Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Cevaplarımızın mail adresine de gelmesini isterseniz aktif bir mail adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
Resul Bağlantı 04.04.26
Hocam merhaba, yaklaşık 10 yıldır pelvik taban bölgesinde ağrım mevcut. Ağrı şiddetlendiğinde kalçama ve karnıma kadar yayılıyor. Son 6 aydır da pelvik taban rehabilitasyonu görüyorum. Fizik tedavi ile ağrı bir miktar azaldı ancak erekte olduğumda ağrım artıyor, özellikle ejakülasyon gerçekleştiğinde ağrı inanılmaz derecede şiddetleniyor ve 2-3 gün boyunca hiç dinmiyor ağrı kesici almadan duramıyorum. Bu ağrıyı dindirmek için pelvik taban botoks uygulamasını tavsiye eder misiniz ve siz kliniğinizde bu uygulamayı yapıyor musunuz?
Op. Dr. Levent TEZCAN
06.04.26
Pelvik taban spazmın(kasılmanın); pelvik taban kaslarına ait dışkılama, işeme ve cinsel ilişki işlevlerinde, çeşitli seviyelerde sorunlara yol açması kaçınılmazdır. Pelvik taban spazmı, sıklıkla çocukluk yıllarından gelen ve doğru diye bilinen hatalı dışkılama alışkanlıklarının bir sonucudur.
Dolayısıyla öncelikle, işin kökenine inip çoğu kişinin normal diye düşündüğü dışkılama işlevini irdelemek gerekir. Bu çerçevede baryum defekografi adı verilen oturur pozsiyonda iken dışkılamayı taklit eden ilaçlı dışkılama filmi çektirilir. Bu sayede her dışkılama sürecinde tetiklenen pelvik taban kas spazmının neden(ler)i ortaya konmuş olur. Ki bu sayede kişinin farkında olduğu veya olmadığı tüm gerçekler de ortaya konmuş olur. (Ki bu gerçekleri kabullenmek çoğu kişi için hiç de kolay olmaz. Sonrasında suçu doktora atarlar :)...) Gerekirse de daha detaylı incelemelere de gidilebilir. ENdoanal usg ve anal manometri gibi..
Tüm bu detaylı nicelemelerden elde edilecek sonuçlara göre KİŞİYE ÖZEL tedavi planlamasına gidilir. Tüm bu detaylı nicelemeler yapılmadan, altta yatan ve pelvik taban kas spazmını tetikleyen unsurlar tek tek belirlenmeden, sadece pelvik taban kaslarını gevşetmek için botoks enjeksiyonu yapmak ne kadar faydalı olabilir? Diyelim ki gevşetti... etkisi 3-4 ay sonra geçecek... Sonra ne olacak...
Bu
Dolayısıyla öncelikle, işin kökenine inip çoğu kişinin normal diye düşündüğü dışkılama işlevini irdelemek gerekir. Bu çerçevede baryum defekografi adı verilen oturur pozsiyonda iken dışkılamayı taklit eden ilaçlı dışkılama filmi çektirilir. Bu sayede her dışkılama sürecinde tetiklenen pelvik taban kas spazmının neden(ler)i ortaya konmuş olur. Ki bu sayede kişinin farkında olduğu veya olmadığı tüm gerçekler de ortaya konmuş olur. (Ki bu gerçekleri kabullenmek çoğu kişi için hiç de kolay olmaz. Sonrasında suçu doktora atarlar :)...) Gerekirse de daha detaylı incelemelere de gidilebilir. ENdoanal usg ve anal manometri gibi..
Tüm bu detaylı nicelemelerden elde edilecek sonuçlara göre KİŞİYE ÖZEL tedavi planlamasına gidilir. Tüm bu detaylı nicelemeler yapılmadan, altta yatan ve pelvik taban kas spazmını tetikleyen unsurlar tek tek belirlenmeden, sadece pelvik taban kaslarını gevşetmek için botoks enjeksiyonu yapmak ne kadar faydalı olabilir? Diyelim ki gevşetti... etkisi 3-4 ay sonra geçecek... Sonra ne olacak...
Bu
Miko Bağlantı 03.04.26
Merhabalar. 3 ay önce sezaryenle ikiz doğum yaptım. Hamilelik sürecim yatarak ve ağrılı geçti. Sonlara doğru ciddi kabızlık ya da dışkılamada zorluk yaşadım. Emin değilim. Doğuma yakın birkaç kez kan geldi. Doğumdan bir süre sonra yine kabızlığa bağlı anal fissür oluştu. Tedaviye sadık kalamadım. 2 ay sonra ameliyat olmak için doktoruma gittim(2 çatlak var , bitanesinde meme oluştu). Ameliyatlık olmadığımı, ilk geldiğimde de makat bölgesinin fazla kasılı olduğunu düşündüğünü söylemişti. Ben istediğim için botox yaptı. İşlemin 2. Günü gün içerisinde daha rahat hissetmeye başladım. İlk gece karın kaslarımda aşırı ağrı oldu. Gün içinde de makatımı kasmaya çalıştığımı fark ettim. Biraz araştırma yaptım. Acaba bu hamilelik süreci Pelvik taban kaslarımın ayarıyla oynamış olabilir mi. Ben gereksiz alt bölgemi kasıyor olabilir miyim. Bu mümkün mü. Ve fizyoterapiyle iyileşebilir miyim. Doktorum çatlakların geçeceğini ama kasılmaya çözüm bulmam gerektiğini söyledi. Çatlaklar geçebilir mi cidden :(
Op. Dr. Levent TEZCAN
06.04.26
Anlattıklarınızı dikkate aldığımızda...
1. Mevcut şikayetlerinizin kökeninin; yıllardır pek farkında olmadan, NORMAL diye düşünerek artan ıkınmalarla gerçekleştirdiğiniz hatalı dışkılama işlevine dayandığını,
2. Buna bağlı olarak da zamanla REKTOSEL, ANİSMUS, REKTAL HİPOSENSİTİVİTE, REKTAL INTUSSUSCEPTİON, PERİNEAL DESCENT gibi hastalıklar geliştiğini,
3. Gelişen bu hastalıklar nedeniyle DIŞKILAMA GÜÇLÜĞÜ TİPİ KABIZLIK oluştuğu ve ıkınmaların ister istemez arttığını,
4. Dışkı çıkış güçlüğü TİPİ bu kabızlığın ise yıllar içersinde beslenmede yapılan değişikliklerle ya da günlük tuvalet sayısını artırma yönündeki düzenlemelerle, bir şekilde tolere edildiğini,
5. Ancak gerek bilinçsiz beslenme düzenlemelerinin gerekse ilerleyen yaş ve geçirilen hamilelik süreçlerinin etkisiyle bu hastalıkların ilerlediğini, dolayısıyla dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık dönemlerinin sıklaştığını ve şiddetlendiğini, dolayısıyla da ıkınmaların iyice arttığını,
6. Sonuç olarak zamanla daha da artan bu ıkınmalarla beraber yıllar içerinde makat ağzının zorlandığını,
7. Devam eden bu yüklenmelerle /zorlanmalarla da makat ağzında anal spazm, fissür ve hatta hemoroid gibi hastalıklarının geliştiği ve makat sorunları(ağrı, kanama, şişlik gibi) olarak gün yüzüne çıktığını düşünmekteyim..
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid/Çatlak) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, Rektosel, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
1. Mevcut şikayetlerinizin kökeninin; yıllardır pek farkında olmadan, NORMAL diye düşünerek artan ıkınmalarla gerçekleştirdiğiniz hatalı dışkılama işlevine dayandığını,
2. Buna bağlı olarak da zamanla REKTOSEL, ANİSMUS, REKTAL HİPOSENSİTİVİTE, REKTAL INTUSSUSCEPTİON, PERİNEAL DESCENT gibi hastalıklar geliştiğini,
3. Gelişen bu hastalıklar nedeniyle DIŞKILAMA GÜÇLÜĞÜ TİPİ KABIZLIK oluştuğu ve ıkınmaların ister istemez arttığını,
4. Dışkı çıkış güçlüğü TİPİ bu kabızlığın ise yıllar içersinde beslenmede yapılan değişikliklerle ya da günlük tuvalet sayısını artırma yönündeki düzenlemelerle, bir şekilde tolere edildiğini,
5. Ancak gerek bilinçsiz beslenme düzenlemelerinin gerekse ilerleyen yaş ve geçirilen hamilelik süreçlerinin etkisiyle bu hastalıkların ilerlediğini, dolayısıyla dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık dönemlerinin sıklaştığını ve şiddetlendiğini, dolayısıyla da ıkınmaların iyice arttığını,
6. Sonuç olarak zamanla daha da artan bu ıkınmalarla beraber yıllar içerinde makat ağzının zorlandığını,
7. Devam eden bu yüklenmelerle /zorlanmalarla da makat ağzında anal spazm, fissür ve hatta hemoroid gibi hastalıklarının geliştiği ve makat sorunları(ağrı, kanama, şişlik gibi) olarak gün yüzüne çıktığını düşünmekteyim..
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid/Çatlak) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, Rektosel, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Karaeda Bağlantı 01.04.26
Merhaba hocam,öncelikle biz hastalara böyle bir fırsat sunduğunuz için Teşekür etmek istiyorum..ben 23 yaşındayım makata yakın bir bölgede nohut tanesi kadar bir şişlik fark ettim bu uzun süredir mevcut fakat çok fazla kaşıntıdan başka herhangi bir rahatsızlığım olmadı (akıntı vs,)son 2 haftadır kaşıntısı beni aşırı derecede rahatsız etmeye başladı sıkmaya karar verdim sadece kanama oldu 2 gündür de kaşıntıyla cebelleşiyorum araştırmalarımda bunun Perianal apse olduğuna dair şüphelerim gerçekleşti fakat
daha önce geçirdiğim kazadan dolayı bir çok ameliyat geçirdim,en son ameliyatım kuyruk sokumunda kıl dönmesindendi beni görüntü açısından çok rahatsız eden bir yara iz bıraktığı için şuan o bölgede tekrar bir izin olmasından ameliyat olmaktan ve artık ameliyat masasına Yatmaktan yorulduğumdan istemediğimden kaçınıyorum uykularım kaçtı ne yapmamı önerirsiniz bu tahmin ettiğim şeymidir ????
daha önce geçirdiğim kazadan dolayı bir çok ameliyat geçirdim,en son ameliyatım kuyruk sokumunda kıl dönmesindendi beni görüntü açısından çok rahatsız eden bir yara iz bıraktığı için şuan o bölgede tekrar bir izin olmasından ameliyat olmaktan ve artık ameliyat masasına Yatmaktan yorulduğumdan istemediğimden kaçınıyorum uykularım kaçtı ne yapmamı önerirsiniz bu tahmin ettiğim şeymidir ????
Op. Dr. Levent TEZCAN
02.04.26
Öncelikle mevcut anlatımlarınızın bir anal apse ile uyumulu olduğunu düşünmüyorum. Apsesi olan bir hastanın asla estetik kaygısı olmaz. Çünkü çok ama çok daha önemli ve ciddi boyutta sıkıntıları olur.
Muhtemelen altta yatan ve dışkılama güçlüğü tipi kabızlığa yol açan Anismus, Rektal hiposensitivite, Rektosel? gibi hastalıklar nedeniyle makata yüklenmelerinizin arttığı bir dönemde, makat kenarında oluşmuş tromboze dış hemoroid atağı geçirmiş olma ihtimaliniz daha yüksek gibi duruyor... Ancak makatta oluşan sorunların birbirine benzer sıkıntılarla seyretmesi sebebiyle son kararın muayene sonrası verilmesi gerekir. Sadece yaşanan sıkıntılarla teşhise gitmek, doğru değildir.
Diğer taraftan yaşadığınız kaşıntı problemlerinin de altında kabızlık probleminiz yatıyor olabilir. Ama Önce muayene ile makatta kaşıntıya yol açabilecek başka bir sorun olup olmadığının da ayırt edilmesi gerekecektir.
Muhtemelen altta yatan ve dışkılama güçlüğü tipi kabızlığa yol açan Anismus, Rektal hiposensitivite, Rektosel? gibi hastalıklar nedeniyle makata yüklenmelerinizin arttığı bir dönemde, makat kenarında oluşmuş tromboze dış hemoroid atağı geçirmiş olma ihtimaliniz daha yüksek gibi duruyor... Ancak makatta oluşan sorunların birbirine benzer sıkıntılarla seyretmesi sebebiyle son kararın muayene sonrası verilmesi gerekir. Sadece yaşanan sıkıntılarla teşhise gitmek, doğru değildir.
Diğer taraftan yaşadığınız kaşıntı problemlerinin de altında kabızlık probleminiz yatıyor olabilir. Ama Önce muayene ile makatta kaşıntıya yol açabilecek başka bir sorun olup olmadığının da ayırt edilmesi gerekecektir.
Hüseyin Bağlantı 19.03.26
Hocam merhabalar ben masabaşı işte calisiyorum ve bu işe baslamadan önce bende hicbir sorun yoktu öncelikle testislerde sarkma durumum oldu hocam varikoselmi diye gittim fakat varikosel cikmadı sabahları ereksiyon halinde pelvik tabanımda spazm oluyor ve anismus gibiyim makatta çok sıkışma var bunun esliginde boşaltmada sorun yasiyorum istmemsiz pelvik tabanımda mesanem doluyken ve sabah sertliginde kramp ve kas tutulması yasıyorum bu sorun pelvik taban gucsuzlugumudur acaba pelvik taban kaslarımı eskisi gibi hissedemiyorum bolgemde bir fizyoterapistle gorustum ve plevik tabanımın gucsuz oldugunu soyledi
Op. Dr. Levent TEZCAN
23.03.26
Anlattıklarınız pelvik taban kasılması, yani Anismus ile uyumlu gibi görünmektedir. Detaylandırmak ve mevcut durumu netleştirmek için muayene, gerekirse de ileri poktolojik tetkiklere ihtiyaç olacaktır.
cansu Bağlantı 19.03.26
Hocam merhabalar, iyi bayramlar. Sitenizdeki ön bilgi formunu da doldurdum. Kronik kabızlığım var ve yine 1 haftadır tuvalete çıkamıyorum. Karnım çok şiş. Laksatifler ve mag... sit... maalesef artık işe yaramıyor. Önümüzdeki günlerde sınavlarım başlayacağı için sancının öyle bir zamanda gelmesinden korkuyorum. Barsaklarımı nasıl boşaltabilirim? Geçtiğimiz ayda 2 kez lavman yaptım, şimdi tekrar yapmak zararlı mı olur? Ne yapabilirim? Çok teşekkürler.
Op. Dr. Levent TEZCAN
19.03.26
Kabızlık durumunda özelikle beslenme kökenli basit kabızlık durumularında kısa vadeli çözüm için dışkı yumuşatıcı ilaç veya ürün kullanımı önerilir. Ancak bu kabızlık(peklik) ve tuvalete çıkamama atakları çok sık tekrarlıyor veya dışkı yumuşatıcı kullanmadan tuvalete çıkamaz hale gelindi ise inatla dışkı yumuşatıcı veya lavman kullanmaya devam etmenin bir anlamı yok.
Böyle bir durumda Baryum defekografi adı verilen ilaçlı dışkılama filmi çektirilerek sorunun kaynağı ortaya konabilir ve çıkacak sonuçlara göre tedavi planlaması yapılabilir. Ki bu sayede rahat ve sorunsuz dışkılama hedefine de ulaşılmış olur.
NOT: Dışkı yumuşatıcı veya laksatif kullanmak yerine makattan lavman (enema 210ml) kullnamak çok daha mantıklı bir yaklaşım olacaktır.
Böyle bir durumda Baryum defekografi adı verilen ilaçlı dışkılama filmi çektirilerek sorunun kaynağı ortaya konabilir ve çıkacak sonuçlara göre tedavi planlaması yapılabilir. Ki bu sayede rahat ve sorunsuz dışkılama hedefine de ulaşılmış olur.
NOT: Dışkı yumuşatıcı veya laksatif kullanmak yerine makattan lavman (enema 210ml) kullnamak çok daha mantıklı bir yaklaşım olacaktır.