Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Aktif bir e-posta adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
Gokhan Bağlantı 29.03.24
Selamlar hocam atnalı fistülünden muzdaribim 12 Ayda apse boşaltıldı 52 gün akıntı oldu daha sonra yara kapndı ve ertesi hafta yine apse oluştu 3 hafta önce başka bir bölgede tekrar etti. Doktorum gevşek seton taktı 1.5 ay kalacak ve sonrasında kesici seton takacağını söyledi sorularıma gelecek olursam:
1 hocam mr da intersfinkterik yazarken hocam mr a bakmadan atnalı dedi bu teşhisi doğrumdur?
2 akıntının olduğu yerde sert bir kitle var setona rağmen kitlede küçülme yok o kitle olduğu sürece iyileşme olmaz gibime geliyor düşüncem doğrumdur
3 kesici seton ile ilgili görüşlerinizi biliyorum fakat başka bir şehirde olduğumdan aynı doktor ile tedaviye devam etmem sizce doğru olurmu. Teşekkür eder iyi çalışmalar diilerm
1 hocam mr da intersfinkterik yazarken hocam mr a bakmadan atnalı dedi bu teşhisi doğrumdur?
2 akıntının olduğu yerde sert bir kitle var setona rağmen kitlede küçülme yok o kitle olduğu sürece iyileşme olmaz gibime geliyor düşüncem doğrumdur
3 kesici seton ile ilgili görüşlerinizi biliyorum fakat başka bir şehirde olduğumdan aynı doktor ile tedaviye devam etmem sizce doğru olurmu. Teşekkür eder iyi çalışmalar diilerm
Op. Dr. Levent TEZCAN
29.03.24
Her hekim, gerek yapmış olduğu muayene/tetkik bulguları doğrultusunda gerekse de bilgi ve tecrübeleri doğrultusunda hastasına yaklaşır ve tedavi önerisinde bulunur. Bu öneriyi kabul edip etmeme kararı ise tamamen hastaya aittir. Ayrıca bu süreçte hiçbir hekim, hastasına yanlış bir işlem yapmaya çalışmaz. O yüzden sorumş olduğunuz sorulara doğrudur veya yanlıştır tarzında yorum yapmam mümkün değildir. İntersfinkterik ve transfinkterik apse ve fistüller, atnalı formasyon gösterebilir.
Melekgibi Bağlantı 28.03.24
Merhabalar hocam.
Ben çocukluğumda beri sürekli kabızım. Bitki çayları gidermede çok iyi geldiği için sıklıkla melisa açlık otu gibi çaylar içiyordum.
Son 4 aydır makatımda sivilce gibi şişlik vardı. Ben sivilce sanıp önemsemedim ama tuvaletimi yaparken kanamaya başlayınca korkup biraz araştırdım hemoroid olabilirmiş. Doktora gitmeye çekindiğim için eczaneden progtolog krem aldım. Çok iyi geldi dayanılmaz bir ağrım yoktu zaten oturup kalkabiliyordum rahatlıkla. Sadece tuvaletimi yaparken kanamam ve ağrım oluyordu.
Ama kremin yarısını kullandıktan şişlik indi şuan tuvaletimi yaparken bile zorlanmıyorum hiçbişey hissetmiyorum ağrım kanamam yok.
Sevindim ama şuan napacağımı bilmiyorum tedirginim geçmiş midir tekrarlar mı kreme devam etmeli miyim ?Kremi ne kadar kullanmalıyım ? birde hapı varmış ama onu almadım onuda kullanmalı mıyım? Çok korkuyorum çok çekiniyorum 30 yaşındayım bekarım çok utanıyorum doktora gitmeye
Ben çocukluğumda beri sürekli kabızım. Bitki çayları gidermede çok iyi geldiği için sıklıkla melisa açlık otu gibi çaylar içiyordum.
Son 4 aydır makatımda sivilce gibi şişlik vardı. Ben sivilce sanıp önemsemedim ama tuvaletimi yaparken kanamaya başlayınca korkup biraz araştırdım hemoroid olabilirmiş. Doktora gitmeye çekindiğim için eczaneden progtolog krem aldım. Çok iyi geldi dayanılmaz bir ağrım yoktu zaten oturup kalkabiliyordum rahatlıkla. Sadece tuvaletimi yaparken kanamam ve ağrım oluyordu.
Ama kremin yarısını kullandıktan şişlik indi şuan tuvaletimi yaparken bile zorlanmıyorum hiçbişey hissetmiyorum ağrım kanamam yok.
Sevindim ama şuan napacağımı bilmiyorum tedirginim geçmiş midir tekrarlar mı kreme devam etmeli miyim ?Kremi ne kadar kullanmalıyım ? birde hapı varmış ama onu almadım onuda kullanmalı mıyım? Çok korkuyorum çok çekiniyorum 30 yaşındayım bekarım çok utanıyorum doktora gitmeye
Op. Dr. Levent TEZCAN
29.03.24
Malum bölge olması sebebiyle uyanıyor olmanız gayet doğal. Ama sıklıkla bu durumu bildiğimiz için mahremeiyete dikkat etmekteyiz. Birçok hastamız düşündüğümüz gibi olmadı, boşuna beklemişim demektedir. Her ne kadar detaylı bir şekilde anlatmış olsanız da bu anlatımların; muayene bulgularıyla ve hatta gerekirse tetkiklerle de desteklenmesi gerekmektedir. Aksi takdirde rastgele bir teşhisle rastgele tedavi etmeye çalışmaktan öteye gidilmez.
abdsmt Bağlantı 28.03.24
Hocam merhabalar,
Size gelmek istiyorum ancak baryum defekografi kullanımını çok doğru bulmuyorum yaydığı radyasyondan ötürü. Tabi ki hekimlik ilginize saygım var lakin bir şey olmayacağına siz de garanti veremezsiniz. Nihayetinde ışığı kıracak güçte iyonize bir radyasyona maruz kalıyoruz. Ultrason ve mr gibi tetkiklerin daha uygun olacağını düşünüyorum. Muayenenizde bu zorunlu mudur?
Size gelmek istiyorum ancak baryum defekografi kullanımını çok doğru bulmuyorum yaydığı radyasyondan ötürü. Tabi ki hekimlik ilginize saygım var lakin bir şey olmayacağına siz de garanti veremezsiniz. Nihayetinde ışığı kıracak güçte iyonize bir radyasyona maruz kalıyoruz. Ultrason ve mr gibi tetkiklerin daha uygun olacağını düşünüyorum. Muayenenizde bu zorunlu mudur?
Op. Dr. Levent TEZCAN
28.03.24
Öncelikle muayene sonrasında mevcut bulguları desteklemek ve ayırıcı tanıya gitmek için hastalarımıza ileri proktolojik tetkikler (defekografi, anal manometri, endoanal usg gibi) öneririz. Hangi hastaya hangi tetkikler önerileceği tamamen hastanın durumuna bağlıdır. Ayrıca yaptırıp yaptırmama kararı da tamamen hastaya bağlıdır. Dışkılama düzeneğini farklı açılardan incelemeyi hedefleyen bu testler sayesinde veri bütünlüğünü (Doğru ve eksiksiz teşhis) sağlamak mümkün olur. Puzzle misali... Ki ancak bu sayede etkin ve kalıcı tedavilere yönelmek mümkün olacaktır. Aksi takdirde elimizde olanla yetinmek zorunda kalırız.
AnalCerrahi olarak kendi bünyemizde de yapabildiğimiz bu testler için; hiçbir hastaya, tarafımızdan yapılmasına yönelik bir zorlama mümkün değildir. İstediği yerde ve istediği şekilde yaptırabilir. Asıl olan bu testlerin sonuçlarını görmektir.
Gelelim defekografi konusuna... İlaçlı dışkılama filmi anlamına da gelen defekografi testini amacı; kapalı kapılar ardında gerçekleşen dışkılama eylemini gün yüzüne çıkarmaktır. Bu sayede dışkılama sırasında, anorektal fonksiyon adı verilen dışkılama düzeneğinde oluşan yapısal ve işlevsel değişiklikler /anormallikler tespit edilir. Geçmişi 1950 li yıllara dayanan bu test, MR teknolojisinin belirginleştiği 2000 li yıllara kadar SADECE oturur pozisyonda ve röntgen (skopi) cihazları kullanılarak gerçekleştirilirdi. Ama tabi ki sizin de belirtmiş olduğunuz gibi bir akciğer tomografisi kadar iyonize radyasyon riski mevcuttu. Dolayısıyla MR teknolojisinin sağladığı avantajlar da dikkate alınarak 2000li yıllardan itibaren MR defekografi adı altında yapılmaya başlandı. Başta iyonize radyasyondan kaçınmak olmak üzere MR defekografinin birçok avantajlı tarafı olsa da dışkılama işlevini taklit etme ve anormallikleri tespit etme açısından Baryum Defekogafinin daha üstün olduğu, geçen yıllar içerisinde, yapılan bilimsel çalışmalarla da tespit edildi.
Sonuç olarak; OTURUR pozisyonda yapılan Baryum Defekografi ile dışkılama işlevi çok daha iyi taklit ediliyor ama iyonize radyasyon riski var. Bu riskten kaçınmak mümkün mü? Evet... YATAR pozisyonda yapılan MR defekografi çekilebilir. Ama tahmin edeceğiniz üzere sırtüstü yatar pozisyonda iken dışkılama işlevini taklit etmeye çalışmak, ne kadar mümkün veya gerçekçi olur? KARAR SİZİN...
AnalCerrahi olarak kendi bünyemizde de yapabildiğimiz bu testler için; hiçbir hastaya, tarafımızdan yapılmasına yönelik bir zorlama mümkün değildir. İstediği yerde ve istediği şekilde yaptırabilir. Asıl olan bu testlerin sonuçlarını görmektir.
Gelelim defekografi konusuna... İlaçlı dışkılama filmi anlamına da gelen defekografi testini amacı; kapalı kapılar ardında gerçekleşen dışkılama eylemini gün yüzüne çıkarmaktır. Bu sayede dışkılama sırasında, anorektal fonksiyon adı verilen dışkılama düzeneğinde oluşan yapısal ve işlevsel değişiklikler /anormallikler tespit edilir. Geçmişi 1950 li yıllara dayanan bu test, MR teknolojisinin belirginleştiği 2000 li yıllara kadar SADECE oturur pozisyonda ve röntgen (skopi) cihazları kullanılarak gerçekleştirilirdi. Ama tabi ki sizin de belirtmiş olduğunuz gibi bir akciğer tomografisi kadar iyonize radyasyon riski mevcuttu. Dolayısıyla MR teknolojisinin sağladığı avantajlar da dikkate alınarak 2000li yıllardan itibaren MR defekografi adı altında yapılmaya başlandı. Başta iyonize radyasyondan kaçınmak olmak üzere MR defekografinin birçok avantajlı tarafı olsa da dışkılama işlevini taklit etme ve anormallikleri tespit etme açısından Baryum Defekogafinin daha üstün olduğu, geçen yıllar içerisinde, yapılan bilimsel çalışmalarla da tespit edildi.
Sonuç olarak; OTURUR pozisyonda yapılan Baryum Defekografi ile dışkılama işlevi çok daha iyi taklit ediliyor ama iyonize radyasyon riski var. Bu riskten kaçınmak mümkün mü? Evet... YATAR pozisyonda yapılan MR defekografi çekilebilir. Ama tahmin edeceğiniz üzere sırtüstü yatar pozisyonda iken dışkılama işlevini taklit etmeye çalışmak, ne kadar mümkün veya gerçekçi olur? KARAR SİZİN...
Korkmaz Bağlantı 27.03.24
Hocam selamlar. 27 Ekim 2023 de anal fistül fissür ve apse şikayetiyle klasik ameliyat oldum. Yara açık bırakıldı. Şuanda hastalığımla ilgili bir şikayetim yok dışkılamam gayet iyi her ay kontrole gidiyorum en son iki hafta önce gittim doktorum iyileşmişsin (sfinkter gayet iyi) gelmene gerek yok dedi fakat tırnak ucu kadar yara’m henüz kapanmadı herhangi bir ilaç veya krem kullanmıyorum. Bu yara ne zaman iyileşir? Bir de iyileşme süreci uzadıkça hastalığın tekrarlama veya başka hastalıklara gebe olma ihtimali varmı?
Op. Dr. Levent TEZCAN
27.03.24
Anladığım kadarıyla anal fissür zemininde gelişmiş bir apse-fistül durumunuz vardır ve ameliyat oldunuz. Doktorunuz, yapmış olduğu kontrol sonrasında ek bir takibe gerek olmadığını ifade etmiş ve tanımladığınız küçük yerin de zaman içerisinde kaybolacağını düşünmüş. Bu çerçevede sizin de sabırlı olup durumu gözlemeniz çok daha uygun olacaktır. Bu süreçte ilave sıkıntılarınız olursa da doktorunuz, zaten yardımcı olacaktır.
rumuz Bağlantı 25.03.24
Hocam merhaba,
Öncelikle ilginiz için şimdiden teşekkür ederim.
Bt rapor sonucu:Perianal bölgede posteriorda 36x20 mm boyutlarında ölçülen kalın duvarlı ve duvarı kontrast tutan yoğun içerikli lokule mayi izlenmiştir. (perianal apse)
Yaklaşık 12 gün önce genel anestezi ile apse ameliyatı oldum. Gün içinde farklı zamanlarda az da olsa akıntı devam ediyor. Arada ameliyat yerindeki kesiden gaz çıkışı da oluyor. Ağrım olmadı. Antibiyotik kullanıyorum.
Fistüle dönüşme ihtimalinin kontrolü için belli bir süre ya da farklı bir belirti beklemem gerekiyor mu? Yoksa hemen muayene olmam hastalığın bundan sonraki seyri için daha mı iyi olur?
Bilgi verirseniz sevinirim.
Öncelikle ilginiz için şimdiden teşekkür ederim.
Bt rapor sonucu:Perianal bölgede posteriorda 36x20 mm boyutlarında ölçülen kalın duvarlı ve duvarı kontrast tutan yoğun içerikli lokule mayi izlenmiştir. (perianal apse)
Yaklaşık 12 gün önce genel anestezi ile apse ameliyatı oldum. Gün içinde farklı zamanlarda az da olsa akıntı devam ediyor. Arada ameliyat yerindeki kesiden gaz çıkışı da oluyor. Ağrım olmadı. Antibiyotik kullanıyorum.
Fistüle dönüşme ihtimalinin kontrolü için belli bir süre ya da farklı bir belirti beklemem gerekiyor mu? Yoksa hemen muayene olmam hastalığın bundan sonraki seyri için daha mı iyi olur?
Bilgi verirseniz sevinirim.
Op. Dr. Levent TEZCAN
26.03.24
Öncelikle geçmiş olsun. drenaj işlemi yapılmış apselerin fistüle dönüşüp dönüşmeyeceği tamamen zamana bağlıdır. Geçen bir iki haftalık bir süreç, fistüle dönüşme riski için çok erken. Normal şartlarda 2-3 aylık bir süreci bekleriz. En azından 1-1,5 ay geçmesine rağmen hala drenaj yerinden akıntı ve kirlenme gelip gelmediğine veya apse lojunun durumuna bakılır. Ancak apse duvarının kalın olması ve gaz geliyor olması, fistül riski için iyi haber değil...