Sedat 04.06.20
Hocam merhaba, crohn hastasıyım, geçen yıl fistülüme seton takıldı iki ay sonra düştü minimal şişlikler her tuvaletten sonra olmaya ve rahatsız etmeye başladı. Doktorum bu sefer fistülotomi deneyebileceğini söylüyor. Crohn hastasına fistülotomi yapılabilir mi? Yapılırsa normal insanlardan daha mı fazla nüks ihtimali var ve en azından setondan daha uzun süre beni götürür mü. Böyle giderse her sene gevşek seton takılacak buna da bütçe dayanmıyor
Op. Dr. Levent TEZCAN
04.06.20
Sizin de bu süreçte öğrenmiş olduğunuz gibi Crohn hastalığı, ataklar halinde seyredeben ve komplikasyonlara yol açan bir hastalıktır. Bu nedenle de tedavi önceliği bu ataklara olabildiğince engel olup remisyon süresini uzatma yönündedir. Anal apse ve fistüller de bu süreçte gelişebilen anal komplikasyonlardır. O yüzden sizin gibi crohn kökenli anal apse ve fistüllerde öncelik, efeksiyonu kontrol altına alıp söndürebilme, yani drene etme yönündedir. Bunun için de sıklıkla gevşek seton drenajı önerilir. Bu süreçte birçok hasta, çok daha uzun süreli gevşek seton drenajı ile takip edilir. Bu sayede hem enfeksiyon kontrol altına alınır ve yayılması önlenir hem de makat kaslarına extra bir hasar verilmemiş olur.