Op. Dr. LEVENT TEZCAN
  • DESTEK
    • Ön Bilgi Formu
    • Soru sorun
    • Hasta Hikayeleri
    • Üye Girişi
    • Yeni Üye Kaydı
    • Parolamı Unuttum
User picture

PROKTOLOJİ BURSA

  • Hakkımızda
  • Anal Hastalıklar
    • Hemoroid (Basur)
    • Anal Fissür (Çatlak)
    • Anal Apse-Fistül
    • Anal/Perianal Siğil
    • Anal Kaşıntı (Pruritis Ani)
    • Makat Darlığı
    • Kıl Dönmesi (Pilonidal Sinüs)
  • Anorektal Hastalıklar
    • Pelvik Taban Hastalıkları
    • Gaz-Dışkı Kaçırma (İnkontinans)
    • Kronik Kabızlık
    • Dışkılama Güçlüğü
    • Rektosel (Makat fıtığı)
    • Anismus (Makatta kasılma)
    • Rektal Prolapsus (Makat Sarkması)
    • Pelvik Taban Düşüklüğü
    • Rektal Hiposensitivite
  • Teşhis ve Tedavi
    • Anal (Anorektal) Muayene
    • 3D Endoanal Ultrasonografi
    • Defekografi (Baryum/MR)
    • Anal Manometri (HRAM)
    • Endoskopik Muayene
    • Biofeedback Terapi
    • LaserÖtesi Tedavi
  • Proktoloji Blog
  • İletişim
  • PROKTOLOJİ DESTEK
  • Ön Bilgi Talep Formu
  • Sizden Gelen Sorular
  • Hasta Hikayeleri
  • Anasayfa
  • Sorgulama ve Muayene

Sorgulama ve Muayene

  Sağlıklı bir ömür için yaşamın süresi kadar konfor ve kalite içermesi de arzulanır. Yaşama konfor ve kalite katan temel unsurlardan biri de makat işlevselliğidir (Müdür kim?). Yani makatın abdest tutma ve erteleme ile dışkılama yeterliliğidir.

  Makatın abdest tutma ve dışkılama işlevleri arasında doğuştan gelen içgüdüsel bir denge vardır. Bu sayede istemsiz gaz ve dışkı çıkışlarına engel olunurken ihtiyaç halinde de gereksiz ıkınmalardan uzak, rahat ve sorunsuz dışkılama mümkün olur. (Normal fabrika ayarları)

Abdest tutma ve erteleme hakimiyeti basurumAbdest tutma ve erteleme hakimiyeti basurum

  Ancak bu denge, tuvalet eğitiminin başladığı ilk yıllardan itibaren bozulmaya başlar ve yıllar içerisinde de artarak devam eder. Dışkılamanın sosyal bir canlı olan insan için kabul edilebilir yer ve zamana taşınabilmesi (tuvalet erteleme) önemlidir. Ancak bu erteleme, gereğinden fazla ve sık yapıldığı takdirde abdest tutma işlevi çok daha baskın hale gelir ve denge bozulur. Dolayısıyla terazinin bir diğer ayağı olan dışkılama işlevi; hem ihtiyaç olmaktan çıkar ve görev haline dönüşür hem de gereksiz ıkınma ve zorlanmalara mahkum olur.

  Sıklıkla "Kullanıcı" bağımlı gelişen ve belirginleşen bu hatalı dışkılama alışkanlıklarının bir sonucu olarak da...
♦ Karın şişkinliği, hazımsızlık ve gaz, tam boşalamama ve rahatlayamama, tuvalette zorlanma, dışkıda katılaşma, tuvalet ihtiyacı hissetmeme, tuvalete zor yetişme ve bazen de kaçırma, tuvalet sonrası makatta akıntı ve kirlenme gibi çeşitli dışkılama sorunları,
♦ Makatta ağrı, şişlik ve kanama gibi dışkılama bağımlı makat sorunları yaşanmaya başlar.

Yaşanan bu sıkıntıların büyük bir kısmı ya önemsenmez yada geçiştirilir. Ancak gün gelir!.. "Aklı kı.ında yaşama" misali, yaşam konfor ve kalitesi iyice bozulur. İşte o zaman, rahat ve sorunsuz dışkılamanın kıymeti çok daha iyi anlaşılır. Yaşayan bilir!..

Gördükleri basurumBuzdağı basurum

  Yaşanan tüm bu şikayetlere yol açan ve Proktoloji (AnalCerrahi) kapsamında ele alınan hastalıklar “Buzdağı” gibidir. Buzdağının su üstünde kalan ve görünen kısmını, Hemoroid (Basur), Anal Fissür (Çatlak), Anal Apse-Fistül gibi makat hastalıkları, su altında kalan ve görünmeyen kısmını ise Anismus, Rektosel, Rektal Intussusepsion /Prolapsus, Pelvik Taban Düşüklüğü, Rektal Hiposensitivite gibi kabızlığa (dışkılama güçlüğüne) yol açan hastalıklar oluşturur.

  Altta yatan dışkılama güçlüğüne (kabızlığa) rağmen sıklıkla yaşam konfor ve kalitesini bozan ağrı, kanama, şişlik gibi sorunlara, dolayısıyla da basur, çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanılır. Sonuç olarak da Buzdağı’nın sadece görünen kısmını dikkate alınır ve tedaviye geçilir.

Hatta bu süreçte birçok hasta, basur veya çatlak geçtiği takdirde yaşadığı kabızlığın da biteceğini düşünür. Ama yanılır...

  Sonuç olarak hala beslenmeye dikkat eden ve "kabız" olmaktan korkan, “Memnuniyetsiz veya tekrarladı” diyen ya da “Kabız olmamaya (ıkınmamaya) çalışın, kabız olursanız (ıkınırsanız) tekrarlar” denilen hastalardan olunur. Bunun nedeni ise Eksik teşhis = Yetersiz Tedavidir.

  İşte bu nedenle dışkılama ve dışkılama bağımlı makat sorunları olan hastalarda; Buzdağı'nı bir bütün olarak görmeye çalışan ve işlevsel bütünselliği dikkate alan AnalCerrahi (Proktoloji) yaklaşımına ihtiyaç duyulur. Bu yaklaşımın ilk adımını ise detaylı sorgulama ve muayene oluşturur.

  Detaylı sorgulama sürecinin öncelikli amacı hastayı bilgilendirme ve bilinçlendirmedir. Hasta şikayetleri dinlendikten sonra dışkılama alışkanlıklarına odaklanılır. Dışkılamanız nasıl? Kabızlık nedir? Ikınma nedir? Zorlanma nedir? tarzı sorularla detaylandırılır. Böylece hastanın doğru diye bildiği yanlışlar, önemsemediği veya farkında olmadığı kullanıcı hataları (dışkılama alışkanlıkları) ortaya konur. Amiyane tabirle, en az 30-40dk. süren “b.ktan bir muhabbet” yapılır. Bu süreç, muayenenin malum psikolojik özellikleri de dikkate alındığında hastanın rahatlaması açısından da önemlidir.

  Hastaya ait geçirilmiş anal hastalık ve ameliyatlar, kullandığı ilaçlar, allerji durumu, ailede kolorektal kanser hikâyesi gibi öz ve soygeçmiş bilgileri de alındıktan sonra detaylı anal muayeneye geçilir.

Sol yan muayene pozisyonu basurum

  Hastadan iç çamaşırlarını dizlerine kadar sıyırıp muayene masası üzerine çıkması, sol yan vaziyette yatıp dizlerini karnına doğru çekmesi istenir. Kadınlar, hemcinsi eşliğinde muayeneye hazırlanır (Havlu kâğıtla cinsel bölge kapatılır). Müteakiben hastanın üstü  örtülür. Tüm bu hazırlıklar bittikten sonra kadın hastanın yanına gidilir ve muayeneye başlanır.

  Muayenede öncelikle kalçalar aralanarak makat, dışarıdan gözlenir. Nefes alıp verme ve ıkınma sırasındaki hareketleri izlenir. Makata dışardan dokunarak makat kasları palpe edilir. Son olarak uygun hastalarda parmakla içerden muayene yapılır.

  Detaylı sorgulama ve muayene sürecinde elde edilen tüm bulgular, Neden-Sonuç ilişkisi dahilinde yorumlanır. Ancak gerek olası bulguları kesinleştirmek (Tanı) gerek ayrıştırmak (Ayırıcı Tanı) gerekse uygun tedavi planlaması için daha fazla veriye ihtiyaç duyulur. Bu çerçevede öncelikle, hastanın risk analizini de dikkate alarak Sigmoidoskopi / Kolonoskopi yapılır. Sonrasında abdest tutma ve erteleme yeteneği ile tuvalet ihtiyacı hissetme ve dışkılama yeterliliğini farklı açılardan inceleyen Baryum Defekografi (İlaçlı Dışkılama Filmi), Anorektal Manometri, 3D Endoanal USG (360˚) gibi ileri tetkiklere ihtiyaç duyulur. Bu sayede Buzdağı'nı komple ve bir bütün olarak görüp değerlendirme imkânı olur.

Dışkılama ve dışkılama bağımlı makat sıkıntıları olan hastalarda çözüm, sorunun içinde gizlidir. O halde Doğru ve Eksiksiz Teşhis = Etkin ve Kalıcı Tedavi...

İlgili Konular...

♦ Normal Dışkılama » »

♦ Dışkılama Güçlüğü » »

♦ LaserÖtesi Tedavi » »

 

 
ÖNBİLGİ TALEP FORMU
Farkındalık İçin Form Doldurun ..
 
 SORULAR VE YANITLAR
Siz de Sorun ..
 
HASTA HİKAYELERİ
Siz de Paylaşın ..
Etiketler: anal muayene, anal muayene nedir, anorektal muayene, anal muayene nasıl yapılır

MENÜ

  • - ANASAYFA
  • - HAKKIMIZDA
  • - ANAL HASTALIKLAR
  • - ANOREKTAL HASTALIKLAR
  • - TEŞHİS VE TEDAVİ
  • - PROKTOLOJİ BLOG

PROKTOLOJİ DESTEK

  • ÖN BİLGİ TALEP FORMU »»
  • SORULAR VE YANITLAR »»
  • PAYLAŞIM ve YORUMLAR »»

İLETİŞİM VE RANDEVU

AnalCerrahi
Kükürtlü Mah. Oulu Cad. Oylum Gökberk
Sit. F bl. D:1 Osmangazi, BURSA

+90 (224) 235 10 50

+90 (532) 485 18 00

basurum@gmail.com

© 2006 - 2021 Site Haritası (Xml) (Etiketler)
Bu site içeriği, bilgilendirme amacıyla hazırlanmış olup teşhis ve tedavi hizmeti vermemektedir.
Web Tasarım Nettrend