Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Aktif bir e-posta adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
Edirne Bağlantı 31.08.23
Pelvik taban düşüklüğü ile beraber anismus olan hastalara sıkıp bırakma kegel egzersizi fayda sağlar mı
Op. Dr. Levent TEZCAN
01.09.23
Hem pelvik taban düşüklüğü hem de anismusu olan bir hastanın Kegel gibi pelvik taban kaslarının kuvvetlendirici egzersizler yapması uygun değildir. Çünkü bu hastalarda öncelikli sorun Anismus dur. Yani makat ve pelvik taban kaslarının dışkılama sırasında rahatça geveşeyip açılamamasıdır. Dolayısıyla hasta bu durumla mücadele edebilmek için ıkınmak zorunda kalır. Yıllar içersinde belirginleşen ve artan bu ıkınmalara paralel olarak (yaş, hamilelik gibi diğer etkenlerin de ilavesiyle) pelvik taban düşüklüğü gelişir ve ilerler. Böyle bir durumda olan hastaya kegel yaptırır ve kasları daha da kıvvetlendirirseniz hasta kilitlenir, dışkılaması iyice güçleşir. Dolayısıyla kaş yapayım derken göz çıkarma midali pelvik taban düşüklüğü de tetiklenmiş olur.
Böyle bir durumfda olan hastaların altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, rektosel-kadın, rektal hiposensitivite, pelvik taban düşüklüğü, rektal mukozal prolapsus, rektal ıntussusepsiyon gibi) yönünden daha bütünsel araştırmaya (Baryum Defekografi, yüksek çözünürlüklü anal manometri, Endoanal USG gibi) tabi tutulması ve elde edilecek sonuçlara göre daha bütünsel tedaviyaklaşımlarıyla ilerlenmesi gerekir. Yani öncelikli hedef dışkı çıkışını rahatlatmak olmalıdır. Çünkü dışkı çıkışı rahatlayınca ıkınma azalacak, dolayısıyla pelvik taba üstümne olan yük azalacaktır. Dışkı çıkışı rahatladıktan 5-6 ay sonra pelvik taban kaslarını kuvvetlendirme (Kegel egzersizleri ) işlemleri (gerekirse) önerilir.
Böyle bir durumfda olan hastaların altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, rektosel-kadın, rektal hiposensitivite, pelvik taban düşüklüğü, rektal mukozal prolapsus, rektal ıntussusepsiyon gibi) yönünden daha bütünsel araştırmaya (Baryum Defekografi, yüksek çözünürlüklü anal manometri, Endoanal USG gibi) tabi tutulması ve elde edilecek sonuçlara göre daha bütünsel tedaviyaklaşımlarıyla ilerlenmesi gerekir. Yani öncelikli hedef dışkı çıkışını rahatlatmak olmalıdır. Çünkü dışkı çıkışı rahatlayınca ıkınma azalacak, dolayısıyla pelvik taba üstümne olan yük azalacaktır. Dışkı çıkışı rahatladıktan 5-6 ay sonra pelvik taban kaslarını kuvvetlendirme (Kegel egzersizleri ) işlemleri (gerekirse) önerilir.
Kheer Bağlantı 29.08.23
Sürekli kabızlık yaşıyorum. ikinci beyin hiç çalışmadığı için her zaman mutsuz ve kaygılıyim.
müshil ilaçları(...-....) kullanmama rağmen gaitam sıvı iken bile parmağımı kullanmadan çıkaramıyorum. hatta bugünlerde gaz bile çıkararamıyorum. bağırsaklarımı devamlı dolu hissediyorum ama boşaltamıyorum. bu yüzden hemoroidim var. yukarıda parmağımın ulaşamadığı yerde de makat darlığım var zannedersem.
Siz makat darlığı ameliyatı yapıyor musunuz?
müshil ilaçları(...-....) kullanmama rağmen gaitam sıvı iken bile parmağımı kullanmadan çıkaramıyorum. hatta bugünlerde gaz bile çıkararamıyorum. bağırsaklarımı devamlı dolu hissediyorum ama boşaltamıyorum. bu yüzden hemoroidim var. yukarıda parmağımın ulaşamadığı yerde de makat darlığım var zannedersem.
Siz makat darlığı ameliyatı yapıyor musunuz?
Op. Dr. Levent TEZCAN
31.08.23
Makat darlığı ameliyatı denildiğinde anlaşılan; sıklıkla hemoroid ameliyatı sonrasında oluşan YAPISAL makat darlıkları ile bu darlıklara yönelik kas gevşetme veya yamayla (fleble) gevşetme ameliyatlarıdır. Halbuki sizi anlatımlarınız, geçirilmiş bir hemoroid ameliyatı da olmadığı gibi daha çok İŞLEVSEL makat darlığı gibi durmaktadır. Bu nednele sizin, altta yatan ve dışkılama güçlüğüne (Dışkı ÇIkış güçlüğü tipi kabızlık) yol açan hastalıklar (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü gibi) yönünden değerlendirilmeniz ve incelenmeniz (Baryum Defekografi, Anal Manometri, Endoanal USG gibi) uygun olacaktır. TÜm bu ayrıntılı incelemelerden çıkacak sonuçlara göre ilerlemek çok daha akıllıca olacaktır...
Reyhan Bağlantı 20.08.23
Merhaba doktor bey.Tüp bebek tedavisi gördüm.Şu an hamileyim ama kullandığım progesteron ilaçları beni çok kötü kabız yapıyor ne yapsam geçmiyor mecbur haftada bir libalaks lavman yapıyorum.Bir sorun olur mu?
Op. Dr. Levent TEZCAN
20.08.23
Mevcut kabızlık için sadece progesteron ilaçlarını suçlamak tam polarak doğru olmayabilir. Mevcut ilaçlar ve süreç; bardağı taşıran son damla misali altta yatan kabızlığı bleirginleştiren bir durum olabilir. Ki eğer böyle ise yaşanan kabızlık nedeniyle tuvalette yaşanan ıkınma ve zorlanmalar, mevcut hamililiği bile tehlikeye atıp nedensiz erken dönem düşüklerine yol açabilir.
Sizin durumunuzda olan kadınlarda sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (REktosel, Anismus, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite, pelvik taban düşüklüğü gibi) nedeniyle makat ağzına gelen dışkının boşaltımında sorunlar yaşanır. Bu durumda olan hastalar, enema tarzı lavmanlarla geçici rahatlama sağlayabilirler. Sizin belirttiğiniz ilaç, daha çok bebeklerde kullanılır.
Sizin durumunuzda olan kadınlarda sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (REktosel, Anismus, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite, pelvik taban düşüklüğü gibi) nedeniyle makat ağzına gelen dışkının boşaltımında sorunlar yaşanır. Bu durumda olan hastalar, enema tarzı lavmanlarla geçici rahatlama sağlayabilirler. Sizin belirttiğiniz ilaç, daha çok bebeklerde kullanılır.
umrskbn Bağlantı 19.08.23
Hocam ben yaklaşık iki aydır tuvalete her çıktığımda kanla karışık dışkı geldiğini ve peçeteye kan geldiğini görüyorum. Dışarıdan herhangi bir şişme veya çatlak yok. Doktora gittiğimde kan ve gaita testinde bir sorun olmadığını ve iç fissür olabileceğini söyleyerek daflon, fitil ve krem tedavisi verdi. Bunları 4-5 gün yapmama rağmen hiçbir etkisi olmadı, işe başlayınca da devam edemedim.
Sürekli gaz oluyor, gazla karışık sıvı geliyor, bunun dışında bir ağrı veya tuvalete çıkarken bir yanma olmuyor.
Önceden her sabah kahvaltıdan önce ve akşam tuvalete çıkarken şu anda iki günde bir parça parça tuvalete çıkıyorum. Doktorun verdiği ilaçlar hala duruyor.
Sürekli gaz oluyor, gazla karışık sıvı geliyor, bunun dışında bir ağrı veya tuvalete çıkarken bir yanma olmuyor.
Önceden her sabah kahvaltıdan önce ve akşam tuvalete çıkarken şu anda iki günde bir parça parça tuvalete çıkıyorum. Doktorun verdiği ilaçlar hala duruyor.
Op. Dr. Levent TEZCAN
20.08.23
Anladığımı kadarıyla günde iki defa wc ye giderek dışkıyı belli bir kıvam ve kalınlıkta tutabiliyor, dolayısıyla makata fazla bir yüklenme olmuyordu. Ama ne olduysa, günaşırı tuvsalete igtmeye başladınız ve bu durum, ister istemez dışkılama sırasındaki makata yüklenmeyi artırdı. Bu artışa paralel olarak da makatta sorun yaşamaya başladınız. Ama şimdilik sadece kanama oluyor. Bu yüklenmeler devam ettiği takdirde ilave sorunlar da yaşanmaya başlayabilir.
Bu çerçevede öncelikle makata ve makat hastalıklarına (Hemoroid, çatlak gibi) odaklanmak yerine değişen beslenme ve doğru diye bildiğiniz dışkılama alışkanlıklarınıza odaklanmanızı öneririm.
Bu çerçevede öncelikle makata ve makat hastalıklarına (Hemoroid, çatlak gibi) odaklanmak yerine değişen beslenme ve doğru diye bildiğiniz dışkılama alışkanlıklarınıza odaklanmanızı öneririm.
Derya Bağlantı 19.08.23
Merhaba hocam 35 yaşındayım çocukluğumdan beri kabızlık sorunu yaşıyorum bağırsak çalıştıran gıdalar yuketmezsem ve 3 4 günde bir tuvalet ihtiyacını karşılayabiliyor um 6 ay önce fussir ameliyatim oldu ve şuan makatda daralma dışkıda incelme ve yeniden çatlak var ne yapmam gerekiyor 2. Ameliyat mı gerekli dokdor krem verip 2 ay sonra muayneye çağırdı makat kaslarında gevşeme var ondan makat açılmıyor dedi lütfen yardımcı olurmusunuz
Op. Dr. Levent TEZCAN
20.08.23
Yıllarca aklı ile kı.ını yönetenler, gün gelir aklı kı.ında yaşamaya mahkum olur. Sanırım siz de çocukluğpunzdan beri her yerde çok rahat tuvalete gidemeyen, tuvalet tutup erteleyenlerdensiniz... Dolayısıyla beslenmede yaptığınız çok çeşitli uygulamalara rağmen makat ağzına gelen dışkının hem hissedilmesinde hem de boşaltılmasında sorun yaşıyorsunuz. Dolayısıyla her dışkılama sürecinde makata yükleniyordunuz ve bu yüklenmelerin bir sonucu olarak da çatlak oluştu ve devam eden yüklenmeler (ıkınmalar) nedeniyle de iyileşemeyip kronikleşti. Bu süreçte geçirmiş olduğunuz çatlak ameliyatına rağmen dışkılama sorunmlarınız geçmedi, dolayısıyla da makata yüklenmeler geçmedi.
Sizin durumunuzda olan hastalarda asıl sorun altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklardır. Anismus, rektosel, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivie gibi.... Dolayıaıyla bu çerçevede yapılacak detaylı sorgulama ve muayene sonrasında (gerekirse) ileri proktolojik tetkiklerle (Yatarak yapılan MR defekografi yerine oturarak yapılan ve daha gerçekçi sonuıçlar veren Baryum Defekografi, 12/24 kanallı ve yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve 3D Endoanal Ultrasonografi ) incelenmeniz gerekir. Tüm bu detaylı inceleme sonuçlarına göre ilerlemek, çok ama çok daha uygun olacaktır.
Sizin durumunuzda olan hastalarda asıl sorun altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklardır. Anismus, rektosel, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivie gibi.... Dolayıaıyla bu çerçevede yapılacak detaylı sorgulama ve muayene sonrasında (gerekirse) ileri proktolojik tetkiklerle (Yatarak yapılan MR defekografi yerine oturarak yapılan ve daha gerçekçi sonuıçlar veren Baryum Defekografi, 12/24 kanallı ve yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve 3D Endoanal Ultrasonografi ) incelenmeniz gerekir. Tüm bu detaylı inceleme sonuçlarına göre ilerlemek, çok ama çok daha uygun olacaktır.