Bilmek İstedikleriniz

  Sizin gibi hemoroid ameliyatı (hengi yöntemle olursa olsun) olan bir hastanın ameliyat sonrası süreçte yaşadığı sıkıntılarla veya direk süreçle ilgili sorularına, birkaç satır cevap yazmak hiç sorun değil. Ama... Ameliyat öncesi durumunu görmeden, doğru diye bildiği hatalı dışkılama alışkanlıklarını bilmeden (ki doğruyu bilseydi zaten ameliyat olmasına gerek kalmazdı), ameliyat bulgularını ve yapılan ameliyatı bilmeden, ameliyat sonrası beslenme ve dışkılama alışkanlıklarını bilmeden ve son olarak da makatın mevcut son durumunu görmeden sormuş olduğunuz sorulara cevap vertmek ne kadar doğru ve sizin için de ne kadar yeterli olur?
  Dolayısıyla bu süreçi de tedavinin bir parçası olarak düşünmeli ve bu süreçle ilgili soru veya sıkıntılarınızı, ameliyat için güvendiğiniz doktorunuzla görüşerek çözümlemeye çalışmalısınız. Aksi takdirde kafanız da karışacaktır. Malum, her yiğidin kendine has yoğurt yemesi vardır...

  Herhangi bir sıkıntıya yol açmadığı sürece müdahale etmeye gerek yoktur. Bu arada yaşadığınız tromboze dış hemoroid atağını dikkate aldığımızda dışkılama alışkanlıklarına dikkat etmenizi öneririm. Özellikle de doğru diye bildiğiniz veya farkında olmadan yaptığınızı hatalı dışkılama alışkanlıklarınızı düzeltmenizi öneririm.

  Tam olarak tamamlanmamış bir tedaviniz olduğunu düşünmekteyim. Ayrıca sizin durumunuzda olan bir hastayı sadece hemoroid olarak düşünmek de eksik bir tedaviye yol açacaktır. Bu çerçevede her ne kadar yaşam konfor ve kalitenizi bozan makat sorunları nedeniyle ister istemez,  makata ve hemoroid/çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanıyor olsanız da sizdeki asıl sorunun (altta yatan ve pek önemsemediğiniz veya beslenmeyle geçiştirdiğinizi sandığınız) dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) olduğunu, bu çerçevede her tuvalette makata bir şekilde yüklendiğinizi ve bu yüklenmenin bir sonucu olarak da makat sorunları yaşadığınızı düşünmekteyim.
  Dolayısıyla öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızın gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
  Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.

  Hemooridal hastalıkta hastalığın durumuna göre farklı adlarda (ağrı, şişlik/memeleşme ve kanama gibi) anılan farklı sıklık ve şiddette gözlenen sıkıntılar yaşanabilir. Yaşanan bu sıkıntıların yaşam konfor valitesine olan etkisi dikkate alınarak hastalara farklı tedavi alternatifleri sunulabilir. İlla her hemoroid hastası ameliyat olacak diye bir şart yoktur. Ancak yaşanan sıkıntıları önemsemek ve gerekli tedbirleri de almak gerekir. unutulmamalıdırki; her seçim bir vazgeçiştir.

  Ameliyat sonrası yaşanan sıkıntılar hakkında bilgi almak için doktorunuzla görüşmeniz çok daha uygun olacaktır. Ancak evre 4 düzeyindeki bir hastaya lazer hemoroidoplasti ameliyatı uygulanıyorsa makat dışına dokunulmamış olması gerekir. Öyleyse makat dışında şişlikler (ödem) oluşması gayet doğaldır. Ama 3 haftadır devam eden ağrılar lazer ameliyatında beklenmez. O zaman lazer ile cerrahi birleştirildi veya lazer adı altında cerrahi işlem yapıldı demektir. Ki bu durumda hem ödem hem de 3 haftadır devam eden ağrılar gayet doğaldır...
  Diğer taraftan mevcut evre 4 hemoroidal hastralık; altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal ınternal mukozal prolapsus gibi) bir sonucu olarak da gelişmiş olabilir. Bu durumda geçirmiş olduğunuz ameliyat ile sadece memelerden kurtulmuş olursunuz. Ama altta yatan hastalıklar nedeniyle her dışkılama sırasında makata yüklenmeye devam ediyo olabilirsiniz. Bu yüklenmelere paralel olarak da ağrılarınız devam ediyor olabilir.