Miko 03.04.26
Merhabalar. 3 ay önce sezaryenle ikiz doğum yaptım. Hamilelik sürecim yatarak ve ağrılı geçti. Sonlara doğru ciddi kabızlık ya da dışkılamada zorluk yaşadım. Emin değilim. Doğuma yakın birkaç kez kan geldi. Doğumdan bir süre sonra yine kabızlığa bağlı anal fissür oluştu. Tedaviye sadık kalamadım. 2 ay sonra ameliyat olmak için doktoruma gittim(2 çatlak var , bitanesinde meme oluştu). Ameliyatlık olmadığımı, ilk geldiğimde de makat bölgesinin fazla kasılı olduğunu düşündüğünü söylemişti. Ben istediğim için botox yaptı. İşlemin 2. Günü gün içerisinde daha rahat hissetmeye başladım. İlk gece karın kaslarımda aşırı ağrı oldu. Gün içinde de makatımı kasmaya çalıştığımı fark ettim. Biraz araştırma yaptım. Acaba bu hamilelik süreci Pelvik taban kaslarımın ayarıyla oynamış olabilir mi. Ben gereksiz alt bölgemi kasıyor olabilir miyim. Bu mümkün mü. Ve fizyoterapiyle iyileşebilir miyim. Doktorum çatlakların geçeceğini ama kasılmaya çözüm bulmam gerektiğini söyledi. Çatlaklar geçebilir mi cidden :(
Op. Dr. Levent TEZCAN
06.04.26
Anlattıklarınızı dikkate aldığımızda...
1. Mevcut şikayetlerinizin kökeninin; yıllardır pek farkında olmadan, NORMAL diye düşünerek artan ıkınmalarla gerçekleştirdiğiniz hatalı dışkılama işlevine dayandığını,
2. Buna bağlı olarak da zamanla REKTOSEL, ANİSMUS, REKTAL HİPOSENSİTİVİTE, REKTAL INTUSSUSCEPTİON, PERİNEAL DESCENT gibi hastalıklar geliştiğini,
3. Gelişen bu hastalıklar nedeniyle DIŞKILAMA GÜÇLÜĞÜ TİPİ KABIZLIK oluştuğu ve ıkınmaların ister istemez arttığını,
4. Dışkı çıkış güçlüğü TİPİ bu kabızlığın ise yıllar içersinde beslenmede yapılan değişikliklerle ya da günlük tuvalet sayısını artırma yönündeki düzenlemelerle, bir şekilde tolere edildiğini,
5. Ancak gerek bilinçsiz beslenme düzenlemelerinin gerekse ilerleyen yaş ve geçirilen hamilelik süreçlerinin etkisiyle bu hastalıkların ilerlediğini, dolayısıyla dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık dönemlerinin sıklaştığını ve şiddetlendiğini, dolayısıyla da ıkınmaların iyice arttığını,
6. Sonuç olarak zamanla daha da artan bu ıkınmalarla beraber yıllar içerinde makat ağzının zorlandığını,
7. Devam eden bu yüklenmelerle /zorlanmalarla da makat ağzında anal spazm, fissür ve hatta hemoroid gibi hastalıklarının geliştiği ve makat sorunları(ağrı, kanama, şişlik gibi) olarak gün yüzüne çıktığını düşünmekteyim..
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid/Çatlak) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, Rektosel, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
1. Mevcut şikayetlerinizin kökeninin; yıllardır pek farkında olmadan, NORMAL diye düşünerek artan ıkınmalarla gerçekleştirdiğiniz hatalı dışkılama işlevine dayandığını,
2. Buna bağlı olarak da zamanla REKTOSEL, ANİSMUS, REKTAL HİPOSENSİTİVİTE, REKTAL INTUSSUSCEPTİON, PERİNEAL DESCENT gibi hastalıklar geliştiğini,
3. Gelişen bu hastalıklar nedeniyle DIŞKILAMA GÜÇLÜĞÜ TİPİ KABIZLIK oluştuğu ve ıkınmaların ister istemez arttığını,
4. Dışkı çıkış güçlüğü TİPİ bu kabızlığın ise yıllar içersinde beslenmede yapılan değişikliklerle ya da günlük tuvalet sayısını artırma yönündeki düzenlemelerle, bir şekilde tolere edildiğini,
5. Ancak gerek bilinçsiz beslenme düzenlemelerinin gerekse ilerleyen yaş ve geçirilen hamilelik süreçlerinin etkisiyle bu hastalıkların ilerlediğini, dolayısıyla dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık dönemlerinin sıklaştığını ve şiddetlendiğini, dolayısıyla da ıkınmaların iyice arttığını,
6. Sonuç olarak zamanla daha da artan bu ıkınmalarla beraber yıllar içerinde makat ağzının zorlandığını,
7. Devam eden bu yüklenmelerle /zorlanmalarla da makat ağzında anal spazm, fissür ve hatta hemoroid gibi hastalıklarının geliştiği ve makat sorunları(ağrı, kanama, şişlik gibi) olarak gün yüzüne çıktığını düşünmekteyim..
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid/Çatlak) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, Rektosel, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.