Bilmek İstedikleriniz

  Öncelikle isteğiniz üzere soru ve cevabımızın sitemizde de yayınlandığını bildirmek isterim. Anal ilişki tecrübesi sonrası belirginleşen bu sıkıntıların çok da yeni bir durum olmadığını, öncesinde de var olduğunu ama gerek şiddeti gerek süresi gerekse de çeşitliliği daha az olduğu için pek önemsemediğinizi düşünmekteyim. Anal ilişki sonrası makata çok daha fazla odaklandığınızı ve makatı, pek farkında olmasanız da çok daha fazla ve sık aralıklarla sıkar hale geldiğinizi, bunun bir sonucu olarak da dışkılama sırasında makatı açmakta zorlandığınızı ve açmak için makata yüklendiğinizi, bu yüklenmeye paralel olarak da sıkıntıların belirginleştiğini ve çeşitlendiğini düşünmekteyim.
  Bu çerçevede yapılacak detaylı sorgulama (ters ilişki hikayenizi de içine alacak şekilde) ve muayene sonrasında tanı ve tedavi planlamanızı yapmak, yeterli olmadığı takdirde ise ileri tetkiklerle (İlaçlı dışkılama filmi, anal manometri, endoanal usg gibi...) incelemek uygun olacaktır.

  Anladığım kadarıyla yaşamış olduğunuz sorunların altında asıl yatan neden, geçirmiş olduğunuz ameliyata bağlı olarak azalan (ameliyat öncesine göre) beslenmeniz gibi durmaktadır. Bu duruma kullanmış olduğunuz antibiyotiklerin etkisi de yadsınamaz. Ama tek başına ilaçları suçlamak eksik hedef olabilir.
  Diğer taraftan, yaşadığınız sorunlar; yıllardır var olan ama pek önemsemediğiniz, sıklıkla da beslenmeyle tolere ettiğiniz hatalı dışkılama alışkanlıklarınızın bir sonucu da olabilir. Dolayısıyla azalan beslenmeyle günyüzüne çıkmış ve ihtiyaç olarak değil de görev icabı tuvalete gitme alışkanlıklarınızla da tetiklenmiş olabilir.
  Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirmeniz, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda bir daha dengeli bir beslenmeye geçmeniz, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gitmemeniz, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gitmeniz, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışmanız daha uygun olacaktır. Tuvalette de makatı ikide bir sıkıp kapatmamaya çalışmanız, kapattığınz takdirde ise taharetlenmeye geçip kalkmanız ve tekrar açmaya zorlamamanız, kapattınız ama ve hala içeride birşey kaldı diye düşünseniz bile son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkmanız, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gitmeniz uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde) ise nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
  Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde yapıalacak detaylı sorgulama ve muayene sonrasında daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekebilir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid/anal fissür gibi) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, rektal mukozal prolapsus, rektosel, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
  Dışkılama hissi kaybı, tam boşaltamama gibi durumlarda probiyotik kullanımını çözüm olarak düşünmek eksik bilgi olabiliyor... Dolayısıyla da var olan sorunları maskeleyerek geç teşhisine ve ilave yandaş sorunların eklenmesine yol açabiliyor.

Asıl olan bilgi, dolayısıyla bilinçli hasta olabilmektir...

  Dşkılamayı rahatlatmak veya kolaylaştırmak amacıyla alafranga (klozet) tuvaletlerde, her iki ayak altına tabure konularak dizlerin 20-30cm kadar yükseltilmesi önerilir (Ki, omuz mesafesine çıkacak diye bir şart da yoktur). Ancak bu şartları her tuvalette sağlamak mümkün olmaz. Sağlanmaya çalışılırsa da ihtiyaç doğrultusunda ve her yerde çok rahat tuvalete gitme durumu mümkün olmaz. Dolayısıyla da dışkılama ihtiyaç olmaktan çıkıp görev haline dönüşür ve gereksiz ıkınmalara yol açar.
  Diğer taraftan, rahat ve kolay dışkılama için doğru pozisyon çok önemlidir. Alafranga tuvaletlerde, klozet yüksek yerleşimli değilse (üzerine oturulduğunda diz açısı 90 derece ve altında ise) ayak altına tabure koymaya gerek yoktur. Gövde ile uyluk arasındaki açıyı daraltmak için öne doğru, düz vaziyette eğilmek yeterli olacaktır. Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...

  Makat ağzına sürülen kremin doğrudan dışkılamayı rahatlatıcı bir etkisi yoktur. Ama dolaylı olarak dışkılamayı rahatlatabilir. Nasıl mı? Tabii ki kremi makat bölgesine yedirmeye çalışarak sürer ve bu esnada makat kaslarına masaj yapar ve kaslarda gevşeme sağlarsanız.

  Anal Fistül, gözle ve elle yapılacak anal muayene sırasında çok rahat belirlenir. Detaylandırma için ise tetkik (Endoanal Ultrason, Pelvik MR gibi) istenir.
  Diğer taraftan, muayene olmuş ve gözle görünür birşey yok denildikten sonra hala bir şişlik ve sertlik durumu oluyorsa bu durum; makatta oluşan kasılma (spazm) kökenli olabilir ve makatta dolgunluk şişlik gibi bir hisse yol açar. Makat ağzına dokunduğunuzda da sertlik ele gelir. Böyle bir durum varsa da yaşadığınız diğer sıkıntılar, pek ömnemsenmeyen veya farkına varılmayan hatalı dışkılama alışkanlıklarında kaynaklanıyor olabilir. Tüm bu olasılıkları dikkate alacak şekilde ve proktolojik açıdan değerlendirilmeniz uygun olabilir..