Öncelikle şu konuya açıklık getirmek gerekir. Makatı, dinlenim anında dahi kasılı halde tutan ve/veya dışkılama anında makatı yeterince gevşetemeyen veya tam tersine kasan kişinin kendisidir. Ama bunu, yılların getirdiği bir alışkanlıkla ve farkında olmadan yapar... O yüzden de birçoğu ben yapmıyorum ki! diyerek kendini savunmaya çalışır. O yüzden Anismus tedavisinde öncelik; kişinin kendisi ve farkındalık sürecidir...