Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Aktif bir e-posta adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
Hurisoglu Bağlantı 19.09.23
Merhaba hocam 3 hafta önce akut anal fissür teşhisi konuldu. Makatta hafif acı şeklinde huzursuzluk ve tam boşaltım yapamamışlık hissi devam ediyor. Dışkı kesik kesik sıvı kıvamda çıktığı zaman acı huzursuzluk artıyor. Dışkılama bittiğinde makatı kapatınca içerde pislik kaldığı için mi bu oluyor? Bütün muz kıvamında dolgun çıkınca daha günüm daha rahat geçiyor. Bu dengeyi nasıl sağlayabilirim? Tedavi için tekrar genel cerrahi bölümüne mi yoksa başka bir bölüme mi görünmeyelim?
Op. Dr. Levent TEZCAN
19.09.23
Sanırım sizdeki asıl sorun makattaki çatlak değil. Çatlak sadece bir sonuç... Asıl sorun altta yatan dışkılama güçlüğü... Bu nedenledir ki dışkılama ssırasında makata yüklenme (ıkınma) ve tahriş oluyor. Bu yüklenme ve tahrişin bir sonucu olarak da makatta yara çatlak oluşuyor. Devam eden bu yüklenmeler sebebiyle de çatlak iyileşemiyor. O yüzden dışkı kıvamı artıp, kalınğı arttığında makata yüklenme azalıyor ve sistem kendi düzeneğinde çalıştığı için de daha rahat bir dışkılama ve boşaltım gerçekleşiyor.
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, dışkı yumuşatıcı kullanımının sonlandırılması, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve arkada ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ise makatın ikide bir sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması (kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi) uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, dışkı yumuşatıcı kullanımının sonlandırılması, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve arkada ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ise makatın ikide bir sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması (kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi) uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Kasabalı45 Bağlantı 15.09.23
Hocam merhabalar. Bende anal fistül var. Makata yaklaşık 1,5 cm uzaklıkta. Yapılan muayenede anal kasları bir kısmıno içerdiği ve hibrit seton için uygun olduğu söylendi. biraz araştırdığım ve anladığım kadarıyla hibrit kesici seton uygulaması. Anal kaslara riski açısından, fistülotami yapılamadığı için, kontrollü bir şekilde kendi kendine keserek günler içinde koparak ve daha sonra yaranın kapanmasının beklenmesi şeklinde bir ameliyat yöntemi. Öğrenmek istediğim, hibrit seton yerleştirildikten sonra günler içerinde seton o bölgeyi kesip düştükten sonra fistülotamide olduğu gibi oluk şeklinde açıl yaramı oluşacak, yoksa hibrit seton bir taraftan o bölgeyi keserken , üst veya alt taraftan yara kapanacak mı?
Op. Dr. Levent TEZCAN
18.09.23
Hibrit seton veya elastik seton veya yarı kesici seton, günümüzde Anal fistül tedavisinde sıklıkla tercih edilen tedavi uygulamasıdır. Bu tedavinin en avantajlı kısmı, fistülotomi gibi makatta açık yara oluşmasına yol açmaması ve tekrarlama riskinin çok ama çok düşük olmasıdır. Dezavantajlı kısmı ise tedavi sürecinin uzaması ve kademeli de olsa kas kesimi (hasarı) yapmasıdır.
Hasan Bağlantı 14.09.23
Hocam Merhabalar, 3 ay önce fistülotomi ile fistül ameliyatı oldum. Gün içi Beyaz sümüklü bir sıvı geliyor. Makat içinden geliyor ama. Dış yara kapanmış iç yaradan mi geliyordur. Birde tuvalet sonra dışkı suyu gibi akıntı oluyor ne önerirsiniz. Teşekkürler.
Op. Dr. Levent TEZCAN
15.09.23
Gerek geçirmiş olduğunuz ameliyat gerekse geçen süre sebebiyle öncelikle muayene olup son durum değerlendirmesini yaptırmanız gerekir. Çünkü mevcut sıkıntıların öncelikle tekrarlama açısından ele alınması gerekir. Tekrarlama durumu yok ise mevcut sıkıntılar...
Fistülotomi gibi makat ameliyatları sonrasında makat zğzında oluşan doku sertlikleri, makatın sızdırmazlık düzeneğinde geçici olarak sorunlara yol açabilmektedir. Bu doku sertliklerinin 6-12 aylık gibi bir süreçte geçmesi, dolayısıyla sıkıntıların da bu süreç sonrasında kendiliğinden geçmesi beklenir.
Ancak bu süreç sonrasında da devam ederse, o zaman; daha detaylı araştırmaya ihtiyaç olacaktır...
Fistülotomi gibi makat ameliyatları sonrasında makat zğzında oluşan doku sertlikleri, makatın sızdırmazlık düzeneğinde geçici olarak sorunlara yol açabilmektedir. Bu doku sertliklerinin 6-12 aylık gibi bir süreçte geçmesi, dolayısıyla sıkıntıların da bu süreç sonrasında kendiliğinden geçmesi beklenir.
Ancak bu süreç sonrasında da devam ederse, o zaman; daha detaylı araştırmaya ihtiyaç olacaktır...
Fato Bağlantı 12.09.23
Hicam iyi akşamlar birkackez size sorularımı sikayetlerimi iletmistim.3 ay önce Fistül ameliyati oldum fistülotomi yöntemi ile ic dleik bunamadi dendi.hi kabizlik sorunum olmadı ameliyat yerim kapandı hicam ama ameliyat yerimin hemen üstünde sivilce gibi bir sislik oldu ucu sarı olacak sekilde patladi hocam ona bastırınca mkattan bazen akikti ve o cıban gibi yerden sari akıntı oluyo hocam hafif sertlik ve sislik var tesekkür ederim hocam.
Op. Dr. Levent TEZCAN
15.09.23
İç ağızı bulunamayan anal fistüller, sıklıkla takibe bırakılır. Bu takip sürecinde sizde olduğu gibi tekrarlama belirtileri verebilir. Doktorunuzla görüşmeniz uygun olacaktır.
Guler Bağlantı 11.09.23
Hocam bende vajina içine doğru bir şişkinlik var rektosel fıtık dediler ama ben bu ameliyattan çok korkuttular vajina genişler toplanmaz cinsel ilskin problem olur dediler ne yapacağımı bilemiyorum mardindeyim. imkanlar çok kısıtlı. bna bilgi verirmisiniz. bu söylenenler doğru mu
Op. Dr. Levent TEZCAN
12.09.23
Makat fıtığı, barsak fıtığı gibi farklı adlarla da anılabilen rektosel hastalığı; dışkılama sırasında kalın bağırsağın son kısmı olan rektumun vajinaya doğru bombeleşmesi halidir. Bu durum dışkının makat ağzı yerine bombeleşen bu çepciğe doğru yönelmesine, dolayısıyla dışkılama güçlüğüne ve dışkının tam boşaltılamamasına yol açar.
Rektosel hastalığının gerek makat ile vajina arasından (Transperineal), gerek vajinadan (Taransvaginal) gerek maakattan (Transanal) gerekse de karından (abdominal) girilerek yapılan farklı onarım ameliyatları mevcuttur. Doğal olarak da her ameliyatın kendine has olumlu ve olumsuz sayılabilecek etkileri mevcuttur.
Tüm bu süreci iyi planlayıp yönetebilmek, sonradan süprizlerle karşılaşmamak için Rektosel hastalığının tedavisine geçmeden, yani hangi ameliyatın seçileceğine karar vermeden önce hastanın çok iyi araştırılması gerekir. Bu çerçevede detaylı sorgulama ve muayene sonrasında hastaların ileri proktolojik tetkiklerle (Baryum Defekografi, Anal Manometri, Endoanal USG gibi) araştırılması gerekir. Çünkü rektosel hastlaığı sıklıkla tek başına olmaz. Sıklıkla Anismus, Pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi dışkılama güçlüğüne yol açan yandaş hastalıklarla birlikte olur. Dolayısıyla tedavi planlamasının tüm bu olasılıkları da içerecek şekilde daha bütünsel olması gerekir.
Rektosel hastalığının gerek makat ile vajina arasından (Transperineal), gerek vajinadan (Taransvaginal) gerek maakattan (Transanal) gerekse de karından (abdominal) girilerek yapılan farklı onarım ameliyatları mevcuttur. Doğal olarak da her ameliyatın kendine has olumlu ve olumsuz sayılabilecek etkileri mevcuttur.
Tüm bu süreci iyi planlayıp yönetebilmek, sonradan süprizlerle karşılaşmamak için Rektosel hastalığının tedavisine geçmeden, yani hangi ameliyatın seçileceğine karar vermeden önce hastanın çok iyi araştırılması gerekir. Bu çerçevede detaylı sorgulama ve muayene sonrasında hastaların ileri proktolojik tetkiklerle (Baryum Defekografi, Anal Manometri, Endoanal USG gibi) araştırılması gerekir. Çünkü rektosel hastlaığı sıklıkla tek başına olmaz. Sıklıkla Anismus, Pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi dışkılama güçlüğüne yol açan yandaş hastalıklarla birlikte olur. Dolayısıyla tedavi planlamasının tüm bu olasılıkları da içerecek şekilde daha bütünsel olması gerekir.