Bilmek İstedikleriniz

 Öncelikle şu konuya açıklık getirmek isterim. Düşünüldüğünün aksine hemoroid ve çatlak gibi makat hastalıkları, altta yatan dışkılama güçlüğünün sıklıkla bir sonucudur. Yani dışkılama güçlüğünü sebebi sıklıkla hemoroid değildir.
  Anladığım kadarıyla zaman içerisinde belirginleşen dışkılama güçlüğüne ve bu çerçevede artan ıkınmalara paralel olarak makata çok daha fazla yüklenmeye başlamışsınız. Bunun bir sonucu olarak da makatta çatlak ve tromboze dış hemoroid atakları yaşamışsınız. Bunun bir sonucu olarak da özellikle dışkılama sırasında bleirginleşen ve sonrasında kaybolan sıkıntılar yaşamışsınız. Şimdilik...

  Sanırım çocukluk yıllarından kalma her yerde çok rahat tuvalete gidememe, tutup erteleme huyunuz mevcut. Çünkü bu gibi hatalı dışkılama alışkanlıklarına sahip kişilerde zamanla Anismus ve rektal hiposensitivite olmak üzere, altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan bir takım hastalıklar oluşur. Bu durumda olan kişilerde dışkı kıvamına da paralel olarak bu ve buna benzer ıslaklık ve kirlenme sorunları yaşanabilmektedir. Dışkının biraz daha kıvamlı ve katı olduğu dönemlerde daha çok tuvalet öncesi, dışkının biraz daha yumuşak veya cıvık olduğu dönemlerde ise daha çok tuvaletten sonraki birkaç saatlik dönemde makatta ıslaklık ve kirlenme gibi sorunlar yaşanabilir.
  Bu sıkıntıların İBS ile alakası yoktur.
NOT: Geçerli bir mail adresi verilmediği için cevabımızı, sadece web sitemizden takip edebilirsiniz.

  Sanırım sizdeki asıl sorun makattaki çatlak değil. Çatlak sadece bir sonuç... Asıl sorun altta yatan dışkılama güçlüğü... Bu nedenledir ki dışkılama ssırasında makata yüklenme (ıkınma) ve tahriş oluyor. Bu yüklenme ve tahrişin bir sonucu olarak da makatta yara çatlak oluşuyor. Devam eden bu yüklenmeler sebebiyle de çatlak iyileşemiyor. O yüzden dışkı kıvamı artıp, kalınğı arttığında makata yüklenme azalıyor ve sistem kendi düzeneğinde çalıştığı için de daha rahat bir dışkılama ve boşaltım gerçekleşiyor.
  Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, dışkı yumuşatıcı kullanımının sonlandırılması, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve arkada ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ise makatın ikide bir sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması (kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi) uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
  Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.

  Makat fıtığı, barsak fıtığı gibi farklı adlarla da anılabilen rektosel hastalığı; dışkılama sırasında kalın bağırsağın son kısmı olan rektumun vajinaya doğru bombeleşmesi halidir. Bu durum dışkının makat ağzı yerine bombeleşen bu çepciğe doğru yönelmesine, dolayısıyla dışkılama güçlüğüne ve dışkının tam boşaltılamamasına yol açar.
  Rektosel hastalığının gerek makat ile vajina arasından (Transperineal), gerek vajinadan (Taransvaginal) gerek maakattan (Transanal) gerekse de karından (abdominal) girilerek yapılan farklı onarım ameliyatları mevcuttur. Doğal olarak da her ameliyatın kendine has olumlu ve olumsuz sayılabilecek etkileri mevcuttur.
  Tüm bu süreci iyi planlayıp yönetebilmek, sonradan süprizlerle karşılaşmamak için Rektosel hastalığının tedavisine geçmeden, yani hangi ameliyatın seçileceğine karar vermeden önce hastanın çok iyi araştırılması gerekir. Bu çerçevede detaylı sorgulama ve muayene sonrasında hastaların ileri proktolojik tetkiklerle (Baryum Defekografi, Anal Manometri, Endoanal USG gibi) araştırılması gerekir. Çünkü rektosel hastlaığı sıklıkla tek başına olmaz. Sıklıkla Anismus, Pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi dışkılama güçlüğüne yol açan yandaş hastalıklarla birlikte olur. Dolayısıyla tedavi planlamasının tüm bu olasılıkları da içerecek şekilde daha bütünsel olması gerekir.

  Öncelikle kabızlık tanımlamasını SADECE dışkı kıvam ve kalınlığına göre yapmaya çalışmak en büyük hatadır...
  Sanırım, daha çok hemoroid, çatlak gibi makat hastalıklarına yönelik bir araştırmaya girdiniz. DOğal olarak da birşey bulamadınız. Çünkü sizin sorunlarınız daha derinlerde... Anlatımlarınız, altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklarla (Anismus, Rektal mkuozal prolapsus, rektal hiposensitivite gibi) uyumlu gibi görünmektedir. Bu çerçevede yapılacvak detaylı sorgulama ve muayene sonrasında iler proktolojik tetkiklerle (Baryum Defekografi, Anal Manometri, Endoanal USG gibi) araştırılmanız uygun olacaktır. Tüm bu detaylı inceleme sonucunda elde edilecek sonuçlarla da uygun ve kalıcı tedavi planlamasına gidilebilir.