Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Aktif bir e-posta adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
Dilek Bağlantı 07.04.22
Doktor bey ameliyattan 3 ay sonra büyük abdestimin inceldi ve yumuşatıcısız tuvalete gidemiyorum şikayetler sonrası makat darlığı oluştuğu belirlendi. bundan sonraki izlemem gereken yol nedir hemoroid ameliyatı sonrası çok sancılı 2 ay geçirdim tekrar ameliyat olmak istemiyorum ameliyatsız bir çözüm var mı yumuşatıcıyı bıraksam esneme olur mu ameliyat şart ise ameliyat sonraki durum nasıl ilerler hemoroid ameliyatı gibi zor bir süreç mi geçiririm
Op. Dr. Levent TEZCAN
07.04.22
Makat darlığı veya tıbbi adıyla anal stenoz/striktür, en sık hemoroid ameliyatları sonrası rastlanan bir komplikasyondur. Ki makatı, bir kapı olarak düşünürseniz; yapısal hasarlar nedeniyle AÇILMAYAN KAPI olarak ele alınabilir. Böyle bir durumda, kapının açılır yapısını bozan hasarın derecesine göre onarım (tedavi/ameliyat) işlemi gerekir. Bu sayede kapının rahatça açılabilir hale gelmesi sağlanır. Ki böylece, dışkı yumuşatıcı ilaç kullanımına gerek kalmadan muz, kıvam ve kalınlığında, rahat ve kolay dışkılama mümkün olur.
Diğer taraftan ameliyat gerektiren bu hemoroidler, altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar nedeniyle belirginleşmiş olabilir. Anismus, Rektosel, Rektal hiposensitivite, Pelvik taban düşüklüğü gibi... Hatta geçmişte de bu nedenle nadiren kalın dışkılama yapıyor olabilirsiniz. Yani var olan Anismus nedeniyle zaten işlevsel bir makat darlığı vardı. Yani dışkılama sırasında makatı(kapıyı) AÇMAYI BİLMEYEN veya tam tersine KAPATAN bir kişi vardı. Ama bu durum gerek ıkınmaların gerekse hemoroidlerin etkisi sayesinde ciddi sorun olmuyordu. Olsa da yaşanan sıkıntıları hemoroide bağlıyor olabilirsiniz. Ancak ameliyat sonrası oluşan ağrı nedeniyle anal spazm gelişti ve makatta ek bir kasılma gelişti. Ayrıca gerek hemoroidlerin temizlenmesi, gerek beslenmenin yumuşatılması ve azaltılması, gerek dışkı yumuşatıcı ilaç kullanılması gerekse ıkınmaların azaltılması, kapıyı açmayı zorlaştırdı.
Sonuç olarak da dışkı yumuşatıcı ilaç kullanmadan dışkılama yapamaz hale gelindi. Bu durum, büyük olasılıkla da yukarıda açıklamaya çalıştığım nedenlerden (yapısal, işlevsel veya her ikisi birlikte) dolayı gelişti. Dolayısıyla hem anal stenoz hem de dışkılama güçlüğü (anismus gibi) veya her ikisi yönünden detaylı sorgulama ve muayeneye alınmanız, gerek olduğu takdirde de ileri tetkiklerle (ilaçlı dışkılama filmi/baryum defekografi, yüksek çözünürlüklü anal manometri, 3D Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz çok daha uygun olacaktır.
Tüm bu olasılıkları dikkate almadan girilecek her türlü tedavi girişiminin, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşması mümkün değildir.
Diğer taraftan ameliyat gerektiren bu hemoroidler, altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar nedeniyle belirginleşmiş olabilir. Anismus, Rektosel, Rektal hiposensitivite, Pelvik taban düşüklüğü gibi... Hatta geçmişte de bu nedenle nadiren kalın dışkılama yapıyor olabilirsiniz. Yani var olan Anismus nedeniyle zaten işlevsel bir makat darlığı vardı. Yani dışkılama sırasında makatı(kapıyı) AÇMAYI BİLMEYEN veya tam tersine KAPATAN bir kişi vardı. Ama bu durum gerek ıkınmaların gerekse hemoroidlerin etkisi sayesinde ciddi sorun olmuyordu. Olsa da yaşanan sıkıntıları hemoroide bağlıyor olabilirsiniz. Ancak ameliyat sonrası oluşan ağrı nedeniyle anal spazm gelişti ve makatta ek bir kasılma gelişti. Ayrıca gerek hemoroidlerin temizlenmesi, gerek beslenmenin yumuşatılması ve azaltılması, gerek dışkı yumuşatıcı ilaç kullanılması gerekse ıkınmaların azaltılması, kapıyı açmayı zorlaştırdı.
Sonuç olarak da dışkı yumuşatıcı ilaç kullanmadan dışkılama yapamaz hale gelindi. Bu durum, büyük olasılıkla da yukarıda açıklamaya çalıştığım nedenlerden (yapısal, işlevsel veya her ikisi birlikte) dolayı gelişti. Dolayısıyla hem anal stenoz hem de dışkılama güçlüğü (anismus gibi) veya her ikisi yönünden detaylı sorgulama ve muayeneye alınmanız, gerek olduğu takdirde de ileri tetkiklerle (ilaçlı dışkılama filmi/baryum defekografi, yüksek çözünürlüklü anal manometri, 3D Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz çok daha uygun olacaktır.
Tüm bu olasılıkları dikkate almadan girilecek her türlü tedavi girişiminin, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşması mümkün değildir.
Nrhn Bağlantı 02.04.22
Merhaba hocam,
10gün önce hemoroid ameliyatı oldum.
Dr 2 adet dışarda ve 2 adet içerde olan hemoroidimi cerrahi yöntemle aldığını söyledi.
Halen Tuvalet sonrası aşırı yanma ve agrılarım var.
Dışkı yumuşatıcı ilaç kullanıyorum.
Sürekli tuvalet ihtiyacım geliyorum. 2 saate 1 wc ye gidip zorlamadan ıkınmadan 1-2 dk da olanı az çok yapıp çıkıyorum. İshal gibi sulu dışkılamam oluyor.
Çorba ve Ispanak yiyorum sürekli.
Beslenme konusunda bilgilendirilmedim.
Nasıl beslenmeliyim? Ne yemeliyim?
Bu ağrılarım tahminen ne zaman geçer?
Bu kadar sık tuvalete gitmem normalmi?
Normal hayata dönmem zor gibi geliyor.
Bu illet psikolojimi iyice bozdu? Wc sonrası resmen kafamı duvarlara vuruyorum agrıdan.
Bilgilendirirseniz çok memnun olurum.
Saygılarımla…
10gün önce hemoroid ameliyatı oldum.
Dr 2 adet dışarda ve 2 adet içerde olan hemoroidimi cerrahi yöntemle aldığını söyledi.
Halen Tuvalet sonrası aşırı yanma ve agrılarım var.
Dışkı yumuşatıcı ilaç kullanıyorum.
Sürekli tuvalet ihtiyacım geliyorum. 2 saate 1 wc ye gidip zorlamadan ıkınmadan 1-2 dk da olanı az çok yapıp çıkıyorum. İshal gibi sulu dışkılamam oluyor.
Çorba ve Ispanak yiyorum sürekli.
Beslenme konusunda bilgilendirilmedim.
Nasıl beslenmeliyim? Ne yemeliyim?
Bu ağrılarım tahminen ne zaman geçer?
Bu kadar sık tuvalete gitmem normalmi?
Normal hayata dönmem zor gibi geliyor.
Bu illet psikolojimi iyice bozdu? Wc sonrası resmen kafamı duvarlara vuruyorum agrıdan.
Bilgilendirirseniz çok memnun olurum.
Saygılarımla…
Op. Dr. Levent TEZCAN
04.04.22
Öncelikle geçmiş olsun. Hemoroidal hastalıkta, nasıl bir tedavi (ameliyat) uygulanacağı kadar tedavi (ameliyat) sonrası süreç de önemlidir. Diğer ameliyatlara, malum nedenlerden dolayı benzemez. O yüzden hemoroid ameliyatı sonrası süreçle ilgili bilgilendirmeyi, ameliyatınızı yapan doktordan almanız çok daha uygun olacaktır. Ancak genel olarak hemoroid ameliyatı sonrası...
Ddışkı yumuşatıcı ilaç kullanımı, çok tercih edilmez. Katı ve sert dışkı gibi cıvık yumuşak dışkı da ıkınmayı, dolayısıyla anal spazmı (makatta kasılmayı), dolayısıyla ağrıyı tetikler...
Beslenmenin sulu yumuşak olması yerine normal olması, dolayısıyla dışkının "muz, kıvam ve kalınlığında" olması hedeflenir.
İyice sıkışmadan (ucuna gelmeden) WC ye gidilmemesi ve tuvalette de doğru pozisyon alınarak diyafram nefes eşliğinde dışkılama yapılması önerilir.
Oluşacak ağrılar için de ağrı kesici ilaçlardan (gerekirse iğnelerden) destek alınması önerilir.
Ancak bu sayede iyileşme süreci hem daha az ağrılı hem daha kısa sürece hem de komplikasyonsuz geçebilir.
Diğer taraftan sizi ameliyata götüren hemoroidler; altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan olası hastalıkların (Rektosel, Pelvik taban düşüklüğü, Anismus gibi) bir sonucu olarak belirginleşti ise siz de "kabız olmamaya çalışın kabız olursanız tekrarlar" denilen hastalardan olacaksınız demektir.
Ddışkı yumuşatıcı ilaç kullanımı, çok tercih edilmez. Katı ve sert dışkı gibi cıvık yumuşak dışkı da ıkınmayı, dolayısıyla anal spazmı (makatta kasılmayı), dolayısıyla ağrıyı tetikler...
Beslenmenin sulu yumuşak olması yerine normal olması, dolayısıyla dışkının "muz, kıvam ve kalınlığında" olması hedeflenir.
İyice sıkışmadan (ucuna gelmeden) WC ye gidilmemesi ve tuvalette de doğru pozisyon alınarak diyafram nefes eşliğinde dışkılama yapılması önerilir.
Oluşacak ağrılar için de ağrı kesici ilaçlardan (gerekirse iğnelerden) destek alınması önerilir.
Ancak bu sayede iyileşme süreci hem daha az ağrılı hem daha kısa sürece hem de komplikasyonsuz geçebilir.
Diğer taraftan sizi ameliyata götüren hemoroidler; altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan olası hastalıkların (Rektosel, Pelvik taban düşüklüğü, Anismus gibi) bir sonucu olarak belirginleşti ise siz de "kabız olmamaya çalışın kabız olursanız tekrarlar" denilen hastalardan olacaksınız demektir.
Arzu Bağlantı 23.02.22
Hemoroid ameliyatı olalı 40 gün oldu kabızlık olmaması için m... k... ilacı içiyorum 40 gündür bir gün içmediğümde tuvalete çıkamıyorum ve sürekli baskı hissediyorum içmeye devam etsem bağırsaklarıma zararı olur mu ne yapmalıyım sizce hocam
Op. Dr. Levent TEZCAN
24.02.22
Anal stenoz adı verilen makat darlığının en sık sebebi hemoroid ameliyatıdır. Ki bunun da en sık sebebi ameliyat sonrası dışkı yumuşatıcı kullanımıdır. İşte bu nedenle işi bilen Genel Cerrahi (proktoloji) uzmanları; her ne kadar dışkılamayı rahatlatıp ağrıyı azaltsa dahi makat darlığı geliştirme riski nedeniyle hemoroid ameliyatı sonrası dışkı yumuşatıcı ilaçları önermez.
Sunmuş olduğunuzu veriler (hemoorid ameliyatı, 40 gündür dışkı yumuşatıcı kullanımı ve dışkı yumuşatıcı ilaç içmeden tuvalete çıkamama) makat darlığı açısından incelenmenizi gerektirir. Bu çerçevede doktorunuzla görüşüp ve muayene olmanız uygun olacaktır.
Yapılacak muayenede ameliyata bağlı yapısal makat darlığı (Anal stenoz) saptanmaz ise işlevsel makat darlığı (Anismus) açısından incelenmeniz gerekebilir. Ki bu durumda da tanısal yaklaşımı genişleterek altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan diğer olasılıkları (Rektosel, Pelvik taban düşüklüğü gibi) da dikkate almak gerekebilir. Ancak bu sayede doğru ve eksiksiz bir teşhise, dolayısıyla etkin ve kalıcı bir tedaviye (sonuca) mümkün olacaktır.
Sunmuş olduğunuzu veriler (hemoorid ameliyatı, 40 gündür dışkı yumuşatıcı kullanımı ve dışkı yumuşatıcı ilaç içmeden tuvalete çıkamama) makat darlığı açısından incelenmenizi gerektirir. Bu çerçevede doktorunuzla görüşüp ve muayene olmanız uygun olacaktır.
Yapılacak muayenede ameliyata bağlı yapısal makat darlığı (Anal stenoz) saptanmaz ise işlevsel makat darlığı (Anismus) açısından incelenmeniz gerekebilir. Ki bu durumda da tanısal yaklaşımı genişleterek altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan diğer olasılıkları (Rektosel, Pelvik taban düşüklüğü gibi) da dikkate almak gerekebilir. Ancak bu sayede doğru ve eksiksiz bir teşhise, dolayısıyla etkin ve kalıcı bir tedaviye (sonuca) mümkün olacaktır.
Sevdalinka Bağlantı 02.09.20
Hocam merhaba temmuzun 30unda iç hemoroid ameliyatı oldım özel bir hastanede. Doktor hemoroidin cok kötüydü aldık dedi. Ameliyattan 10 gün sonra kontrole gittiğimde oluşan şişlikler normal onlar iyileştikçe içe doğru çekilecek dedi. Suan yaklaşık bi buçuk ay geçmesine rağmen hafif şişlik ve makat çevresinde elime bir deri parçası geliyor. Kremlerimi kullanmaya devam ediyorum. Geçen gün doktora tekrar gittim o ödem değil senin derin dedi. Her insanın makat çevresi bir değildir dedi. Yani o deriyi önemsemedi. Tekrar krem verip yolladı. Şunu da ekliyeyim önceden o deri parçası yoktu. Bu arada ağırlarım hala devam ediyor. Bana bu konuda içimi rahatlatacak bir şeyler söyler misiniz ?
Op. Dr. Levent TEZCAN
03.09.20
Hemoroid ameliyatları sonrasında, ilk etapta daha şiş ve sonrasında deri katlantıları şeklinde ufak kalıntıların kalması veye yenisinin çıkması gayet doğal ve beklenen bir durumdur. Taharetlenme sürecini uzatmaktan başka bir sıkıntıya yol açmazlar. Ama bundan da rahatsız olunursa birkaç ay sonrasında ufak bir işlemle (kı. estetiği anlamında) alınabilirler.
Ağrılara gelince, bu süreçte durumu gözlemleyip öncelikle doğru diye bildiğiniz dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirmeniz, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda bir beslenmeye geçmeniz, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gitmemeniz, sıkıştığınızda ise tutup ertelemeden, neresi olursa olsun tuvalete gitmeniz, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışmanız gerekir. Hatta son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkmanız, gerekirse gün içerisinde sıkıştığında tekrar WC ye gitmeniz çok daha uygun olacaktır. Unutmayın ki dışkı; sıktıkça değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Birkaç ay geçmesine rağmen dışkılama ve makat sıknıtıları konularında arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, Rektosel, Pelvik taban düşüklüğü gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Ağrılara gelince, bu süreçte durumu gözlemleyip öncelikle doğru diye bildiğiniz dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirmeniz, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda bir beslenmeye geçmeniz, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gitmemeniz, sıkıştığınızda ise tutup ertelemeden, neresi olursa olsun tuvalete gitmeniz, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışmanız gerekir. Hatta son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkmanız, gerekirse gün içerisinde sıkıştığında tekrar WC ye gitmeniz çok daha uygun olacaktır. Unutmayın ki dışkı; sıktıkça değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Birkaç ay geçmesine rağmen dışkılama ve makat sıknıtıları konularında arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, Rektosel, Pelvik taban düşüklüğü gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Damla Bağlantı 01.09.20
Merhabalar doktor bey, yaklaşık 44 gün önce hemoroid ameliyatı oldum, ilk 10 gün özellikle tuvalete çıkışlarımda inanılmaz ağrılar çektim, sonrasında giderek azaldı, ameliyat sonrası akıntı ve kanama gibi sıkıntılarım devam ediyodu ancak onlarda zamanla azaldı ancak bugün tuvalete çıktığımda (bu arada hiç kabızlık çekmedim) temizlenirken yine makatın dışında serçe parmağın ucu kadar bir meme olduğunu fark ettim, bu hemoroidin tekrarladığını mı gösterir yoksa geçici birşey midir?
Op. Dr. Levent TEZCAN
02.09.20
Her ne kadar bu süreçte hiç kabızlık yaşamadığnızı belirtmiş olsanız da makat kenarında oluşan bu şişlikler, sıklıkla makata olan yüklenmenin bir sonucu olarak oluşur. Bazen hiç farkında olmadan da yüklenme olabilir... Sıklıkla geçici bir ödem durumu olarak yorumlanır. Ama durumu netleştirmek için doktorunuzla görüşmeniz en uygunudur.
Ayrıca kabızlık; sıklıkla seyrek tuvalete gitme ve veya kalın sertt dışkılama olarak bilinir. Düzenli olarak hergün tuvalete gidiliyor ve dışkı da yumuşak ise kabız olunmadığı sanılır. Ama kazın ayağı hiç de öyle olmayabilir. Farkında olmadan da olsa karnınızı sıktıkça dışkı çıkışı oluyorsa (ki bu durumda ıkınıyorsunuz demektir) bu da bir kabızlık belirtisidir.
Ayrıca kabızlık; sıklıkla seyrek tuvalete gitme ve veya kalın sertt dışkılama olarak bilinir. Düzenli olarak hergün tuvalete gidiliyor ve dışkı da yumuşak ise kabız olunmadığı sanılır. Ama kazın ayağı hiç de öyle olmayabilir. Farkında olmadan da olsa karnınızı sıktıkça dışkı çıkışı oluyorsa (ki bu durumda ıkınıyorsunuz demektir) bu da bir kabızlık belirtisidir.