Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Cevaplarımızın mail adresine de gelmesini isterseniz aktif bir mail adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
Nazl Bağlantı 31.03.24
Hocam merhabalar 21 yaşındayım ve hesapladığım kadarıyla 3-4 senedir kabızlık yaşıyorum ilk başlarda normal bir kabızlık olarak düşündüm ilerleyen günlerde haftada bir WC çıkıyordum ağrım sızım yoktu sadece dışkılama yaparken hafif bir yanma hissi vardı ama son bir sene içinde aşırı bir yanma kanama kaşıntı ve şişlik vardı makatta artık iki haftada bir çıkıyorum WC ve dışkılama yapmam için açlık otu ve bekonis kullanıyorum artık onlarda fayda etmiyor sıvı beslendiğim takdirde yine bir sonuç elde edemiyorum ve bunun için özel bir hastaneye muane için gittim makatta çatlak ve yırtık ve makattın dışında iki adet meme var biri büyük diğeri ise küçük doktor bana makattaki çatlak ve yırtık olduğumdan dolayı WC ye çıkamadığını ve kronik kabız olduğumu söyledi ve ameliyat olmamı söyledi malum ameliyat fiyatları bütçemi aşıyor ve yeni evliyim hiç bir şekilde istediğim gibi kalkıp oturamıyorum aşırı ağrım var hem makatta hem karnımda karnım sancılanıyor ve korkuyorum giremiyorum WC kabus gibi hayat yaşıyorum artık psikolojik olarak el ve ayaklarım titriyor ne yapacağımı bilmiyorum gerçekten her gün her dakika aynı ağrıları sancıları çekmekten yoruldum lütfen yardımcı olun ????
Op. Dr. Levent TEZCAN
01.04.24
Sanırım yaşadığınız ama Normal bir kabızlık derken; sıklıkla basit kabızlık diye tanımlanan ve beslenme bağımlı olarak yaşanan geçici peklik dönemlerini ifade etmeye çalıştınız. Bu tarz basit kabızlık dönemlerine sıklıkla çocuklarda rastlanır, beslenme tarzında yapılan ufak değişikliklerle 1-2 gün içersinde toparlar ve çocuk, rahat ve kolay dışkılamaya tekrar geri döner.
Her ne kadar yaşınız genç olsa da yetişkin yaş grubuna giren kişilerde, sadece beslenme kökenli basit kabızlığa çok nadiren rastlanır. Ama birçok yetişkin, yaşadığı hertürlü kabızlık için beslenmeye odaklanmayı tercih eder. Dolayısıyla da beslenmeyi değiştirip dışkıyı yumuşatarak yaşadığı kabızlıktan kurtulmayı umar. Ama yumuşattığı bu dışkının nasıl çıktığına hiç dikkat etmez. Üstten ıkınmadan (karnını sıkmadan) aşağıdan dışkı çıkaramadığını önemsemez. Çünkü kabızlığı sadece seyrek tuvalete gitme (3den az/haftada) ve dışkının da katı sert olma hali olarak bilir. Halbuki bir kişi; düzenli olarak hergün tuvalete gidiyor ve yumuşak kıvamlı dışkı çıkarıyor olsa da KRONİK KABIZLIK yaşıyor olabilir.
Gelelim bir diğer yanılgıya... Makattaki çatlak ve hemoroid gibi hastalıklar,sıklıkla altta yatan ama önemsenmeyen kabızlığın bir sonucu olarak oluşur. Ama yaşanan kabızlık için makattaki çatlağı ve hemoroidi suçlu ilan etmeyi severiz. Dolayısıyla çatlak ve hemoroid geçerse KABIZLIĞIN DA geçeceğini düşünürüz. Ama çatlak ve hemoroid tedavileri sonrasında KABIZ OLMAMAYA ÇALIŞIN, KABIZ OLURSANIZ; TEKRARLAR söylemiyle karşılaşırız. Garip bir tezatlık değil mi?
Sonuç olarak mevcut sıkıntıların altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların (Anismus, rektal hiposensitivite, Rektosel, Pelvik taban düşüklüğü gibi) bir sonucu olarak yaşandığını düşünmekteyim. Bu çerçevede yapılacak detaylı sorgulama ve muayene sonrasında ileri proktoloji tetkiklerle (Baryum Defekografi, Anal manometri ve endoanal USG gibi) incelenmeniz gerekecektir. Tüm bu detaylı incelemelerden elde dilecek bulgular doğrultusunda hem altta yatan kabızlığa hem de makatta oluşan hasarlara (Hemoroid, çatlak) yönelik bütünsel tedavilere gidilebilir. Ki bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Her ne kadar yaşınız genç olsa da yetişkin yaş grubuna giren kişilerde, sadece beslenme kökenli basit kabızlığa çok nadiren rastlanır. Ama birçok yetişkin, yaşadığı hertürlü kabızlık için beslenmeye odaklanmayı tercih eder. Dolayısıyla da beslenmeyi değiştirip dışkıyı yumuşatarak yaşadığı kabızlıktan kurtulmayı umar. Ama yumuşattığı bu dışkının nasıl çıktığına hiç dikkat etmez. Üstten ıkınmadan (karnını sıkmadan) aşağıdan dışkı çıkaramadığını önemsemez. Çünkü kabızlığı sadece seyrek tuvalete gitme (3den az/haftada) ve dışkının da katı sert olma hali olarak bilir. Halbuki bir kişi; düzenli olarak hergün tuvalete gidiyor ve yumuşak kıvamlı dışkı çıkarıyor olsa da KRONİK KABIZLIK yaşıyor olabilir.
Gelelim bir diğer yanılgıya... Makattaki çatlak ve hemoroid gibi hastalıklar,sıklıkla altta yatan ama önemsenmeyen kabızlığın bir sonucu olarak oluşur. Ama yaşanan kabızlık için makattaki çatlağı ve hemoroidi suçlu ilan etmeyi severiz. Dolayısıyla çatlak ve hemoroid geçerse KABIZLIĞIN DA geçeceğini düşünürüz. Ama çatlak ve hemoroid tedavileri sonrasında KABIZ OLMAMAYA ÇALIŞIN, KABIZ OLURSANIZ; TEKRARLAR söylemiyle karşılaşırız. Garip bir tezatlık değil mi?
Sonuç olarak mevcut sıkıntıların altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların (Anismus, rektal hiposensitivite, Rektosel, Pelvik taban düşüklüğü gibi) bir sonucu olarak yaşandığını düşünmekteyim. Bu çerçevede yapılacak detaylı sorgulama ve muayene sonrasında ileri proktoloji tetkiklerle (Baryum Defekografi, Anal manometri ve endoanal USG gibi) incelenmeniz gerekecektir. Tüm bu detaylı incelemelerden elde dilecek bulgular doğrultusunda hem altta yatan kabızlığa hem de makatta oluşan hasarlara (Hemoroid, çatlak) yönelik bütünsel tedavilere gidilebilir. Ki bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Melekgibi Bağlantı 28.03.24
Merhabalar hocam.
Ben çocukluğumda beri sürekli kabızım. Bitki çayları gidermede çok iyi geldiği için sıklıkla melisa açlık otu gibi çaylar içiyordum.
Son 4 aydır makatımda sivilce gibi şişlik vardı. Ben sivilce sanıp önemsemedim ama tuvaletimi yaparken kanamaya başlayınca korkup biraz araştırdım hemoroid olabilirmiş. Doktora gitmeye çekindiğim için eczaneden progtolog krem aldım. Çok iyi geldi dayanılmaz bir ağrım yoktu zaten oturup kalkabiliyordum rahatlıkla. Sadece tuvaletimi yaparken kanamam ve ağrım oluyordu.
Ama kremin yarısını kullandıktan şişlik indi şuan tuvaletimi yaparken bile zorlanmıyorum hiçbişey hissetmiyorum ağrım kanamam yok.
Sevindim ama şuan napacağımı bilmiyorum tedirginim geçmiş midir tekrarlar mı kreme devam etmeli miyim ?Kremi ne kadar kullanmalıyım ? birde hapı varmış ama onu almadım onuda kullanmalı mıyım? Çok korkuyorum çok çekiniyorum 30 yaşındayım bekarım çok utanıyorum doktora gitmeye
Ben çocukluğumda beri sürekli kabızım. Bitki çayları gidermede çok iyi geldiği için sıklıkla melisa açlık otu gibi çaylar içiyordum.
Son 4 aydır makatımda sivilce gibi şişlik vardı. Ben sivilce sanıp önemsemedim ama tuvaletimi yaparken kanamaya başlayınca korkup biraz araştırdım hemoroid olabilirmiş. Doktora gitmeye çekindiğim için eczaneden progtolog krem aldım. Çok iyi geldi dayanılmaz bir ağrım yoktu zaten oturup kalkabiliyordum rahatlıkla. Sadece tuvaletimi yaparken kanamam ve ağrım oluyordu.
Ama kremin yarısını kullandıktan şişlik indi şuan tuvaletimi yaparken bile zorlanmıyorum hiçbişey hissetmiyorum ağrım kanamam yok.
Sevindim ama şuan napacağımı bilmiyorum tedirginim geçmiş midir tekrarlar mı kreme devam etmeli miyim ?Kremi ne kadar kullanmalıyım ? birde hapı varmış ama onu almadım onuda kullanmalı mıyım? Çok korkuyorum çok çekiniyorum 30 yaşındayım bekarım çok utanıyorum doktora gitmeye
Op. Dr. Levent TEZCAN
29.03.24
Malum bölge olması sebebiyle uyanıyor olmanız gayet doğal. Ama sıklıkla bu durumu bildiğimiz için mahremeiyete dikkat etmekteyiz. Birçok hastamız düşündüğümüz gibi olmadı, boşuna beklemişim demektedir. Her ne kadar detaylı bir şekilde anlatmış olsanız da bu anlatımların; muayene bulgularıyla ve hatta gerekirse tetkiklerle de desteklenmesi gerekmektedir. Aksi takdirde rastgele bir teşhisle rastgele tedavi etmeye çalışmaktan öteye gidilmez.
abdsmt Bağlantı 28.03.24
Hocam merhabalar,
Size gelmek istiyorum ancak baryum defekografi kullanımını çok doğru bulmuyorum yaydığı radyasyondan ötürü. Tabi ki hekimlik ilginize saygım var lakin bir şey olmayacağına siz de garanti veremezsiniz. Nihayetinde ışığı kıracak güçte iyonize bir radyasyona maruz kalıyoruz. Ultrason ve mr gibi tetkiklerin daha uygun olacağını düşünüyorum. Muayenenizde bu zorunlu mudur?
Size gelmek istiyorum ancak baryum defekografi kullanımını çok doğru bulmuyorum yaydığı radyasyondan ötürü. Tabi ki hekimlik ilginize saygım var lakin bir şey olmayacağına siz de garanti veremezsiniz. Nihayetinde ışığı kıracak güçte iyonize bir radyasyona maruz kalıyoruz. Ultrason ve mr gibi tetkiklerin daha uygun olacağını düşünüyorum. Muayenenizde bu zorunlu mudur?
Op. Dr. Levent TEZCAN
28.03.24
Öncelikle muayene sonrasında mevcut bulguları desteklemek ve ayırıcı tanıya gitmek için hastalarımıza ileri proktolojik tetkikler (defekografi, anal manometri, endoanal usg gibi) öneririz. Hangi hastaya hangi tetkikler önerileceği tamamen hastanın durumuna bağlıdır. Ayrıca yaptırıp yaptırmama kararı da tamamen hastaya bağlıdır. Dışkılama düzeneğini farklı açılardan incelemeyi hedefleyen bu testler sayesinde veri bütünlüğünü (Doğru ve eksiksiz teşhis) sağlamak mümkün olur. Puzzle misali... Ki ancak bu sayede etkin ve kalıcı tedavilere yönelmek mümkün olacaktır. Aksi takdirde elimizde olanla yetinmek zorunda kalırız.
AnalCerrahi olarak kendi bünyemizde de yapabildiğimiz bu testler için; hiçbir hastaya, tarafımızdan yapılmasına yönelik bir zorlama mümkün değildir. İstediği yerde ve istediği şekilde yaptırabilir. Asıl olan bu testlerin sonuçlarını görmektir.
Gelelim defekografi konusuna... İlaçlı dışkılama filmi anlamına da gelen defekografi testini amacı; kapalı kapılar ardında gerçekleşen dışkılama eylemini gün yüzüne çıkarmaktır. Bu sayede dışkılama sırasında, anorektal fonksiyon adı verilen dışkılama düzeneğinde oluşan yapısal ve işlevsel değişiklikler /anormallikler tespit edilir. Geçmişi 1950 li yıllara dayanan bu test, MR teknolojisinin belirginleştiği 2000 li yıllara kadar SADECE oturur pozisyonda ve röntgen (skopi) cihazları kullanılarak gerçekleştirilirdi. Ama tabi ki sizin de belirtmiş olduğunuz gibi bir akciğer tomografisi kadar iyonize radyasyon riski mevcuttu. Dolayısıyla MR teknolojisinin sağladığı avantajlar da dikkate alınarak 2000li yıllardan itibaren MR defekografi adı altında yapılmaya başlandı. Başta iyonize radyasyondan kaçınmak olmak üzere MR defekografinin birçok avantajlı tarafı olsa da dışkılama işlevini taklit etme ve anormallikleri tespit etme açısından Baryum Defekogafinin daha üstün olduğu, geçen yıllar içerisinde, yapılan bilimsel çalışmalarla da tespit edildi.
Sonuç olarak; OTURUR pozisyonda yapılan Baryum Defekografi ile dışkılama işlevi çok daha iyi taklit ediliyor ama iyonize radyasyon riski var. Bu riskten kaçınmak mümkün mü? Evet... YATAR pozisyonda yapılan MR defekografi çekilebilir. Ama tahmin edeceğiniz üzere sırtüstü yatar pozisyonda iken dışkılama işlevini taklit etmeye çalışmak, ne kadar mümkün veya gerçekçi olur? KARAR SİZİN...
AnalCerrahi olarak kendi bünyemizde de yapabildiğimiz bu testler için; hiçbir hastaya, tarafımızdan yapılmasına yönelik bir zorlama mümkün değildir. İstediği yerde ve istediği şekilde yaptırabilir. Asıl olan bu testlerin sonuçlarını görmektir.
Gelelim defekografi konusuna... İlaçlı dışkılama filmi anlamına da gelen defekografi testini amacı; kapalı kapılar ardında gerçekleşen dışkılama eylemini gün yüzüne çıkarmaktır. Bu sayede dışkılama sırasında, anorektal fonksiyon adı verilen dışkılama düzeneğinde oluşan yapısal ve işlevsel değişiklikler /anormallikler tespit edilir. Geçmişi 1950 li yıllara dayanan bu test, MR teknolojisinin belirginleştiği 2000 li yıllara kadar SADECE oturur pozisyonda ve röntgen (skopi) cihazları kullanılarak gerçekleştirilirdi. Ama tabi ki sizin de belirtmiş olduğunuz gibi bir akciğer tomografisi kadar iyonize radyasyon riski mevcuttu. Dolayısıyla MR teknolojisinin sağladığı avantajlar da dikkate alınarak 2000li yıllardan itibaren MR defekografi adı altında yapılmaya başlandı. Başta iyonize radyasyondan kaçınmak olmak üzere MR defekografinin birçok avantajlı tarafı olsa da dışkılama işlevini taklit etme ve anormallikleri tespit etme açısından Baryum Defekogafinin daha üstün olduğu, geçen yıllar içerisinde, yapılan bilimsel çalışmalarla da tespit edildi.
Sonuç olarak; OTURUR pozisyonda yapılan Baryum Defekografi ile dışkılama işlevi çok daha iyi taklit ediliyor ama iyonize radyasyon riski var. Bu riskten kaçınmak mümkün mü? Evet... YATAR pozisyonda yapılan MR defekografi çekilebilir. Ama tahmin edeceğiniz üzere sırtüstü yatar pozisyonda iken dışkılama işlevini taklit etmeye çalışmak, ne kadar mümkün veya gerçekçi olur? KARAR SİZİN...
sık dışkılama ve gaz problemi Bağlantı 12.03.24
Hocam merhabalar, sürekli bir gaz ve günde 3-4 kez bazen gevşek, bazen normal, bazen az bazen çok bir standartı da olmayan bir dışkılama hali içerisindeyim, günde 2 öğün yemek yiyen birisiyim ne yersem aynı , ne önebilirsiniz? Teşekkürler.
Op. Dr. Levent TEZCAN
14.03.24
İdrar için nasıl bir standart yoksa dışkılama için de bir standart yoktur. İhtiyaç durumuna göre 1-2 günde 1-2 defa tuvalete gidilmesi normal kabul edilir. Görüldüğü gibi çok değişkendir. Ki bu değişkenlik de gayet doğal. Malum, en azından hergün yediklerimiz, dolayısıyla yediklerimizden oluşan atık miktarı aynı değil.
Çıkan dışkının miktar ve kıvamından ziyade asıl önemli olan unsur; dışkının nasıl çıktığıdır. idrar gibi kendiliğinden mi çıkıyor yoksa krema torbası misali karınını sıktıkça mı çıkıyor? Web site içeriğinde yer alan normal dışkılama sayfamızı okumanızı öneririm.
Çıkan dışkının miktar ve kıvamından ziyade asıl önemli olan unsur; dışkının nasıl çıktığıdır. idrar gibi kendiliğinden mi çıkıyor yoksa krema torbası misali karınını sıktıkça mı çıkıyor? Web site içeriğinde yer alan normal dışkılama sayfamızı okumanızı öneririm.
Y Bağlantı 06.03.24
Hocam merhaba makat darlığı teşhisi almıştım 1 ay önce ve doktor procto glyvenol krem vermişti şuan onu kullanarak rahat tuvalete çıkıyorum ama kullanmadığımda problem yaşıyorum bu durumu nasıl aşabilirim ne yapmamı önerirsiniz
Op. Dr. Levent TEZCAN
06.03.24
Zaman zaman da olsa daha kalın çapta dışkı çıkarabilen kişilerde yapısal makat darlığı (Anal Stenoz) yerine işlevsel makat darlığını (Anismus) u düşünmek daha doğru olacaktır.
Aynı şekilde dışkı çapında incelme olmadığı halde zaman zaman (kullandığı krem veya fitillere bağlı olarak) rahatlama olan kişilerde de işlevsel makat darlığını düşünmek daha doğru olacaktır. Çünkü kullanılan bu ilaçların etkisiyle makat kasında (bir şekilde) gevşeme ve dolayısıyla da rahatlama olur. Bu durumda olan hastaların, öncelikle doğru diye bildiği dışkılama alışkanlıklarını gözden geçirmesi ve nerede yanlış yaptığını belirleyip (belirletip), sil baştan ele alıp düzenlemesi gertekmektedir.
Aynı şekilde dışkı çapında incelme olmadığı halde zaman zaman (kullandığı krem veya fitillere bağlı olarak) rahatlama olan kişilerde de işlevsel makat darlığını düşünmek daha doğru olacaktır. Çünkü kullanılan bu ilaçların etkisiyle makat kasında (bir şekilde) gevşeme ve dolayısıyla da rahatlama olur. Bu durumda olan hastaların, öncelikle doğru diye bildiği dışkılama alışkanlıklarını gözden geçirmesi ve nerede yanlış yaptığını belirleyip (belirletip), sil baştan ele alıp düzenlemesi gertekmektedir.