Bilmek İstedikleriniz

  Bu gibi durumlarda, sadece anlatılanlardan yol çıkarak bir yorumda bulunmak yerine muayene ve gerekirse de tetkik bulguları eşliğinde konuşmak çok daha uygun olmaktadır. O yüzden size tavsiyem doktorunuzla görüşüp muayene olmanız yönünde olacaktır. Ama en basitinden apse gelişmiş olabilir... O yüzden vakit kaybetmeyin..

  Seton uygulaması yapılmış bir hasta; özellikle her wc den sonra olmak üzere gün içersinde yapabildiği kadarıyla makat bölgesini gerek şapata şapata gerekse de duş fıskıyesi kullanarak bol suyla yıkamalı, sonrasında havlu kağıtla kurulamalı ve müteakiben de devam edecek olası akıntılar için gazlı bez veya tuvalet kağıdı/peçete ile desteklemelidir.
  Bir kaba sıcak su koyarak yapılan oturma banyolarını artık önermiyoruz, kullanmıyoruz.

  Mevcut kirlenmeler için farklı senaryolar düşünülebilir. Öncelikle yara iyileşmesi tamamlan dımı? nüks var mı? Nüks yok ise en basitinden yara iyileşmesi için biraz daha beklenebilir. Bu bekleme sonrasında hala devam eden kirlenme durumu olauyorsa uygulanan tedavinin hasar riski düşünülebilir, bu risk yok veya az ise de dışkılama sorunları düşünülebilir... Yani muayene ile durumunuzu görüp değerlendirmek ve takip süreci gerektirir.

  Kadınlarda vajina yakın (ön) yerleşimli fistüller, komplike olarak değerlendirilir. Nedeni de makat iç kası, önde yer alan vajina nedeniyle kadınlarda daha kısadır. Dolayısıyla fistül tedavi sürecinin yaratacağı hasar daha belirgin olur.
  Anladığımı kadarıyla doktorunuz, bu mantıktan yola çıkarak mevcut apseyi fistüle dönüşmeden tedavi etmeye çalışıyor. Ancak 2 ay gibi uzun bir süredir devam eden aktif pü akıntısı içeriyor olması düşündürücüdür. Bu durumu netleştirmenin çok basit bir yolu mevcuttur. Oksijenli su destekli Endoanal Ultrason incelemesi... Böylece makat içinde bir iç ağız varlığı olup olmadığı belirlenebilir. İç ağız varsa bu apseyi artık fistül olarak kabul edip tedaviyi değiştirmenin zamanı gelmiş demektir. Yoksa mevcut tedaviye devam edilebilir...

  Zaman zaman çektiğiniz ağrılardan nedeniyle hemen fistül nüksünü düşünmek, uygun bir yaklaşım olmayacaktır. Bu durumda öncelikle zaman zaman belirginleşen ıkınmalarla ağrı arasında bir ilişki olup olmadığını düşünmek gerekir. Çünkü geçirmiş olduğunuz tedavi (hemoroid ve anal apse-fistül) süreçlerini de düşündüğümüzde gereksiz ıkınmalardan uzak, rahat ve sorunsuz bir dışkılama yapabilme olasılığınız düşük gibi görünmektedir. Dolayısıyla zaman zaman belirginleşen dışkılama güçlüğüne paralel olarak makatta, özellikle de tuvalet sonrası belirginleşen ağrılarınızın olması beklenen bir durumdur.
  Diğer taraftan, Wc sonrası makatta oluşan kirlenmeler, sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların (Anismus, Rektosel-Kadınlarda, Pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) bir sonucu olarak gözlenir. Ama bu durum, genç yaştaki kadınlarda sık gözlenmez. Çünkü çoğu kadın farkında olmadan da olsa makat kaslarını ekstra sıkarak bu durumun önüne geçer. Ama gerek ilerleyen yaşla birlikte gerekse makat kas gücüne zarar veren ameliyatların (fistül operasyonları gibi) etkisiyle kas gücü zayıflar ve kirlenme sorunları yaşanmaya başlanır.