Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Aktif bir e-posta adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
* Bağlantı 27.08.24
Hocam rektosele bağlı deri katlantısının tuvalet esnasında ve sonraki birkaç dakikada yok olmasının sebebi nedir? Daha sonra tekrar şişerek eski haline dönüyor bunun bana bir zararı olur mu?
Op. Dr. Levent TEZCAN
28.08.24
Rektosel memesi diye tabir ettiğimiz deri katlantısı,hemoroid meemesinden farklı olarak dışkılama sırasında kaybolur. Dışkılama sonrası maakatta oluşan spontan gevşeme ile birlikte (ki bu süreç sıklıkla ilk 1-2 saattan sonrasıdır) tekrar belirginleşir. Herhangi bir zararı yoktur.
mira.95 Bağlantı 26.08.22
Merhaba hocam. Bende 1 dereceli rektosel var,22 yasindayim dogum ,cinsellikve baska hikayem olmadi, kabizlik durumum da olmuodu, sadece tuvaletimi 3-4 gun kadar uzun sure tutmak mecburietinden kalmisdim bunun sonucu bende tikanma ve vajinada gaz meydana gelmisti, muayine zamani 1ci evre rektosel oldugu kesinlesti. Bagirsak yumsaltici qida takviyeleri yazildi, ve doktoruma ameliata asla gerek olmadigini sadece kabiz olmamaya ozen gostermemi ve gelecekte dogal dogumdan sonra ihtiacim olursa vajina plastika yapdirmami onerdi. Simdi hocam qida takviyelerinin ikinci ayinda bende ihsal durumu yasandi ve bundan sonra vajinada sessiz hava bosluk hiss etmeye basladim, doktoruma soyledim zamanla kecicek dedi ama kecmedi, bende arasdirdim kegel egzersizi oyrendim bunu yapinca vajinal bosluga iyi geliodu fakat anuste bir rahatsizlik takilma hissi yaraniodu, normalde tuvaletimi iyi yaparim ama kegel yapinca sorun yasiyorum. Bana bir oneriniz varmi, neyi yanlis yapmis ola bilirim
Op. Dr. Levent TEZCAN
30.08.22
Rektosel hastalığının varlığını tespit etmek için parmakla yapılan anal muayene yeterli iken evreleme için tercihimiz; daha detaylı inceleme, yani ilaçlı dışkılama filmi (Baryum/MR defekografi) ile görüntülemedir. 1nci derece rektosel hastalığı 2cm den küçük olanlar içindir. Sıklıkla hiçbir şikayeti olmayan kadınların birçoğunda bulunur. Dışkılama kurallarına dikkat edildiği takdirde hiçbir sorun yaratmaz ve ek bir tedaviye de ihtiyaç duyulmaz. Diğer taraftan, 2007 yılından beri defekografi çekmekteyiz. Bu süreçte doğum yapmamış genç (30 yaş altı) kadınların (48hasta) birçoğunda (27hasta) 3cmden büyük (evre 2 ve üstü) rektosel hastalığına rastlamaktayız(yüzde 60).
Rektosel hastalığının gerek oluşmasında gerekse ilerlemesinde birçok faktör rol oynuyor olsa da tekrarlanma sıklığı açısından en önemli etmen, doğru diye bilinen ve farkında olunmadan tekrarlanan hatalı dışkılama alışkanlıklarıdır.
Dışkılama işlevindeki işlevsel bütünsellik nedeniyle rektosel hastalığı gibi birçok pelvik taban hastalığına tek başına rastlamak pek olası değildir. O yüzden detaylı sorgulama ve muayene sonrasında dışkılama bozukluğu (güçlüğü) düşünülen hastalarda, durum tespitinin çok iyi yapılması gerekir. Bu amaçla Baryum Defekografi, Anal Manomnetri, Endoanal Ultrason gibi ile tetkiklere başvurulur.
Her nekadar Rektosel hastalığını tedavisinde Kegel egsersizleri öneriliyor olsa da rektosel hastalığına ve ya pelvik taban düşüklüğüne eşlik eden bir Anismus varlığında, Kegel egzersizlerinden kaçınılmalıdır. Aksi takdirde kaş yapayım derken göz çıkarma misali dışkılama sorunları, rahatlama yerine daha da kötüleşir.
Rektosel hastalığının gerek oluşmasında gerekse ilerlemesinde birçok faktör rol oynuyor olsa da tekrarlanma sıklığı açısından en önemli etmen, doğru diye bilinen ve farkında olunmadan tekrarlanan hatalı dışkılama alışkanlıklarıdır.
Dışkılama işlevindeki işlevsel bütünsellik nedeniyle rektosel hastalığı gibi birçok pelvik taban hastalığına tek başına rastlamak pek olası değildir. O yüzden detaylı sorgulama ve muayene sonrasında dışkılama bozukluğu (güçlüğü) düşünülen hastalarda, durum tespitinin çok iyi yapılması gerekir. Bu amaçla Baryum Defekografi, Anal Manomnetri, Endoanal Ultrason gibi ile tetkiklere başvurulur.
Her nekadar Rektosel hastalığını tedavisinde Kegel egsersizleri öneriliyor olsa da rektosel hastalığına ve ya pelvik taban düşüklüğüne eşlik eden bir Anismus varlığında, Kegel egzersizlerinden kaçınılmalıdır. Aksi takdirde kaş yapayım derken göz çıkarma misali dışkılama sorunları, rahatlama yerine daha da kötüleşir.
Tuğçe Bağlantı 15.06.20
Hocam merhaba geçen seneden beri makatımla ilgili bir problem yaşıyorum. 5 kere muayeneye gittim ve çabucak iyileştim her muayene sonrası iyileşme sürem daha da uzadı. Artık iyiyim bir problemim yök dedim. 4 ay önce kadın hastalıklarından ameliyat oldum. Ameliyat öncesi lavman yapıldı 3 kere en son yapılan lavmanda hemşire jel sürmeden zorladı ve benim canım yandı. Ameliyat sonrası tuvalete çıkış ve sonrasında herhangi bir ağrım olmadı acı olmadı. Fakat belirli bir süre sonra tekrar ağırlarım başladı. Bu sefer farklı bir acı ve ağrı. Ramazan’dan beri bu ağrıyı çekiyorum. Verilen ilaçları kullanırım geçer dedim beslenmeme dikkat ettim fakat düzelmedi. Muayene oldum akut döneminde olduğumu yırtığımın olduğunu ve anestol anrecta kremi sonrası iyileşeceğim söylendi ama ne fayda artık kasılmalar dik yürüyemez oldum her dışkılanma sonrası dik duramama kasılma ve şiddetli ağrı her gün 3 tane ağro kesici. Akut döneminde olduğumu söylediğim hocaya ilk defa gitmiştim. Kendi doktoruma gittim be ameliyat edelim o yarayı yakıcaz ve kası kesicez dedi hemen yarın yapalım dedi. Ben 3 gün önce ameliyat oldum sfirenktomi yani kas kesildi ve yara yakıldı. Ameliyattan sonra narkozun etkisi geçince şiddetli ağro başladı ağrı kesici vurdular tam geçti dedim tekrar ağrılarım başladı ağladım iğne vurdukar yine. O gece hastanede kaldım sabah dışkılanıcak givi oldum ve tamponu çıkardım. Tamponu çıkardıktan sonra rahatladım. Eve geldim ertesi gün dışkılanma sonrası şiddetli ağırlarım oldu yine ilaçlarımı düzenli kullanmama rağmen. Bugün 3. günüm düne göre dışkılanma sonrası ağrım daha az. Doktor 1 hafta ağrı ve kanamaların olur normal dedi. Sizce ameliyat sonrasında ameliyattan önceki ağrılarımdan daha beter ağrı çekmem normal mi ne kadar sürer bu ağrılar. Bide hocam hiç katı bişe yemedim bu 3 gün boyunca hep çorba ve su tüketiyorum
Op. Dr. Levent TEZCAN
15.06.20
Geçen seneden beri yaşam konfor ve kalitenizi bozan makat sorunları nedeniyle makata ve hemoroid/çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanıyor olsanız da sizdeki asıl sorunun dışkılama güçlüğü (altta yatan ama pek önemsemediğiniz veya beslenmeyle, ilaçlarla geçiştirdiğiniz dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) olduğunu, bu çerçevede her tuvalette makata bir şekilde yüklendiğinizi ve bu yüklenmenin bir sonucu olarak da makat sorunları yaşadığınızı düşünmekteyim.
Sanırım bu süreçte Histerektomi dediğimiz rahim alınması ameliyatı geçirdiniz. Bu ameliyatla birlikte dışkılama sırasında rahmin yarattığı kitle etkisi de alınmış oldu. Bu durum, altta yatan dışkılama güçlüğünü belirginleştirir ve eskisi gibi idare edilemez hale dönüştürür. Bu süreçte belirginleşen gereksiz ıkınmalar (makata yüklenmeler) nedeniyle makatta yanma sızlama şeklinde başlayıp sonrasında zonklayıcı hal alan ağrılar (geçmek bilmeyen) başlar. Ki bu ağrılar çatlak ameliyatı olunsa dahi geçmez. Bu süreçte çoğu hasta beslenmeyi azaltarak ağrıyı azaltmaya çalışır ama daha kötü yapar.
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bildiğiniz dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirmeniz, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda bir beslenmeye geçmeniz, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gitmemeniz, sıkıştığınızda ise tutup ertelemeden, neresi olursa olsun tuvalete gitmeniz, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışmanız gerekir. Hatta son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkmanız, gerekirse gün içerisinde sıkıştığında tekrar WC ye gitmeniz çok daha uygun olacaktır. Unutmayın ki dışkı; sıktıkça değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid /fissür) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Sanırım bu süreçte Histerektomi dediğimiz rahim alınması ameliyatı geçirdiniz. Bu ameliyatla birlikte dışkılama sırasında rahmin yarattığı kitle etkisi de alınmış oldu. Bu durum, altta yatan dışkılama güçlüğünü belirginleştirir ve eskisi gibi idare edilemez hale dönüştürür. Bu süreçte belirginleşen gereksiz ıkınmalar (makata yüklenmeler) nedeniyle makatta yanma sızlama şeklinde başlayıp sonrasında zonklayıcı hal alan ağrılar (geçmek bilmeyen) başlar. Ki bu ağrılar çatlak ameliyatı olunsa dahi geçmez. Bu süreçte çoğu hasta beslenmeyi azaltarak ağrıyı azaltmaya çalışır ama daha kötü yapar.
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bildiğiniz dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirmeniz, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda bir beslenmeye geçmeniz, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gitmemeniz, sıkıştığınızda ise tutup ertelemeden, neresi olursa olsun tuvalete gitmeniz, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışmanız gerekir. Hatta son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkmanız, gerekirse gün içerisinde sıkıştığında tekrar WC ye gitmeniz çok daha uygun olacaktır. Unutmayın ki dışkı; sıktıkça değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid /fissür) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Esra06 Bağlantı 29.02.20
Hocam peki bu makat ağrısı rektoselden dolayı mıdır? Benim ilaçlı mr çekildi bagırsak sarkması var. Sabahları tuvaletten çıktıktan sonra başlayan bazen aralıklı bazen oturdugumda artan makat ağrım var. 2 ay önce kolonoskopi oldum bağırsaklar temiz çok şükür. Tuvaletimi yaptıktan sonra sanki hala varmış hissi oluyor bazen ve makat ağrım oluyor ama ıkınmıyorum hocam rektoselden dolayı mıdır?
Op. Dr. Levent TEZCAN
02.03.20
Öncelikle ıkınma ile zorlanma aynı şey değildir. Zorlanma, ıkınmanın katmerlisidir. Dışkılama sırasında nefes tutup yaptığınız her karın sıkma, bir ıkınma hamlesidir.
Tuvalet sonrası makatta başlayan ağrılar, dışkılama sırasında makata yüklenildiğinin (ıkınıldığının) hem bir göstergesi hem de bir sonucudur. Bu ıkınmaya ve tam boşalamama hissine, Rektosel hastalığı yol açabileceği gibi eşlik eden pelvik taban düşüklüğü ve veya rektal nıtussusception gibi hastalıklar da yol açabilir.
Tuvalet sonrası makatta başlayan ağrılar, dışkılama sırasında makata yüklenildiğinin (ıkınıldığının) hem bir göstergesi hem de bir sonucudur. Bu ıkınmaya ve tam boşalamama hissine, Rektosel hastalığı yol açabileceği gibi eşlik eden pelvik taban düşüklüğü ve veya rektal nıtussusception gibi hastalıklar da yol açabilir.
esra06 Bağlantı 28.02.20
Merhaba hocam. 31 yaşındayım. Benim bagırsak fıtıgı bagırsagın bir kısmı sarkmış ve ibs rahatsızlıgım var ayrıca mide ülseri ve reflü tedavisi görüyorum. stresli biriyim ayrıca. Kabızlık sorunum vardı proktoloji doktoruna gittim ve Bağırsak fıtıgı için rahat tuvalete çıkabilmem adına ekim ayından şubat başına kadar ilaç kullandım sonrasında doktorum kontrolü ile bıraktım ara sıra mukuslu dışkılama karın ağrılarım oluyordu. Kolonoskopi yapıldı 2 ay önce ve birşey çıkmadı çok şükür. Her sabah kahvaltı sonrası tuvalete çıkabiliyorum. Bu arada ayagımı kırdım ve sürekli yattıgım ve oturduğumdan mıdır bilmiyorum ama yine de sabahları tuvalete çıkıyorum ancak tuvalet sonrası kabız gibi olmasam da makat ağrım oluyor batma yanma acı sızı gibi. Karnımda gurultular, gaz, sağ ve sol taraflı değişen karın ağrısı yaşıyorum. Bazen de sabahları bir kez tuvalete çıkmama rağmen akşamları da tuvaletim varmış gibi ağrı hissedip gittiğimde ıkınarak gaz çıkarttıgımda sarı bir sıvı geliyor peçeteye. Ve makat ağrım oluyor. Neden kaynaklanıyor olabilir hocam ?
Op. Dr. Levent TEZCAN
02.03.20
Anlattıklarınız genel olarak dışkılama güçlüğü ile uyumludur. Bağırsak fıtığı diye tanımladığınız Rektosel hastalığı da dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklardan biridir. Dışkılama güçlüğü yaşayan hastalar, her ne kadar hergün düzenli olarak tuvalete gidebiliyor ve yumuşak kıvamlı dışkı çıkarabiliyor olsalar da karınlarını sıkmadan (ıkınmadan) aşağıdan dışkı çıkaramazlar. Ama çoğu hasta, bu durumu normal(!) karşıladığı için ıkınmadığını ifade eder. Dışlkılama sürecinde oluşan bu gereksiz ıkınmaalarla makat zorlanır ve bu zorlanmanın bir sonucu olarak da makatta yanma sızlama veya zonklayıcı tarzda ağrılar yaşanır.
Dışkılama güçlüğü olan kadınlarda, Rektosel hastalığı sıklıkla tek başına olmaz. Çoğunlukla da Anismus başta olmak üzere Rektal duyum kaybı (Rektal hiposensitivite), Pelvik taban düşüklüğü, Rektal Intussusception gibi hastalıklarla birlikte olur. DOlayısıyla yaşanan sıkıntılar da zaman hem çeşitlenir hem de şiddetlenir. O yüzden yaşadığınız tüm sıkıntıları, Rektosel hastalığına bağlamak ve Rektosel tedavisi sonrasında tüm şikayetlerin geçeceğini düşünmek hata olur.
Bu çerçevede yatarak yapılan MR defekografi yerine daha fisyolojik olan ve oturarak yapılan Baryum Defekografi, yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi tetkikilerle dışkılama ve abdest tutma işlevlerinde rol oyanayan Anorektal fonksiyonların detaylı bir şekilde incelenmesini öneririm.
Dışkılama güçlüğü olan kadınlarda, Rektosel hastalığı sıklıkla tek başına olmaz. Çoğunlukla da Anismus başta olmak üzere Rektal duyum kaybı (Rektal hiposensitivite), Pelvik taban düşüklüğü, Rektal Intussusception gibi hastalıklarla birlikte olur. DOlayısıyla yaşanan sıkıntılar da zaman hem çeşitlenir hem de şiddetlenir. O yüzden yaşadığınız tüm sıkıntıları, Rektosel hastalığına bağlamak ve Rektosel tedavisi sonrasında tüm şikayetlerin geçeceğini düşünmek hata olur.
Bu çerçevede yatarak yapılan MR defekografi yerine daha fisyolojik olan ve oturarak yapılan Baryum Defekografi, yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi tetkikilerle dışkılama ve abdest tutma işlevlerinde rol oyanayan Anorektal fonksiyonların detaylı bir şekilde incelenmesini öneririm.