Hasta10 12.08.26
Merhaba hocam,ben yaklaşık bir buçuk ay önce anal fissürden lazerli ve botokslu ameliyat oldum. Ameliyat yerimde sıkıntı yok yalnız ben ilk ay Mak... içeren ilaç kullandım dışkım gayet iyiydi onu bıraktım bir ay dolunca yerine psil... başladım ayrıca hala daf... da içiyorum doktorun önerisi ile .Bu sefer dışkım çok kalın ve ilk kısmı sert ve bazen keçi pisliği gibi gelmeye başladı. Zor yapmaya ikinmadan çıkaramamya başladım. Ameliyat öncesinde ve bu yaşıma(32) kadar hiç böyle dışkılama yapmamıştım. Ben biraz yemeye korkuyorum çatlak ağrısını çok çektim ondan mı acaba , çok şu içiyorum hatta gece çise kalkıyorum çok su içtiğim için
Op. Dr. Levent TEZCAN
19.08.26
Öncelikle bir konuya açıklık getirmek isterim. Anal fissür tedavisinde lazer, günümüzde standart ve kılavuzlarla yerleşmiş bir tedavi yöntemi değildir. Bu nedenle size “lazerli ameliyat” denildiğinde, gerçekte hangi işlemin yapıldığını ameliyat raporunuzdan öğrenmek gerekir. Eğer makat kasının bir bölümünün gevşetilmesine yönelik işlem yapıldıysa, bunun LİS (lateral internal sfinkterotomi) olması muhtemeldir. LİS, kronik anal fissürde kabul görmüş cerrahi tedavi yöntemlerinden biridir.
Ancak asıl dikkat çekici nokta şu:
Botoks ve cerrahi tedavi uygulanmasına rağmen hâlâ dışkılama sırasında ciddi zorlanma yaşıyorsanız, sorunu yalnızca fissür açısından değerlendirmemek gerekir.
Çünkü fissür iyileşmiş olsa bile, kişide dışkılama mekanizmasına ait bir problem bulunabilir. Özellikle dışkının makat ağzına kadar gelmesine rağmen ıkınarak çıkarılması, tam boşalamama, uzun süre tuvalette kalma veya dışkının parçalı gelmesi gibi yakınmalar varsa Anismus (pelvik tabanın dışkılama sırasında yeterince gevşeyememesi), Rektosel ve diğer dışkılama bozuklukları açısından değerlendirme yapılması gerekebilir.
Bu nedenle sizin durumunuzda yalnızca “çatlak iyileşti mi?” sorusuna değil, “Dışkılama neden hâlâ zor?” sorusuna da cevap aranması daha doğru olacaktır.
Gerekli görülürse ayrıntılı proktolojik muayene ve dışkılama mekanizmasını değerlendiren Baryum Defekografi ve Endoanal Ultrasonografi gibi tetkikler yol gösterici olabilir.
Ancak asıl dikkat çekici nokta şu:
Botoks ve cerrahi tedavi uygulanmasına rağmen hâlâ dışkılama sırasında ciddi zorlanma yaşıyorsanız, sorunu yalnızca fissür açısından değerlendirmemek gerekir.
Çünkü fissür iyileşmiş olsa bile, kişide dışkılama mekanizmasına ait bir problem bulunabilir. Özellikle dışkının makat ağzına kadar gelmesine rağmen ıkınarak çıkarılması, tam boşalamama, uzun süre tuvalette kalma veya dışkının parçalı gelmesi gibi yakınmalar varsa Anismus (pelvik tabanın dışkılama sırasında yeterince gevşeyememesi), Rektosel ve diğer dışkılama bozuklukları açısından değerlendirme yapılması gerekebilir.
Bu nedenle sizin durumunuzda yalnızca “çatlak iyileşti mi?” sorusuna değil, “Dışkılama neden hâlâ zor?” sorusuna da cevap aranması daha doğru olacaktır.
Gerekli görülürse ayrıntılı proktolojik muayene ve dışkılama mekanizmasını değerlendiren Baryum Defekografi ve Endoanal Ultrasonografi gibi tetkikler yol gösterici olabilir.