Yigit 06.04.25
Merhaba hocam iyi çalışmalar diliyorum. Hocam ben 70 gün önce anal fissür ve hemoroid ameliyatı oldum hala ağrılarım ve kanamalarım devam ediyor. Kendi doktoruma bir çok kez gittim ama hiç bir çözüm olmadı. Başkaca doktora gittim Fissürektomi olmam gerektiğini söylediler. İnternetten araştırdığım kadarıyla fissürektominin çok eskilerde kaldığını artık kullanılmadığını ve makat darlığına sebep olduğunu okudum ve videolarda izledim. Sizin fissürektomi ile alakalı düşünceniz nedir hocam. Siz fissürektomi yapıyor musunuz.
Op. Dr. Levent TEZCAN
07.04.25
Geçirmiş olduğnuuz hemoroid ve çatlak (Kas gevşetme-LİS) ameliyatı sonrası devam eden ağrı ve kanama oluyorsa, sorunun hala makat ağzında olduğunu düşünüp makat ağzını tdavi etmeye çalışmak (fissürektomi gibi) çok yanıltıcı olacaktır. Aynı kuyuya bir daha düşmek gibi olacaktır...
Sanırım yıllardır deva meden ama pek önemsemediğini veya beslenmeyle geçiştirmeye çalıştığınız bir dışkılama sorununuz var. O yüzden de rahat tuvalet yapamıyor ve her tuvalette makata yüklenmek zorunda kalıyorsunuz. Yani yukarıdan karnınızı sıkmadan aşağıdan dışkı çıkaramıyorsunuz. Bu yüklenmelerin bir sonucu olarak da yıllar içerisinde hemoroid, çatlak gibi makat hastalıkları ve makat sıknıtıları yaşamaya başladınız. Bu çerçevede muayene olup ameliyat oldunuz. Ama...
Geçirmiş olduğnuuz ameliyatlar dışkılama sorunlarınızı çözmedi. Dolayısıyla her tuvalette makata yüklenmeye devam ediyorsunuz. Bu yüklenmelerin bir sonucu olarak da sıkıntılar deevam ediyor...
Sonuç olarak... Her ne kadar yaşam konfor ve kalitenizi bozan makat sorunları nedeniyle ister istemez, makata ve hemoroid/çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanıyor olsanız da sizdeki asıl sorunun (altta yatan ve pek önemsemediğiniz veya beslenmeyle geçiştirdiğinizi sandığınız) dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) olduğunu, bu çerçevede her tuvalette makata bir şekilde yüklendiğinizi ve bu yüklenmenin bir sonucu olarak da makat sorunları yaşadığınızı düşünmekteyim.
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid, çatlak) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Sanırım yıllardır deva meden ama pek önemsemediğini veya beslenmeyle geçiştirmeye çalıştığınız bir dışkılama sorununuz var. O yüzden de rahat tuvalet yapamıyor ve her tuvalette makata yüklenmek zorunda kalıyorsunuz. Yani yukarıdan karnınızı sıkmadan aşağıdan dışkı çıkaramıyorsunuz. Bu yüklenmelerin bir sonucu olarak da yıllar içerisinde hemoroid, çatlak gibi makat hastalıkları ve makat sıknıtıları yaşamaya başladınız. Bu çerçevede muayene olup ameliyat oldunuz. Ama...
Geçirmiş olduğnuuz ameliyatlar dışkılama sorunlarınızı çözmedi. Dolayısıyla her tuvalette makata yüklenmeye devam ediyorsunuz. Bu yüklenmelerin bir sonucu olarak da sıkıntılar deevam ediyor...
Sonuç olarak... Her ne kadar yaşam konfor ve kalitenizi bozan makat sorunları nedeniyle ister istemez, makata ve hemoroid/çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanıyor olsanız da sizdeki asıl sorunun (altta yatan ve pek önemsemediğiniz veya beslenmeyle geçiştirdiğinizi sandığınız) dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) olduğunu, bu çerçevede her tuvalette makata bir şekilde yüklendiğinizi ve bu yüklenmenin bir sonucu olarak da makat sorunları yaşadığınızı düşünmekteyim.
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid, çatlak) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.