Bilmek İstedikleriniz

  Anal fissür oluşumunda en belirgin unsur ıkınmayla tetiklenen makattaki kasılmadır. Krem uygulaması sırasında farkında olmadan makata masaj yapıyor ve dolaylı olarak makatta gevşemeye yol açıyor olabilirsiniz.

  Fistülotomi, basit fistüllerin tedavisinde etkin sonuç vermektedir. Bazen basit gibi görünen ama sahip olduğu kör uzanımlar nedeniyle komplike fistüllerle de karşılaşabilmekteyiz. Bu durumlarda başarı oranı düşmekte ve tekrarlama riski artmaktadır. Ayrıca tekrarlamış fistüllerde doğrudan lazer uygulamasına gitmek hata olacaktır. Ama seton destekli lazer şeklinde kademeli tedavi düşünülebilir... Alt yapı müsait ise en sağlamı ise doğrudan yarı gevşek veya elastik seton uygulamasına gitmek olacaktır...

  İBS, İrrritabl bağırsak veya hassas bağırsak gibi adlarla da anılır. Genel olarak bağırsakların çalışma düzenindeki aksamalara, dolayısıyla karın ağrısı, karın şişkinliği ve hazımsızlık gibi sıkıntılara yol açan işlevsel bir hastalıktır. Ancak İBS de gözlenen bu problemlere; anorektal fonksiyon bozukluğu, yani dışkılama güçlüğü olan hastalarda da rastlanır. Ama nedense bu yönde bir araştırma yapılmaz ve hastalar, yaşam konfor ve kalitesini bozan bu sıkıntılara mahkum edilmiş olur. Çünkü İBS nin kesin bir tedavisi de yoktur... Palyatif yaklaşmlarla geçiştirilir.
  Sizin durumunuzda olup da İBS düşünülen hastaların; son aşamada, altta yatan ve dışkılama güçlküğüne yol açan hastalıklar (Anismus, Rektal hiposensitivite, rektal internal mukozal prolapsus, rektosel (kadın) gibi) yönünden de araştırılması gerekir. Bu çerçevede hastaların teknik donanım ve tecrübeye sahip proktoloji uzmanları tarafından detaylı sorgulama ve muayeneye alınması ve ileri proktolojik tetkiklerle (Baryum Defekografi, 12/24 kanallı ve yüksek çözünürlüklü anal manometri, 3D Endoanal Ultrasonografi gibi) değerlendirilmesi uygun olacaktır. Ki ancak bu sayede hasta için yapılabileceklerin sonu gelmiş olabilir.
  15 yılı aşkın bir süredir proktoloji ile uğraşan bir hekim olarak şunu söyleyebilirim... Yaptığımız muayene ve incelemeler sonucunda dışkılama güçlüğü tespit edip tedavi ettiğimiz birçok hastanın geçmişinde İBS teşhisi vardı.

  Kalın bağırsağın son kısımları olan sigmoid kolon ve rektumun, daha uzun ve kıvrımlı olmasına redundant rektosigmoid adı verilir. Toplumun yaklaşık yüzde 60-70 lik bir kısmında görülür. Irsi geçen bir durumdur. Kendisi, doğrudan ve tek başına ciddi bir sıkıntıya yol açmaz. Sadece çocukluk çağlarından beri devam eden katı sert dışkılama ile ilişkilendirilebilir. Ancak...
  Altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların (Anismus, rektal hiposensitivite gibi) varlığında dışkılama sorunlarını (karın şişkinliği, hazımsızlık, solda belirginleşen karın ağrıları gibi) tetikleyebilir.
  O yüzden dışkılama sorunları yaşayan hastaların sadece kolonoskopi ile değerlendirilmesi ve birşey çıkmadığında da İBS (Hassas Barsak-İrritabl Barsak Sendromu) teşhisi konulması bir eksikliktir. Bu hastaların kolonoskopiye ileve olarak ileri proktolojik tetkiklerle (Baryum Defekografi, 12/24 kanallı ve Yüksek çöznürlüklü Anal Manometri ve Endoanal USG gibi) de incelenmesi gerekir.

  Bir şekilde ameliyat olmuş bir hastanın bu tarz, süreçle ilgili sorularına cevap verebilmek gerçekten mümkün değildir. Bu aşmada olan bir hastanın ya doktoruyla görüşmeye devam ederek sorularına cevap bulması ya da başka bir doktor tarafından sil baştan muayene edilemesi ve ele alınması gerekir. O yüzden hemoroid, anal fissür, anal apse-fistül gibi makat hastalıklarında; nasıl bir ameliyat olunacağı ve ameliyatı kimin yapacağı da önemlidir. Ama ameliyat sonrasında doktorunuza rahatça ulaşıp ulaşamayacağınız çok önemlidir. Çünkü makat ameliyatları diğer amliyatlara benzemez...