Sanem 19.11.22
Hocam merhaba, öncelikle sorulara cevap verdiğiniz için teşekkür ediyorum. Ben 16 gün önce hemoroidektomi ve lis ameliyatı oldum. Ameliyat günü anestezi geçtikten sonra çok zor bir gece geçirdim. Sonrasında doktorum dışkı yumuşatıcı ve ağrı kesici verdi. İlk bir hafta doktorumun söylediği her şeyi yapmama rağmen korkunç acılar çektim. 2. Haftamda günlük ağrılarım daha azdı fakat 15 gün geçmesine rağmen tuvaletimi yaparken eskiye oranla 10 kat daha acı çekiyorum. Eskiden sadece bir tarafımda hissettiğim cam batması hissi artık her tarafta ve çok daha şiddetli olmaya başladı. Sanki içimde kabuklar var ve tuvalet sırasında hepsi soyuluyormuş gibi hissediyorum .Başka bir doktora daha muayene oldum ve anal stenoz gelişmiş olduğunu söyledi. Bunu düzeltmek için de o bölgeyi gün gün dilate etmemiz gerektiğini zamanla ağrıların azalacağını söyledi. Bu süreçte çok fazla ağrı çektiğim için psikolojik olarak çok yoruldum ve artık çok tereddütüm olmaya başladı. Sizin de görüşünüzü almak istedim. Bu süreç sizce normal midir ve ne zaman rahatça tuvalete çıkmaya başlayabilirim? (Tabiki muayene etmeden söyleyeceğiniz şeylerin teorik olduğunu biliyorum ama görüşünüz benim için çok önemli teşekkür ediyorum.)
Op. Dr. Levent TEZCAN
21.11.22
Sitemizin ilgili birçok sayfasında da belirttiğimi gibi hemoroid, çatlak gibi makat hastalıkları, durup duruken oluşmaz. Sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların (Anismus, Rektosel-kadın, Rektal hiposensitivite, Pelvik taban düşüklüğü gibi) bir SONUCU olarak belirginleşir. DOlayısıyla sadece hemoroid ve veya çatlak ameliyatı olmak; altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol hastalıklara bağlı olarak devam eden dışkılama sorunları nedeniyle çoğu zaman yeterli olmaz. Melelerin temizlenmesi veya çatlağın geçmesi yeterli olmaz... Sorunlar, bir şekilde veya farklı adlarla devam eder.
Gelelim sizin durumunuza hemoroid ve çatlak ameliyatı sonrası gelişen ağrılar ve bu ağrılara paralel olarak artan makatta kasılma ve geçen süre (15 gün) itibariyle makatta darlık düşündüren bulgular olması gayet doğaldır. Ama şimdilik kalıcı değildir. Dolayısıyla önceleyici tedaviler yeterli olacaktır.
Bu çerçevede öncelikle dışkı yumuşatıcı ilaç kullanımını sonlandırınız. Doğru diye bildiğiniz dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçiriniz. Ssulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli ve kalın-kıvamlı dışkılamıyı hedefler beslenmeye geçiniz (Bu durum ilk etapta ağrıyı artıracak olsa da bir ağrı iki ağrır, sonrasında azalır hale gelir. Çivi çiviyi söker mantığıyla hareket edin, korkmayın birşey olmaz. Kanasın acısın... yeterki kalın kaka yapın...). İyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gitmeyin, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidin. Tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışın. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatmayın, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkın ve tekrar açmaya zorlamayın, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkın, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidin. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkının. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Bu öneriler doüğrultusunda 6-8 haftalık süreçi geçirmek yeterli olacaktır. Daha sonraki zamanlarla ilgili olarak ise yapılacak detaylı muayene ve inceleme sonuçlarına göre ilerlemek çok daha uygun olacaktır.
Gelelim sizin durumunuza hemoroid ve çatlak ameliyatı sonrası gelişen ağrılar ve bu ağrılara paralel olarak artan makatta kasılma ve geçen süre (15 gün) itibariyle makatta darlık düşündüren bulgular olması gayet doğaldır. Ama şimdilik kalıcı değildir. Dolayısıyla önceleyici tedaviler yeterli olacaktır.
Bu çerçevede öncelikle dışkı yumuşatıcı ilaç kullanımını sonlandırınız. Doğru diye bildiğiniz dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçiriniz. Ssulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli ve kalın-kıvamlı dışkılamıyı hedefler beslenmeye geçiniz (Bu durum ilk etapta ağrıyı artıracak olsa da bir ağrı iki ağrır, sonrasında azalır hale gelir. Çivi çiviyi söker mantığıyla hareket edin, korkmayın birşey olmaz. Kanasın acısın... yeterki kalın kaka yapın...). İyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gitmeyin, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidin. Tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışın. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatmayın, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkın ve tekrar açmaya zorlamayın, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkın, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidin. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkının. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Bu öneriler doüğrultusunda 6-8 haftalık süreçi geçirmek yeterli olacaktır. Daha sonraki zamanlarla ilgili olarak ise yapılacak detaylı muayene ve inceleme sonuçlarına göre ilerlemek çok daha uygun olacaktır.