Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Cevaplarımızın mail adresine de gelmesini isterseniz aktif bir mail adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
Vedat Bağlantı 02.05.26
Hocam her şeyden önce her soruya detaylı bir şekilde cevap verdiğiniz için saygılarımı sunuyorum.
Yaklaşık 1.5 sene önce Lis+Hemoroidektomi oldum. Ancak tuvalet sonrası ağrılarım geçmedi. Her dışkılamadan sonra (dışkılama esnasında sıkıntım yok) ağrılarım başlıyor ve gün boyu devam ediyor. Uyursam, denize girersem veya spor yaparsam ağrılarım hafifliyor veya geçiyor.
*Anal botoks yaptım ağrılarım geçmedi
*Kolonoskopide bir şey görülmedi
*Anal manometride çoğu şeyin normal olduğu söylendi
*Endoanal U.S.D ise Ultrasonografi Bulgular:
Distal rektum ve anal kanal puborektal muscle, perineal body ve sfinkter düzleminde değerlendirildi.
İnternal sfinkter kalibrasyonu en dar yerinde 3 mm olarak ölçüldü.
İnternal sfinkter kontinü hattı görülmedi.
İnternal sfinkter tabii olarak değerlendirildi.
Eksternal sfinkterin dış lifleri ile internal sfinkterin bittiği noktada internal sfinkter defekti görülmedi fakat şüpheli fissür hattı ve eksternal sfinkterotomi hattı olabileceği düşünülen alan görüldü.
Burada sfinkterotomiesiz eksternal sfinkter 8 mm, sfinkterotomili eksternal sfinkter 6.9 mm olarak ölçüldü.
Bulgular unintendend eksternal sfinkterotomi kuşkusu uyandırmaktadır.
Bunun dışında anal kanalda mukoza ve submukozada şüpheli patolojik bulgu saptanmadı.
Rektal tuşe:
Distalde sfinkter tonusu hafif azalmış, proksimalde normal (sfinkterotomi etkisi?)
Şeklinde yazıyor. Lütfen ultrason sonucunu yorumlar mısınız yanlış ameliyat mı yapıldı lis şansım var mı kaslarım çok zayıflamış mıdır ? Çünkü tuvalet sonrası ağrılarım ilk günkü gibi devam ediyor. Hürmetler..
Yaklaşık 1.5 sene önce Lis+Hemoroidektomi oldum. Ancak tuvalet sonrası ağrılarım geçmedi. Her dışkılamadan sonra (dışkılama esnasında sıkıntım yok) ağrılarım başlıyor ve gün boyu devam ediyor. Uyursam, denize girersem veya spor yaparsam ağrılarım hafifliyor veya geçiyor.
*Anal botoks yaptım ağrılarım geçmedi
*Kolonoskopide bir şey görülmedi
*Anal manometride çoğu şeyin normal olduğu söylendi
*Endoanal U.S.D ise Ultrasonografi Bulgular:
Distal rektum ve anal kanal puborektal muscle, perineal body ve sfinkter düzleminde değerlendirildi.
İnternal sfinkter kalibrasyonu en dar yerinde 3 mm olarak ölçüldü.
İnternal sfinkter kontinü hattı görülmedi.
İnternal sfinkter tabii olarak değerlendirildi.
Eksternal sfinkterin dış lifleri ile internal sfinkterin bittiği noktada internal sfinkter defekti görülmedi fakat şüpheli fissür hattı ve eksternal sfinkterotomi hattı olabileceği düşünülen alan görüldü.
Burada sfinkterotomiesiz eksternal sfinkter 8 mm, sfinkterotomili eksternal sfinkter 6.9 mm olarak ölçüldü.
Bulgular unintendend eksternal sfinkterotomi kuşkusu uyandırmaktadır.
Bunun dışında anal kanalda mukoza ve submukozada şüpheli patolojik bulgu saptanmadı.
Rektal tuşe:
Distalde sfinkter tonusu hafif azalmış, proksimalde normal (sfinkterotomi etkisi?)
Şeklinde yazıyor. Lütfen ultrason sonucunu yorumlar mısınız yanlış ameliyat mı yapıldı lis şansım var mı kaslarım çok zayıflamış mıdır ? Çünkü tuvalet sonrası ağrılarım ilk günkü gibi devam ediyor. Hürmetler..
Op. Dr. Levent TEZCAN
04.05.26
Anladığım kadarıyla... Normalde Lİs ameliyatı sırasında iç kasda gevşetme yapılır. Sizde ise belli bir oranda dış kasda da gevşetme yapılmış gibi. Ama -İnternal sfinkter kontinü hattı görülmedi.- yazısından birşey anlamadım. Bunu raporu yazana veya doktorunuza sormak lazım. Çünkü iç kas devam hattı görülmedi demek ne? İç kasda gevşetmme yapılmış mı demek? Öyle ise hem iç kasda hem de dış kasda gevşetme yapılmış demektir.
Gelelim asıl soruna.... Wc deki dışkılama sonrası belirginleşen ve saatlerce süren ağrı... Bu durum sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan Anismus, Rektal nıternal mukozal Prolapsus, Rektal hiposensitivite ve pelvik taban düşüklüğü gibi hastalıkların bir sonucu olarak yaşanır.
Bu çerçevede öncelikle size yapılan Anal Manometriyi iyice incelemek, gerekirse de yüksek çözünürlüklü olarak ve işi bilen bir hekim tarafından tekrarlamak gerekebilir. Yada mevcut durumu, hem işlevsel hem de yapısal yönden Baryum Defekografi ile incelemek gerekebilir.
Gelelim asıl soruna.... Wc deki dışkılama sonrası belirginleşen ve saatlerce süren ağrı... Bu durum sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan Anismus, Rektal nıternal mukozal Prolapsus, Rektal hiposensitivite ve pelvik taban düşüklüğü gibi hastalıkların bir sonucu olarak yaşanır.
Bu çerçevede öncelikle size yapılan Anal Manometriyi iyice incelemek, gerekirse de yüksek çözünürlüklü olarak ve işi bilen bir hekim tarafından tekrarlamak gerekebilir. Yada mevcut durumu, hem işlevsel hem de yapısal yönden Baryum Defekografi ile incelemek gerekebilir.
İlyas78 Bağlantı 02.05.26
Hocam merhaba 3 ay önce hemoroid ameliyatı olmuştum aynı zamanda doktor listte yapmış ameliyatta uygun gördü sanırım hocam şu an şükür ağrılarım kanamam yok ama dışkılarken son zamanlarda dikkatimi çeken durum var ben dışkımı zor yapıyordum birkaç cerrah daralma dedi ama rektal tuşede hepsi parmağın giriyor dışkılama esnasında kasmadan gevşiyorum hafif ıkınma zor balonu şişirir gibi yaptığımda sanki zor çıkar gibi his var ama kendimi sıkıp yani makatı sıkıp aynı anda hafif ıkınma yaptığımda dışkı rahat çıkıyor bunu son 1 haftadır kendimi kastığımda farkettim normalmen çıkmayıp yani ince çıkıp kasarken dışkı neden normal kıvamda çıkıyor hocam tedavisi var mıdır?
Op. Dr. Levent TEZCAN
04.05.26
Hemoroid hastalığı, sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğü tipi kabızlığa yol açan Anismus, Rektal internal mukozal prolapsus, trektal hiposensitivite ve pelvik taban düşüklüğü gibi hastalıkların bir sonucu olarak belirginleşir. Sonrasında bir şekilde hemoroid ameliyatı olan hastalarda, altta yatan ama sıklıkla hemoroide bağlanan dışkılama sorunları için farklı arayışlara girilir.
Bu çerçevede size önerim... Mevcut dışkılamanızı taklit ederek neden rahat dışkılama yapamadığınıza dair sorulara cevap bulan ve Baryum Defekografi adı verilen ilaçlı dışkılama filmi çektirmeniz yönünde olacaktır...
Bu çerçevede size önerim... Mevcut dışkılamanızı taklit ederek neden rahat dışkılama yapamadığınıza dair sorulara cevap bulan ve Baryum Defekografi adı verilen ilaçlı dışkılama filmi çektirmeniz yönünde olacaktır...
Günde 2-3 KERE DIŞKILIYORUM Bağlantı 15.04.26
Hocam merhaba. Bende 3-4 aydır aşırı stres, hareketsiz yaşam ve kötü beslenmeden dolayı stresin tetiklemesiyle kabızlık yaşamaya başladım. sabahları hiç gelmiyordu veya çok az çıkabiliyordum. bu durumu da anksiyete haline getirmiştim... ENDO-KOLONOskopide grade 2-3 hemoroid harici sıkıntı gözükmedi. Biraz da kafamı toplarladım ve kabızlıgım geçti. Fakat hocam şuan dışkılama yapım değişti. Sabah uyandıgım gibi dışkım geliyor, tatmin edecek seviyede dışkılayabiliyorum. Kıvamı sürekli değişiyor ya çamur ya ufak parçalar yani pek bir stabil değil faakt dışkıya çıkabiliyorum. Fakat hocam gözümü 6 da açtıgım gibi tuvalete koşuyorum. Ardından 1 saat sonra tekrar çıkıyorum genelde. Ve ben o dışkıya şaşırıyorum çünkü zaten sabah beni tatmin edecek seviyede çıkmıştım. Çıkarken zorluk vs de hissetmiyorum artık. Bu sefer de bunu düşünmeye başladım, sabah neden 2-3 kere tuvalete çıkıp duruyorum? Özellikle öğleden sonra sürekli gaz çıkarıyorum ama sürekli. Bi gidiyor bi geliyor falan. Devlet hastanesinde genel cerrahi proktoloji buldum ve gittim. Herhangi bir muayene yapmadı fakat analttıgım zaman fonksiyonel bagırsak rahatsızlıgı oldugunu söyledi stres yaptınmı vs dedi evet hocam dedim aylar önce aşırı stresliydim vs. Bana lif adı verdi hareket et dedi yemekyen sonra wcye otur falan dedi ama zaten benim dışkım fazlasıyla geliyor:)) bazen de anüsüm de veya popomda kasılmalar gibi şeyler hissediyorum dışkıladıktan sonra azalıyor veyahut geçiyor. Bazen de günde 3 hatta akşamlar 4. dışkıma bile çıkıyorum. Fakat sabah ilk çıktıgım beni genelde rahatlatıyor. Bazen de var gibi hissediyorum bunu da takmaya başladım. Moralim vs bpzuluyor. İnsnalar 2-3 günde 1 kez çıkıp rahatlarken ben neden günde 2-3 kere çıkıp takıntı yaptım:))
HOCAM ÖZET OLARAK BAĞIRSAK HAREKETLERİMDE DEĞİŞİKLİK MEVCUT GİBİ. NE ÖNERİRSİNİZ? SAYGILARIMLA
HOCAM ÖZET OLARAK BAĞIRSAK HAREKETLERİMDE DEĞİŞİKLİK MEVCUT GİBİ. NE ÖNERİRSİNİZ? SAYGILARIMLA
Op. Dr. Levent TEZCAN
15.04.26
Sanırım yıllardır devam eden bir kabızlık durumunuz mevcut. Yani yıllardır rahat tuvalet yapamıyor ve her tuvalette, farkında olmasanız da makata yüklenmeye devam ediyorsunuz ki evre 2-3 hemorodiler oluşmuş.
Ama bu kabızlık hali, toplumda sıklıkla bilinen haliyla yani daha katı dışkı formu ile ön plandaydı. Ancak son zamanlarda sizin de bleirttiğiniz gibi tuvalet sayısı arttı ve ister istemez dışkı kıvamı da yumuşadı. Bu durum dışkı çıkışını rahatlattı. Ama bu sefer de dışkıyı, tek seferde ve tam boşaltamama durumu ile katrakterize kabızlık formuna dönüştü.
Bu anlattıklarım size mantıklı gelmeyebilir. Çünkü çevrenizde çok duyduğunuz şeyler değil. O yüzden size önerim Baryum Defekografi adı verilen ilaçlı dışikılama filmi çektirmeniz olacaktır. Bu sayede; sabahları neden tek seferde ve tam olarak başaltamadığınız sorunuza cevap bulnuş olursunz.
Ama bu kabızlık hali, toplumda sıklıkla bilinen haliyla yani daha katı dışkı formu ile ön plandaydı. Ancak son zamanlarda sizin de bleirttiğiniz gibi tuvalet sayısı arttı ve ister istemez dışkı kıvamı da yumuşadı. Bu durum dışkı çıkışını rahatlattı. Ama bu sefer de dışkıyı, tek seferde ve tam boşaltamama durumu ile katrakterize kabızlık formuna dönüştü.
Bu anlattıklarım size mantıklı gelmeyebilir. Çünkü çevrenizde çok duyduğunuz şeyler değil. O yüzden size önerim Baryum Defekografi adı verilen ilaçlı dışikılama filmi çektirmeniz olacaktır. Bu sayede; sabahları neden tek seferde ve tam olarak başaltamadığınız sorunuza cevap bulnuş olursunz.
Anismus belası Bağlantı 10.04.26
Hocam 38 yaşındayım merhaba 2 yıl önce fissür LİS amelyatı oldum.Ancak 2 yıldır anismusla uğraşıyorum. Bu döngüyü nasıl kıracağız artık bıktım. Bir de faydası olur mu sizce flep ameliyatı olsam kurtulur muyum?oradaki kötü dokunun çıkartılıp flep yöntemi ile yenilenmesi sizce kesin cözüm olur mu? Saygılarımla..
Op. Dr. Levent TEZCAN
13.04.26
Anal Fissür nedeniyle LİS ameliyatı olduktan sonra hala sıkıntılar devam ediyorsa iki olasılık akla gelir...
1. Anal Fissür tedavisinde önerilen LİS ameliyatı ile makat iç kasında gevşetme yapılır. Ama bu yapılamadığında sorunlar devam edebilir. Bunun için 3D Endoanal Ultrasonografi yapılarak makat iç kasında yeterli gevşetme yapılıp yapılmadığı kontrol edilir.
2. Başarılı bir LİS ameliyatı olmasına ve çatlak da iyileşmiş olmasına rağmen hala sorunlar oluyorsa eksik teşhis ve eksik tedavi akla gelir. Yani sorun sadece çatlak değildir. Hatta makattaki çatlak, sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğü tipi kabızlığa yol açan Anismus, Rektal hiposensitivite, Rektal Internal mukozal prolapsus gibi hastalıkların bir sonucu olarak oluşmuştur. Böyle bir durumda hala makata odaklanmak yerine bir adım geri atıp bütüne, yani dışkılama mekanizmasına odaklanmak çok daha akıllıca olacaktır. Çünkü bu süreçte makatta yaşanan daralma hissi yapısal değildir. O yüzden kişi, dışlkılama sırasında makatı yeterince gevşetip açamıyorsa fleble de olsa genişletme işlemi bir işe yaramaz. Ki bunun çok örneği de mevcut... Sonrasında size de kendinizi çok sıkıyorsunuz denebilir.. !!!
Sonuçş olarak sizin durumunuzdaki bir hastaya önerilerim...
1. Endoanal USg yapturarak geçirmiş olduğunuz ameliyatın başarı durumu kontrol edilir.
2. Baryum defekografi adı verilen dışkılama filmi çekilerek makatta yüklenme ve kasılmaya yol açan rahat dışkılama yapamama sebepleriniz (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus gibi) net bir şekilde ortsya konur ve tedavi planlamanız da bu çerçevede ilerler. Yani tedavi hedefiniz rahat ve sorunsuz dışkılama olmalıdır.
1. Anal Fissür tedavisinde önerilen LİS ameliyatı ile makat iç kasında gevşetme yapılır. Ama bu yapılamadığında sorunlar devam edebilir. Bunun için 3D Endoanal Ultrasonografi yapılarak makat iç kasında yeterli gevşetme yapılıp yapılmadığı kontrol edilir.
2. Başarılı bir LİS ameliyatı olmasına ve çatlak da iyileşmiş olmasına rağmen hala sorunlar oluyorsa eksik teşhis ve eksik tedavi akla gelir. Yani sorun sadece çatlak değildir. Hatta makattaki çatlak, sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğü tipi kabızlığa yol açan Anismus, Rektal hiposensitivite, Rektal Internal mukozal prolapsus gibi hastalıkların bir sonucu olarak oluşmuştur. Böyle bir durumda hala makata odaklanmak yerine bir adım geri atıp bütüne, yani dışkılama mekanizmasına odaklanmak çok daha akıllıca olacaktır. Çünkü bu süreçte makatta yaşanan daralma hissi yapısal değildir. O yüzden kişi, dışlkılama sırasında makatı yeterince gevşetip açamıyorsa fleble de olsa genişletme işlemi bir işe yaramaz. Ki bunun çok örneği de mevcut... Sonrasında size de kendinizi çok sıkıyorsunuz denebilir.. !!!
Sonuçş olarak sizin durumunuzdaki bir hastaya önerilerim...
1. Endoanal USg yapturarak geçirmiş olduğunuz ameliyatın başarı durumu kontrol edilir.
2. Baryum defekografi adı verilen dışkılama filmi çekilerek makatta yüklenme ve kasılmaya yol açan rahat dışkılama yapamama sebepleriniz (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus gibi) net bir şekilde ortsya konur ve tedavi planlamanız da bu çerçevede ilerler. Yani tedavi hedefiniz rahat ve sorunsuz dışkılama olmalıdır.
Emir Bağlantı 07.04.26
Acil cevp bekliyorum!!! Hocam merhabalar ben 23 yaşındayım, hikayem 16 yaşlarında başladı o dönemlerde dışkılama 45 dakikaya kadar uzuyodu ama tam boşalma hissi olmuyordu zamanla bu daha kötü hal almaya başladı bu defa sadece parmağımla dışkıyı çıkarabilir hale geldim 21 yaşlarında belli bir sürede hiç yapamamaua başladım dışkılamayı. O zaman x/m diet verdi doktor ilk defa o zaman kullandım. Sonraki dönemde her yapamayışımda onu içtim şimdi bağırsakta tembelleşti hepten yapamaz hale geldim. Gittiğim bir doktor da sende doğuştan boşaltıma yarayan sinirler gelişmemiş hayatın boyunca ilaca bağlı kalacaksan dedi ama ilaçta zaten bir yere kadar artık oda etki etmiyor. İstanbulda bir genel cerraha gittim oda makattan ilaç verilerek çekilen filmden çekti ve yapabildiğimi söyledi orada o stresle zaten yapabildim yani. Sonra bana pisikolojik olduğunu söyledi ve antidepresan verdi. Birde sizi bana önerdi hocam allah rızası için desteğinize çok ihtiyacım var tuvalete oturuyorum ama saatlerce ıkınmama rağmen hiçbişey gelmiyor ve yedikçede karnım şişiyor ilaçlarda artık fayda vermiyo. Erzurumda yaşıyorum öneriniz nedir hocam size gelene kadar enazından kullan diyebileceğiniz bir ilaç ne olur inşallah yazın kliniğinize de geleceğim tabi yaza kadar ne yapacağımda meçhul bu şişlikle
Op. Dr. Levent TEZCAN
08.04.26
Çocukluk yıllarından gelen bu dışkılama sorunlarının altında sıklıkla -..ayıptır!- öğretisi temelinde bleirginleşip olgunlaşan tuvalet tutma ve erteleme alışkanlığı yatmaktadır. Bu çerçevede yıllar içerisinde Anismus ve Rektal hiposensitivite başta olmak üzere dışkılama güçlüğü tipi kabızlığa yol açan hastalıklar oluşmakta ve kişiyi, dışkı yumuaşatıcı ilaçların dahi fayda etmediği bir kısır döngüye sokabilmektedir.
Bu süreçte öncelikli amaç mevcut durumunu eksiksiz bir şekilde tespiti olmalıdır. Ki bu amaçla detaylı sorgulama ve muayeneyi müteakiben Baryum defekografi, anal manometri ve endoanal usg gibi ileri proktolojik tetkiklerden de faydalanılır.
Tüm bu detaylı muayene ve incelemelerden elde edilecek sonuçlar doğrultusunda; dışkı yumuşatıcı ilaçlara mahkum olmadan rahat ve sorunsuz dışkılamayı hedefleyen kişiye özel tedavi planlamasına geçilir. Ama bu süreçte tek elin nesi var, İki elin sesi var misali, hasta ile birlikte ilerlenir. O yüzden hasta uyumu, çok ama çok önemlidir.
Bu süreçte öncelikli amaç mevcut durumunu eksiksiz bir şekilde tespiti olmalıdır. Ki bu amaçla detaylı sorgulama ve muayeneyi müteakiben Baryum defekografi, anal manometri ve endoanal usg gibi ileri proktolojik tetkiklerden de faydalanılır.
Tüm bu detaylı muayene ve incelemelerden elde edilecek sonuçlar doğrultusunda; dışkı yumuşatıcı ilaçlara mahkum olmadan rahat ve sorunsuz dışkılamayı hedefleyen kişiye özel tedavi planlamasına geçilir. Ama bu süreçte tek elin nesi var, İki elin sesi var misali, hasta ile birlikte ilerlenir. O yüzden hasta uyumu, çok ama çok önemlidir.