Bilmek İstedikleriniz

  Dışkılama güçlüğü veya peklik durumlarında tuvalete gidip makatı zorlamak (ıkınmak /zorlanmak) lavman uygulaması ile rahatlamak en doğru yaklaşımdır. Bu çerçevede yapılan lavman uygulamalarının apseye yol açama riski yoktur.

  Kolon hidroterapisi de bir şekilde kalın bağırsakların boşaltılşıp temizlenmesi işlemidir. Özellikle kolonik inersiya (bağırsak tembelliği) olan hastalarda; kalın bağırsakların tümünde yaygın olarak bulunan dışkının boşaltımı için kullanılır. Dolayısıyla Enema adı geçen ilaçlar kullanılarak gerçekleştirilen lavman uygulamaları ile kalın bağırsakların son 40-50cm si temizlenir. Kolon hidroterapisi ile daha yüksek seviyelerde boşaltım gerçekleştirilir.
  Dışkılama güçlüğü ve buna bağlı makat hastalıkları (hemoroid, anal fissür gibi) olan kişilerde asıl sorun; kalın bağırsağın son kısmına kadar ulaşmış olan dışkının dışarı atılamamasıdır. O yüzden bu gurup hastaları rahatlatmak için kolon hidroterapisi tercih edilmez. Lavman uygulaması yeterlidir.

  Rektosel hastalığının oluşumunda rol oyanyan etmenlere yönelik açıklamamız site içeriğinde mevcuttur. Bu çerçevede cinsel ilişki, sadece sıkıntılarda artışa yol açabilir. Rektosel boyutunda artışa yol açmaz. Rektosel hastalığı, devam eden etmenlere paralel olarak yıllar içerisinde ilerleme ve büyümüe, hatta ilave yandaş hastalıklara yol açma özelliği olan bir hastalıktır.

  Anladığım kadarıyla geçirmiş olduğunuz hemoroid ve çatlak ameliyatı ile buzdağının suyun üstünde kalan kısmı traşlanmış ama suyun altında kanal ana kitle hala duruyor. Yani altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yolhastalıklar duruyor... Dolayısıyla da dalgalanmalar halinde devam eden sorunlar yaşamanız gayet doğal...

  Sondan başlayalım. Cinsel ilişki ve sıcak uygulamanın pelvik tavban kaslarında gevşeme sağladığını ve bu sayede, makattaki istemsiz kasılmanın (Anismus?) azaldığını ve rahatladığınızı düşünmekteyim. Dolayısıyla İBS ile hiçbir ilgisi olduğunu düşünmüyorum. Ki İBS tanısı da kolonoskopi de birşey yoksa ve karın şişkinliği, karın ağrısı gibi sıkıntıları olan her hastaya peynir ekmek gibi konan bir teşhistir. İşin içinden çıkamıyorsan İBS teşhisi konur. Malum özel bir tedavisi de yok...
  Gelelim asıl konuya... Her ne kadar yaşam konfor ve kalitenizi bozan makat sorunları nedeniyle ister istemez,  makata ve hemoroid/çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanıyor olsanız da sizdeki asıl sorunun (altta yatan ve pek önemsemediğiniz veya beslenmeyle geçiştirdiğinizi sandığınız) dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) olduğunu, bu çerçevede her tuvalette makata bir şekilde yüklendiğinizi ve bu yüklenmenin bir sonucu olarak da makat sorunları yaşadığınızı düşünmekteyim.
  Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
  Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, Rektosel, Rektal hiposensitivite, pelvik taban düşüklüğü gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.