Fatih 31.01.23
Merhaba levent bey,size Eylül ayında da yazmıştım.Ağustos da anal fissur ameliyati oldum.O günden beri diskilama güçlüğü ,makatta ıslaklığı, makatta ağrı ve sürekli makatta baskı hissi hiç bitmedi.10 gün önce rektoskopi ve anal manometre oldum. Doktor anal fissurun iyileştiği ve senin dediklerine sıkıntı yaratacak birsey bulamadığını kafanı toparla biraz yani psikojik dedi. Yapamamis olmayı kabul edeyim hadi agrida psikolojik olsun. Sürekli ıslaklık ve pis koku var. Makatta surekli künt ağrı ve aşırı baskı hissi hiç bitmiyor. Psikolojik olabilir mi? Araştırılması gerekir mi hocam daha fazla tetkik ?
Op. Dr. Levent TEZCAN
01.02.23
Evet, 5 ay önce 31 Ağustos tarihli sorunuz mevcut ama bu sefer çatlak ameliyatını yeni olmuştunuz. Yine dışkılamanızın rahat olmadığını ve dolgunluk basınç hissi ile belirginleşen ağrılarınızdan bahsediyordunuz. O dönemdeki yazımızda, öncelikle var olan olası hatalı beslenme ve dışkılama alışkanlıkları düzeltmeye yönelik önerilerde bulunmuş, rahatlama olmadığı takdirde ise altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, Rektal hiposensitivite, Rektal mukozal prolapsus gibi) yönelik olarak ileri proktolojik testlere (Baryum Defekografi, yüksek çözünürlüklü anal manometri, Endoanal USG gibi) girmenizin uygun olacağını belirtmiştik.
Anal manometri testi yapılmış ama sonuç alınamamış olması düşündürücü... O yüzden ÖZELLİKLE DE Anal manometri testinin, deneyimli bir proktolog tarafından (sekreter, hemşire değil) ve BİZZAT yapılması gerekir.
Yine aynı şeyi söylüyor gibi olacağım ama yaşadıklarınız bunun bir kanıtı olduğu için tekrarlamakta fayda görüyorum. Her ne kadar yaşam konfor ve kalitenizi bozan makat sorunları nedeniyle ister istemez, makata ve hemoroid/çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanılsa da sizin durumunuzda olan hastalarda asıl sorun; altta yatan ama pek önemsenmeyen veya beslenmeyle geçiştirildiği sanılan dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) dür. Bu nedenle de makata, her tuvalette ve bir şekilde yüklenmeye devam edilir. Bu yüklenmenin bir sonucu olarak da makatta çatlak, hemoroid gibi hastalıklar oluşur. Dolayısıyla o dönemde yaşadığınız sıkıntılar için de asıl neden çatlak değildi. O yüzden bu gibi durumlarda düşünmek lazım. Sizin durumunuzda olan bir hasta için çatlak ameliyatı ne kadar gerekli? Veya tek başına yeterli mi?
Anal manometri testi yapılmış ama sonuç alınamamış olması düşündürücü... O yüzden ÖZELLİKLE DE Anal manometri testinin, deneyimli bir proktolog tarafından (sekreter, hemşire değil) ve BİZZAT yapılması gerekir.
Yine aynı şeyi söylüyor gibi olacağım ama yaşadıklarınız bunun bir kanıtı olduğu için tekrarlamakta fayda görüyorum. Her ne kadar yaşam konfor ve kalitenizi bozan makat sorunları nedeniyle ister istemez, makata ve hemoroid/çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanılsa da sizin durumunuzda olan hastalarda asıl sorun; altta yatan ama pek önemsenmeyen veya beslenmeyle geçiştirildiği sanılan dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) dür. Bu nedenle de makata, her tuvalette ve bir şekilde yüklenmeye devam edilir. Bu yüklenmenin bir sonucu olarak da makatta çatlak, hemoroid gibi hastalıklar oluşur. Dolayısıyla o dönemde yaşadığınız sıkıntılar için de asıl neden çatlak değildi. O yüzden bu gibi durumlarda düşünmek lazım. Sizin durumunuzda olan bir hasta için çatlak ameliyatı ne kadar gerekli? Veya tek başına yeterli mi?