Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Cevaplarımızın mail adresine de gelmesini isterseniz aktif bir mail adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
Tolga Bağlantı 17.01.25
Merhaba 33 yaşındayım,Tuvalet sonrası makat temizliğine ve kuruluğuna özen gösteriyorum. Büyük abdestte tam boşaltma yapamama hissediyorum, makatta ıslanma oluyor makatta ve iç çamaşırım sanki tuvalette makat temizliği yapmamış gibi kirlenmiş oluyor. 2-3 kere tuvalete gidip tekrar tekrar temizlik yapıyorum ve kirlenme kesiliyor. Bu durumdan dolayı tuvalete gidesim gelmiyor
Op. Dr. Levent TEZCAN
17.01.25
wc sonrası belirginleşen makatta ıslaklık, kirlenme ve kaçak durumlarında sıklıkla, makatın abdest tutma yeterliliğinin hasar gördüğü düşünülür. Ama bu tarz sıkıntıların altından sıklıkla dışkılama yetersizliği çıkar.
Zaten gerek ön bilgilendirme formunda tanımladığınız dışkılama alışkanlıklarınız ve geçirmiş olduğunuz hemoroid ameliyatı, gerekse de sorunuzda geçen tam boşaltamama ve yapamama hissiyatını dikkate aldığımızda; sizin durumunuzdaki bir hastada, öncelikle altta yatan dışkılama bozukluğunun (güçlüğünün) bir sonucu olarak bu sıkıntıların yaşandığını düşünmek gerekir. Nasıl mı? Dışkı tam boşalamadığı için wc sonrası birkaç saatlik dönemde makatta oluşan refleks gevşemeyle kalan dışkı makat ağzına gelir ve kontrol dışkı kaçaklara yol açabilir. Bu kaçaklar, sümüksü ıslaklık hissi gibi olabileceği gibi daha dışkısal kirlenmeler şeklinde de olabilir. Bir veya birden fazla temizlendikten sonra bir sonraki wc ye gidene kadar oluşmaz.
Bu durumda olan erkek hastaların altta yatan ve dışkılama güçlşüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal Internal mukozal prolapsus ve pelvik taban düşüklüğü gibi) yönünden ele alınması gerekir. Bu süreçte yapılacak detaylı sorgulama ve muayene bulguları, ileri proktolojik tetkiklerle (Baryum Defekografi, 3D Endoanal USG, Anal Manometri gibi) de desteklenebilir. Ancak bu sayede etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Zaten gerek ön bilgilendirme formunda tanımladığınız dışkılama alışkanlıklarınız ve geçirmiş olduğunuz hemoroid ameliyatı, gerekse de sorunuzda geçen tam boşaltamama ve yapamama hissiyatını dikkate aldığımızda; sizin durumunuzdaki bir hastada, öncelikle altta yatan dışkılama bozukluğunun (güçlüğünün) bir sonucu olarak bu sıkıntıların yaşandığını düşünmek gerekir. Nasıl mı? Dışkı tam boşalamadığı için wc sonrası birkaç saatlik dönemde makatta oluşan refleks gevşemeyle kalan dışkı makat ağzına gelir ve kontrol dışkı kaçaklara yol açabilir. Bu kaçaklar, sümüksü ıslaklık hissi gibi olabileceği gibi daha dışkısal kirlenmeler şeklinde de olabilir. Bir veya birden fazla temizlendikten sonra bir sonraki wc ye gidene kadar oluşmaz.
Bu durumda olan erkek hastaların altta yatan ve dışkılama güçlşüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal Internal mukozal prolapsus ve pelvik taban düşüklüğü gibi) yönünden ele alınması gerekir. Bu süreçte yapılacak detaylı sorgulama ve muayene bulguları, ileri proktolojik tetkiklerle (Baryum Defekografi, 3D Endoanal USG, Anal Manometri gibi) de desteklenebilir. Ancak bu sayede etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
ergun Bağlantı 14.01.25
Sayın hocam İBS rahatsızlığı olanlara bir öneriniz var mı ? Bu rahatsızlık insanın sosyal yaşamını olumsuz etkiliyor. Her şeyi kafaya takan bir yapım var. Sitenizdeki önerileri dikkate alarak dışkılama alışkanlıklarımı değiştirmeye çalışıyorum ancak bir türlü beceremiyorum. Geceleri stres ile uyandığımda bir süre sonra özellikle ayaktayken sıkışma hissi ile tuvalete gidiyorum ıkınmadan rahat bir boşaltım sağlıyorum ama sabaha kadar karnımdaki spazmlar sürüyor uyuyamıyorum. Sabah saatlerinde tekrar bir his oluşuyor ama bu his ucuna geldi derecesinde sıkıştırmıyor. Tam sıkışmayı beklersem bu his bir süre sonra kayboluyor ve ertesi gün dışkının çok az bir kısmı kuru ve sert olarak çıkıyor. Sıkışma hissini beklemeden tuvalete gidersem yine ıkınmadan dışkı çıkışı oluyor ama tam boşalma hissetmiyorum. Bu tabloda öncelikle psikolojik bir destek mi almam gerekiyor yoksa bahsettiğiniz ileri tetkiklerden mi yararlanmam gerekiyor karar veremiyorum. Daha önce benzer şikayetlerle çölyak, endoskopi, endoanal ultrason gibi tetkikler yapıldı bir problem görülmedi. 5-6 ay önce hemoroid ameliyatı olmuştum o zaman da dışkılama alışkanlıklarımı değiştirmem gerektiği aklı kıçında yaşamanın bu problemleri derinleştireceği söylendi. Probiyotik ve T.... .... yazıldı ancak bu ilaçları sürekli kullanmak istemiyorum. Ne yapacağım konusunda kafamın içi bir düğüm oldu yardımlarınızı rica ediyorum.
Op. Dr. Levent TEZCAN
14.01.25
İBS ve dışkılama bozukluğu, sıklıkla tavuk-tumurta misali iç içe geçmiş durumlardır. Dolayısıyla birbirlerini etkilemeleri kaçınılmazdır. O yüzden öncelikle sap ile samanı birbirinden ayırmak gerekir. Bu çerçevede öncelikle alt yatan ve dışkılama bozukluğuna yol açan hastalıkların (Erkeklerde; Anismus, Rektal hiposensitivite, Rektal Internal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü gibi Kadınlarda ise Anismus, Rektosel, Rektal hiposensitivite, Pelvik Taban Düşüklüğü, Rektal Intussuception gibi) ortaya konması ve ekarte edilmesi gerekir. Bu çerçevede detaylı muayene sonrasında Baryum Defekografi başta olmak üzere ileri proktolojik tetkiklerden faydalanılır.
Gelelim sizin hikayenize... Geçirmiş olduğunuz hemoroid ameliyatı bile tek başına, yıllardır rahat tuvalet yapamadığınızın bir kanıtı olabilir. Diğer taraftan, sıkışma hissi ile tuvalete gidiyor ve ıkınmadan rahat bir boşaltım olduğunu ifade ediyorsunuz. Ama sonrasında, Sıkışma hissini beklemeden tuvalete gidersem yine ıkınmadan dışkı çıkışı oluyor, fakat tam boşalma hissetmiyorum diyorsunuz. Demek ki, sıkışma ve ıkınma kavramı ile ilgili doğru diye bildiğimiz yanlışlarımız var.
Sıkışma hissi yani, dışkının makat ağzına geldiği, arkada ve makat ucunda hissedilen dolgunluk ve basınç hissi; tuvalete gitme için gerekli altın anahtardır. Çünkü makat ağzı, bu anahtar olmadan rahatça ve kendiliğinden açılmaz. O yüzden Karın ağrısı ve karın gurultusu, karın şişkinliği ile tuvalete gidip boşaltım yapmaya çalışılmaz. Aksi takdirde ıkınma, kaçınılmaz olur.
Diğer bir konu ise ıkınma kavramı... Toplumdaki çoğu kişi, ıkınma denildiğinde doğrudan zorlanmayı ve makattan çıkan dışkıyı düşünür. Dolayısıyla çıkan dışkı katı-sert değilse ıkınmadığını ifade eder. Ama yanılır. Çünkü çıkan dışkı yumuşak da olsa krema torbası misali, karnınızı sıktıkça çıkıyor ve karnınızı sıkmadığınızda dışkı çıkışı da olmuyorsa bilin ki, IKINIYORSUNUZ demektir.
Ayrıca Dışkılama sürecinde diyafram nefesinin öncelikli amacı, makat ağzının açılmasını kolaylaştırmak ve açık kalmasını sağlamaktır. Doğrudan dışkı çıkışını sağlayan bir unsur değildir. Bu amaçla kullanılmamalıdır. Kullanıldığı takdirde ıkınmaya yol açar.
Gelelim sizin hikayenize... Geçirmiş olduğunuz hemoroid ameliyatı bile tek başına, yıllardır rahat tuvalet yapamadığınızın bir kanıtı olabilir. Diğer taraftan, sıkışma hissi ile tuvalete gidiyor ve ıkınmadan rahat bir boşaltım olduğunu ifade ediyorsunuz. Ama sonrasında, Sıkışma hissini beklemeden tuvalete gidersem yine ıkınmadan dışkı çıkışı oluyor, fakat tam boşalma hissetmiyorum diyorsunuz. Demek ki, sıkışma ve ıkınma kavramı ile ilgili doğru diye bildiğimiz yanlışlarımız var.
Sıkışma hissi yani, dışkının makat ağzına geldiği, arkada ve makat ucunda hissedilen dolgunluk ve basınç hissi; tuvalete gitme için gerekli altın anahtardır. Çünkü makat ağzı, bu anahtar olmadan rahatça ve kendiliğinden açılmaz. O yüzden Karın ağrısı ve karın gurultusu, karın şişkinliği ile tuvalete gidip boşaltım yapmaya çalışılmaz. Aksi takdirde ıkınma, kaçınılmaz olur.
Diğer bir konu ise ıkınma kavramı... Toplumdaki çoğu kişi, ıkınma denildiğinde doğrudan zorlanmayı ve makattan çıkan dışkıyı düşünür. Dolayısıyla çıkan dışkı katı-sert değilse ıkınmadığını ifade eder. Ama yanılır. Çünkü çıkan dışkı yumuşak da olsa krema torbası misali, karnınızı sıktıkça çıkıyor ve karnınızı sıkmadığınızda dışkı çıkışı da olmuyorsa bilin ki, IKINIYORSUNUZ demektir.
Ayrıca Dışkılama sürecinde diyafram nefesinin öncelikli amacı, makat ağzının açılmasını kolaylaştırmak ve açık kalmasını sağlamaktır. Doğrudan dışkı çıkışını sağlayan bir unsur değildir. Bu amaçla kullanılmamalıdır. Kullanıldığı takdirde ıkınmaya yol açar.
Edirne Bağlantı 13.01.25
merhaba hocam haftada bir lavman kullanmak makat kaslarına zarar verir mi uzun vadede zararlı mıdır
Op. Dr. Levent TEZCAN
13.01.25
Haftada bir lavman uygulaması yapmak, ne makat kaslarına ne de dışkılama süstemine zarar verir. Ancak nereye kadar? Özellikle de genç ve veya orta yaş bir kişi için... Lavman yaparak idare etmeye çslışmak yerine sorunun kaynağını bulup yok etmeye çalışmak daha mantıklı değil mi?
1903 Bağlantı 11.01.25
Yaş 70.yapılan manometri de tip 1 dissenerji teşhisi kondu.şikayetim tuvalete çıkamamak ve zorlanmadan diyafram agri girmesi,tam boşalamama.nefes egzersizi ise yaramıyor.şmdide makatta akıntı hissinden sonra kontrol ettiğinde sıvı dışkı.hocam izmirde yaşıyorum.muayene olmak için gelmek istiyorum ama tetkikler özel de mi yapılacak?ne yapmam gerekir.2 hemoroit var.tşk ederim.
Op. Dr. Levent TEZCAN
13.01.25
Dissinerji olarak da tanımlanan Anismus, sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan diğer hastalıklarla (Rektal hiposensitivite, Pelvik taban düşüklüğü, rektal Internal mukozal prolapsus, ve Intussuception gibi) birlikte olur. O yüzden bu tarz birlikteliğin olduğu hastalarda; sadece anismus tedavisine yönelik çalışmalar (nefes egzersizi gibi) yetersiz kalır. O yüzden daha bütünsel yaklaşım gerekir. Bu çerçevede anal manometri testine ilave olarak ilaçlı dışkılama filmi (Baryum Defekografi) sonuçlarını da görmek gerekir. Ancak bu sayede etkin ve kalıcı tedavi planlamasına gidilebilir.
Web sitemizde de bahsedildiği üzere ileri proktolojik tetkiklerin tümü, kendi bünyemizde yapılmaktadır.
Web sitemizde de bahsedildiği üzere ileri proktolojik tetkiklerin tümü, kendi bünyemizde yapılmaktadır.
Bernklt Bağlantı 23.11.24
Hocam merhaba, ben tamamen cahili olduğum bir konu olan anla ilişkiyi bir kaç defa yaşadım fakat kanama gelince bir daha yapmadım aylar sonra o kısımda bir çıkıntı oluştu doktora gidip geçmiş öyküsünü anlatamadığımdan sadece durumu kısa olarak özetledim cam batma hissi verdiğini ve o kısımda acı hissettiğini doktor da siğil deyip yakma işlemi uyguladı 7-8 ay boyunca oranın toparlanmasını bekledim ve ne ben ne erkek arakadaşım bu konuda tecrübeliydi aylar geçse de makat kenarında şişlik ve deri katlanmaları düzelmedi ve ben doktora gidip her şeyi olduğu gibi anlatma cesaretini toplayıp gittiğimde doktor herhangi bir soru sormak yerine diretk muayene edip kabızlık deyip gönderdi o kadar acele ettirdi ki ben sadece sorunun ne olduğunu anlatabildim ve elimde şu an doktorun verdiği 3 merhem var anal çatlaklarla ilgili ben kullanıyorum bu durumuma da etkisi olur mu kullanmam doğru mu ve ben tekrar gitsem genel cerrahiye sisteme tanı olarak nasıl düşer?
Op. Dr. Levent TEZCAN
24.11.24
Doktorunuz, anlatıklarınız ve muayene bulguları çerçevesinde size teşhislerini belirtmiş ve tedavi planlamasını da yapmış. Önerilen tedaviye devam edip etmeme kararı tamamen size aittir. Anal ilişki, makat için travmatize edici bir unsurdur. Bizi sadece bu kısmı ilgilendirir. Yumruk yediğiniz sürece gözünüz şişer. Gözü şişmiş hastaya travmadan uzak durmasını öneririz. Bu öneriye uyup uymama kararı ve sorumluluğu, tamamen hastaya aittir.