Bilmek İstedikleriniz

  Sizin durumunuzda olan hastalarımızın birçoğu; yaşadıkları makat sorunları nedeniyle ÖNCELİKLE makata ve hemoroid/çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanır. Çözüm olarak da ister istemez bu hastalıkların (hemoroid/çatlak) tedavisine yönelir. Ama yanılır... Çünkü makat hastalıkları, yaşanan tüm sıkıntılar için tek bir neden değildir. Hatta sadece bir SONUÇTUR. O yüzden çözüm arayışı YETERSİZ kalır. Dolayısıyla uygulanan tüm hemoroid/çatlak tedavileri, sıklıkla YETERSİZ TEDAVİ ile sonuçlanır yada zamanla TEKRARLAR.
  Dolayısıyla gerek geçirmiş olduğunu tromboze hemoroid atağını gerekse ameliyat sonrası devam eden sıkıntılarınızı dikkate aldığımızda sizdeki asıl sorunun, altta yatan ve pek önemsemediğiniz veya beslenmeyle geçiştirdiğinizi sandığınız dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) olduğunu, bu çerçevede her tuvalette makata bir şekilde yüklendiğinizi ve bir şekilde devam eden bu yüklenmelerin bir sonucu olarak da devam eden makat sorunları yaşadığınızı düşünmekteyim.
  Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
  Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
  Asıl olan bilgi, dolayısıyla bilinçli hasta olabilmektir...

  Şimdilik, ameliyat öncesinde de var olan kaşıntı problemlerinizi doktorunuzun önerileri doğrultusunda takip etmek çok daha uygun gibi durmaktadır. Birkaç aylık süreç gerçi,p iyileşme süreciniz tamamlandığında daha detaylı incelemeye geçmek iyi olacaktır. Mevcut kaşıntılar; en basitinden, altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların (Rektosel, Anismus, pelvik taban düşüklüğü gibi) bir sonucu olarak da yaşanıyor olabilir...

  Hemoroidi olan, özellikle de sizin gibi ileri düzeyde hemoroid olan birçok hasta yaşadığı kabızlığın /dışkılama sorunlarının sebebi olarak da makatındaki hemoroidleri görür. Nasıl mı? Makatta belirginleşen ve şişen memeler nedeniyle makatın kapandığını ve rahat dışkılama yapamadığını, ameliyat olup bu memeler temizlendiğinde dışkılamasının da rahatlayacağını düşünür. Ama sizde olduğu gibi yanılır...
  Evre 4 düzeyinde hemoroid olan bir hastanın sadace hemoroid nedeniyle tedavi görmesini eksik teşhis ve yetersiz tedavi olarak düşünmekteyim. Neden mi? gayet basit... Bu denli ileri düzeyde hemoroid olan bir hastada, durup dururken kendiliğinden ileri düzeyde hemoroid oluşmaz. o yüzdendirki Hemoroid, çatlak gibi makat hastalıkları, asla bir neden olamaz. Altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (rektosel, anismus, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) nedeniyle yıllardır devam eden ıkınmaların sonucu olarak makatta oluşan tahribatın bir göstergesi olurlar. Yani birer sonuçturlar... O yüzden altta yatan neden(ler)baki kaldığı sürece sadece hemoorid/çatlak tedavisi yapmaya /yaptırmaya kalkmanın eksik teşhis ve eksik tedavi sürecine yol açması kaçınılmazdır.
  Dolayısıyla geçirmiş olduğunuz hemoroid ameliyatına rağmen devam eden ıkınmalarınız nedeniyle, ister istemez her tuvalette makata yüklenmeye devam diyorsunuz. Bu yüklenmelere paralel olarak iyileşme sürecinin uzaması, ağrı ve kanama gibi yandaş sorunların olması gayet doğaldır.
  Diğer taraftan, hemoroid ameliyatlarında sıklıkla çeşitli enerji kaynakları kullanıldığı için erken dönem yerine geç dönem kanamaları olabilmektedir. Ikınmalar azaldığı takdirde kanamalar da azalacaktır. Ayrıca ileri düzey hemoroidi olan hastalarda ameliyat sonrası itili uyfaklı memeleşmeler olması, erken dönem için gayet doğaldır. Bu memeler, ileri dönemlerde inecek ve deri katlantısına dönüşeceklerdir.

  Size uygulanan Hemoroid ameliyatı sonrasında sürekli tuvalet ihtiyacı hissediyor olmanız gayet doğal. Bu durum dışkı kıvamına paralel olarak değişkenlik gösterebilir. Bu çerçevede wc sıklığını azaltacak şekilde dışkıyı olabildiğince kıvamlı (sert değil) ve kalın (en az başparmak kalınlığı) tutmanız bu hissin daha erken kaybolmasına yardımcı olacaktır. Ama 1-2 hafta daha devam edebilir.
  İyileşme sürecinde makattaki kasılmaları da azaltmak için ağrı kesici hap/iğne desteği yeterlidir. Krem gibi Lokal uygulamalardan ziyade sıcak duş fıskıyesi ile bölgeyi yıkamak ve ısı uygulamak çok daha uygundur.

  İleri düzeyde (Evre 4) bir hemoroidal hastalığına sahip olmanıza rağmen cerrahi yöntemler yerine cerrahi dışı alternatiflere odaklanmışsınız. Bu çerçevede kombine edilen Lazer Hemoroidoplasti (LHP) ve Dopler eşliğinde Hemoroid Arter bağlama ve mukozal fiksasyon yöntemlerinin hiçbiri makat dışında bulunan memelerden kurtulmanızı hedeflemez. üzerine odaklanılmış. Dolayısıyla makat dışında şişmiş memeler olması gayet doğal. Zaman içerisindebu memelerdeki ödeme inecek ama deri katlantısı olarak kalacaklardır. Bu süreçte ara ara kanama olması da gayet doğal ve beklenen geçici bir durumdur. Daha detaylı bilgilendirme için doktorunuzla görüşmeniz çok daha uygun olacaktır.
  Diğer taraftan, Hemoroid, anal fissür gibi makat hastalıkları, sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların bir sonucu olarak oluşur ve yıllar içersinde daha da belirginleşir. Böyle bir durumda çoğu kişi; yaşam konfor ve kalitenizi bozan makat sorunları nedeniyle ister istemez,  makata ve hemoroid/çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanır ve sizin gibi bir şekilde tedavi süreci yaşar. Ama altt yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar nedeniyle bir şekilde devan eden rahat tuvalet yapamama, ıkınarak dışkıalama durumları nedeniyle makata, her tuvalette yüklenmeye devam eder... Bu durum ister istemez, arzu edilen tedavi sonuçlarına ulaşmayı zorlaştırır.