor. Kabız değilim ama dışkı kalın olunca tıkanma oluyor. Makat çatlağını gece gündüz düşünerek yaşamaya başladım. Buna bağlı psikolojik bir sorun yapabilir mi bagirsak hareketlerine ve makat bolgesindeki bu zorlamaya.
Op. Dr. Levent TEZCAN
24.07.21
Her ne kadar beslenmeye dikkat ederek ve bol su içerek dışkıyı yumuşatıyor ve düzenli olarak her sabah tuvalete gidiyor, çıkıyor olsanız da makat ağzına gelen dışkının çıkışı sırasında ve HER AŞAMASINDA, IKINMAK ZORUNDA kaldığınız için KABIZLIK yaşamaktasınız. Kabızlığı sadece seyrek tuvslete gitmek ve veya dışkının katı sert olması olarak düşünmeniz hata (eksik bilgi) olacaktır.
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bildiğiniz dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirmeniz, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda bir beslenmeye geçmeniz, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gitmemeniz, sıkıştığınızda ise tutup ertelemeden, neresi olursa olsun tuvalete gitmeniz, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışmanız gerekir. Hatta son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkmanız, gerekirse gün içerisinde sıkıştığında tekrar WC ye gitmeniz çok daha uygun olacaktır. Unutmayın ki dışkı; sıktıkça değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid /fissür) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, Rektal hiposensitivite, rektal internal mukozal prolapsus gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bildiğiniz dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirmeniz, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda bir beslenmeye geçmeniz, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gitmemeniz, sıkıştığınızda ise tutup ertelemeden, neresi olursa olsun tuvalete gitmeniz, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışmanız gerekir. Hatta son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkmanız, gerekirse gün içerisinde sıkıştığında tekrar WC ye gitmeniz çok daha uygun olacaktır. Unutmayın ki dışkı; sıktıkça değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid /fissür) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, Rektal hiposensitivite, rektal internal mukozal prolapsus gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.