Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Cevaplarımızın mail adresine de gelmesini isterseniz aktif bir mail adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
Destek Bağlantı 02.12.24
Doktor Bey merhaba öncelikli olarak sitenizde paylaştığınız bilgiler ve sorulara detaylı cevap verdiğiniz için teşekkür ederim. Size sorum ise 2 ay önce fistül için gevşek seton uygulaması yapıldı.Doktorum 8 hafta Sonrada lazer yapılacak dendi.Fakat benim yurtdışında olmam sebebi ile lazer operasyonuna gidemedim. . Yaklaşık 1 ay sonra döneceğim.Gevşek setonun 1 ay fazla kalmasında herhangi bir sorun olurmu? Teşekkürler
Op. Dr. Levent TEZCAN
02.12.24
Bu konuyu hastalığınızın durumunu bilen doktorunuzula görüşmeniz çok daha uygnu olacaktır. Ancak genel olarak gevşek seton uygulamasının bir ay daha kalmasında ciddi bir sorun oluşmaz.
HanTolga Bağlantı 01.12.24
Merhaba hocam 5 Hafta önce apse drenajı ve gevşek seton takıldı, komplike bir fistül varmış ameliyat öncesi akıntım hiç azalmadan halen devam ediyor doktorumda gevşek seton varken drenaj olduğundan akıntı olacak dedi ama 5 hafta oldu yani Türkiyenin bütün iltihabı benim vücdumda mı toplantı bu hiç mi bitmez:( birde akıntı için gazlı bez koyuyorum araya giriyor yürürken acıtıyor ve drenaj yarasına gelince daha acıyor, ped takıyorum o da ağrı yapıyor enfeksiyon kaparım diye korkuyorum. Sizin bir öneriniz varmı işe giderken ve dışarı çıkarken bu akıntı için ne kullanmalıyım kendimde midem bulandı psikolojim iyice bitti. Birde 5 hafta oldu ameliyat olalı hala simit minder olmadan oturamıyorum birde yarım saatten fazla oturunca ağrıyor
Op. Dr. Levent TEZCAN
01.12.24
Sizdeki mevcut komplike anal apse/fistül ile uygulanan drenaj işlemi hakkında detay bilgilere sahip olmadan yorum yapmak mümkün değildir. Genel bilgi olarak; Mevcut akıntının, gerek miktar gerekse de yoğıunluk açısından azalarak devam etmesi beklenen bir durumdur. Tamamen kesilecek diye birşey yoktur. Ama 5 haftadır aynı şiddette devam eden bir akıntı kitrlenme varlığı da sorgulanır. DOktorunuzla görüşmeyi ihmal etmeyiniz.
Emreee Bağlantı 30.11.24
Hocam iyi günler. Şubat 2024 de şiddetli egzama hastalığı sonucu anal bölgesinde ağır pişik atlattım ve sonrasında makatta çatlak oluştu. Akut fissür ve anal spazm dan dolayı 25/04/2024 tarihinde klasik (LİS) ameliyatı oldum. İlk zamanlar çok sıkıntım yoktu ancak Ekim ayından bu yana sorunlarım devam etmektedir. Artik dışkımı yaparken zorlanıyorum, dış makat kaslarım gevşemiyor, yaparken cam kesiği hissi yok, diyafram nefesini kullanarak yapmama rağmen zorlanıyorum, büyük tuvaletimi yapıp çıkmam takribi 4-5 dakika sürüyor, sıkışma hissim artık çok az oluyor, yaparken kasiklarım ağrıyor, büyük tuvaletimi yapmadan önce anüs bölgesine vazelin sürüyorum ki bir nebze kolaylık sağlıyor, kasıklarımda ağrı ve bu ağrı artık penisimde de olmaya başladı, büyük tuvaletimi yapınca bacaklarıma kadar vuran ağrı, makatta küt bir ağrı, özellikle sağ kasığımda ağrı çok oluyor, kuyruk sokumunda ağrı, gün içinde artık oturamıyorum, yellenirken zorlanıyorum ve istem dışı bazen gaz çıkışı olmakta, kanama hiç olmadı, artık yanma ve batma da olmaya başladı, makat bölgesi aşırı hassaslaştı, tuvaletim geldiğinde hayalarımın çekildiğini hissediyorum, sabahları kalktıktan 15 dak. sonra rutin bir şekilde büyük tuvaletim gelir, mide veya bağırsak problemlerim şuana kadar olmadı, günden güne kötüye gidiyorum, sorunlarım biraz uzun oldu kusura bakmayın. Saygılar.. (Aynı zamanda tip2 diyabet hastasıyım)
Op. Dr. Levent TEZCAN
01.12.24
En son yapılan ulusal cerrahi kongresinde (2024); Anal Fissürü olan hastalarda ODS (Obstruktif Defekasyon Sendromu, yani Dışkılama güçlüğü) ekarte edilmeli. ODS li hastalarda, ODS tedavi edilmeksizin yapılacak Anal Fissür tedavileri başarısızlıkla sonuçlanabilir şeklinde çıkarımlar yapılmıştır.
Bu çıkarımlar, bizim 10 yılı aşkın bir süredir üzerinde durduğumuz; Anal Fissür ve Hemoroid gibi hastalıkları olan kişilerin altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar yönünden de araştırılması gerektiği tezimizle örtüşmektedir.
Dolayısıyla mevcut anlatımlarınızın da ifade ettiği gibi Anismus ve rektal hiposensitivite başta olmak üzere altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar yönünden ele alınmanız, hatta Baryum Defekografi ve Endoanal USG gibi ileri proktolojik tetkiklerle incelenmeniz gerekebilir. Ancak bu sayede etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Bu çıkarımlar, bizim 10 yılı aşkın bir süredir üzerinde durduğumuz; Anal Fissür ve Hemoroid gibi hastalıkları olan kişilerin altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar yönünden de araştırılması gerektiği tezimizle örtüşmektedir.
Dolayısıyla mevcut anlatımlarınızın da ifade ettiği gibi Anismus ve rektal hiposensitivite başta olmak üzere altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar yönünden ele alınmanız, hatta Baryum Defekografi ve Endoanal USG gibi ileri proktolojik tetkiklerle incelenmeniz gerekebilir. Ancak bu sayede etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Keyifsiz Bağlantı 30.11.24
Levent Bey Merhaba anal fistül rahatsızlığım için gevşek seton uygulaması yapılacağı ,sonrada lazer operasyonu yapılacağı belirtildi. Size sorum gevşek seton uygulaması ortalama kaçgün kalıyor?
Op. Dr. Levent TEZCAN
01.12.24
Apseli anal fistüllerde, yani aktif akıntı ve kirlenmesi olan hastalarda lazerli fistül tedavisinin başarı oranını artırmak için öncesinde; akıntı ve kirlenmeler iyice azalana (sıklıkla bir-iki ay) kadar gevşek seton uygulaması yapılır.
Buledz Bağlantı 30.11.24
Merhaba uzun süre makat çatlağı hastasıyım. Son zamanlarda makatta akıntı, dışkı tutamama ve makat üst sağ kısmında ele gelen sertlik oluşmuştu bu sebeple bir genel cerraha muayene oldum. Kolonoskopi ve MR çekimi yapıldı. MR da anal kanalla ilişkilendiği düşünülen sağ gluteal bölgede cilt altı yağ dokuya uzanan 35x9mm boyutlu transsifinktrik fistül sinüs traktı izlenmiştir yazıyor. Doktorum bana dışkı kaçırma sebebinin uzun süredir devam eden makat çatlağı sebebi ile iç makat kaslarının doğru çalışmadığını bu sebeple oraya flep tedavisi yapışmasını ve fistül içinde fistülomi yapılması gerektiğini belirtti. Bu operasyon lar için en az 3 gün hastanede yatarak serumla beslenip dışkı yapmamam gerektiği fistül yarasının ise 1-1,5 aydan kendini kapatacağını belirtiyor. Ben sürecin zorluğu sebebi ile bu operasyona çok uygun bakamıyorum. Son dönemde lazerle fistül ameliyatı daha konforlu olduğu söyleniyor. Bir de kronik makat çatlağı sebebi oluşan dışkı tutamama ve kaçırma için flep dışında yapılabilecek tedavi mümkünmüdür? Değerli görüş ve önerilerinizi rica ediyorum
Op. Dr. Levent TEZCAN
01.12.24
Öncelikle sadece bu anlatımlardan yola çıkarak tedavi planlamanıza yönelik bir önerim mümkün olamaz. Çünkü bu anlatımların muayene ve MR görüntüleriyle (sadece rapor yeterli değildir) birlikte yorumlanması gerekir.
Diğer taraftan, yıllardır makat çatlağı olan hastalarda mevcut çatlağının altında yer alan makat iç kasında hasar oluşabilir. Bu hasar, Mr incelemesinde tespit edilemezken yapılacak 3D Endoanal USG incelemesi ile ortaya konabilir. Ayrıca mevcut anal fistül de bu anal fissür zemininden köken almış olabilir. Ki bu olasılık, tedavi planlamasını değiştirebilir.
Dışkı tutamama sorununuzu açmak gerekecektir. Çünkü bu dışkı kaçırmalarının abdest tutma işlevindeki yetersizlikten ziyade dışkılama yetersizliğinden kaynaklandığını düşünmekteyim. Ki bu olasılık da tedavi planlamanızın değişmesine yol açabilir.
Lazer fistül tedavisi... Evet, sizin de bahsettiğiniz gibi daha konforlu ama başarı oranı, düşünüldüğü kadar yüksek değil. Dolayısıyla tekrarlama oranı daha yüksek... Sizin için hangisi daha önemli; konfor mu? başarı oranı mı? Karar sizin...
Diğer taraftan, yıllardır makat çatlağı olan hastalarda mevcut çatlağının altında yer alan makat iç kasında hasar oluşabilir. Bu hasar, Mr incelemesinde tespit edilemezken yapılacak 3D Endoanal USG incelemesi ile ortaya konabilir. Ayrıca mevcut anal fistül de bu anal fissür zemininden köken almış olabilir. Ki bu olasılık, tedavi planlamasını değiştirebilir.
Dışkı tutamama sorununuzu açmak gerekecektir. Çünkü bu dışkı kaçırmalarının abdest tutma işlevindeki yetersizlikten ziyade dışkılama yetersizliğinden kaynaklandığını düşünmekteyim. Ki bu olasılık da tedavi planlamanızın değişmesine yol açabilir.
Lazer fistül tedavisi... Evet, sizin de bahsettiğiniz gibi daha konforlu ama başarı oranı, düşünüldüğü kadar yüksek değil. Dolayısıyla tekrarlama oranı daha yüksek... Sizin için hangisi daha önemli; konfor mu? başarı oranı mı? Karar sizin...