Sizin de belirtmiş olduğunuz gibi bazı insanlar sahip oldukları dışkılama (tuvalet) alışkanlıkları gereği makata, çoğunlukla da farkında olmadan gereğinden fazla odaklanır. Bu durum makatın hem dinlenimde gereğinden fazla ve farkında olmadan sıkılmasına hem de dışkılama sırasında yeterince gevşetilip açılamamasına veya tam tersine sıkılmasına yol açar. Tüm bu durumların bir sonucu olarak da makata, her tuvalette ve bir şekilde bir yüklenme olur. Bu yüklenmenin bir sonucu olarak da makatta yanma sızlama şeklinde başlayıp sonrasında zonkalayıcı bir şekilde devam eden ağrı ile zaman zaman kanama gibi sorunlar oluşur. Bu şikayetlere, her zaman olmasa da çoğunlukla ve yüklenmenin derecesine paralel olarak fissür (çatlak) eşlik eder.
  Diğer taraftan vermiş olduğunuz diğer bilgileri de dikkate aldığımızda... Mevcut makat sorunlarının altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal internal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü gibi) bir sonucu olduğunu düşünmekteyim.
  Her ne kadar düzenli olarak hergün ve rahat bir dışkılama yapabildiğinizi, hatta diyafram nefesi ile dışkılamayı öğrendiğinizi ifade etmiş olsanız da bir yerlerde eksiklik var ki bir şekilde makata yüklenmeye devam ediyor ve dolayısıyla sıkıntılarınız devam ediyor... Yani bir yerlerde terslik var... O yüzden öncelikle geri dönüp, doğru yaptığınızı düşündüklerinizi bir gözden geçirin. Dikkat edip uygun düzenlemeleri yapmanıza rağmen yine devam ederse; o zaman, daha detaylı ileri incelemeye gerek olacaktır. Baryum Defekografi (İlaçlı DIşkılama filmi), yüksek çöznürlüklü anal manometri, 3D Endoanal USG gibi...