Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Aktif bir e-posta adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
hasta Bağlantı 24.10.23
Hocam Merhaba, fistülotomi ameliyatı sonrası 4. aya girdim oluk şeklinde yara kapandı fakat yüzeyindeki yarada epidel doku oluşmadı doktorum fissüre çevirmiş dedi? Fistül ameliyatı üzerine fissür ameliyatı yapılabilir mi? Fistülotomiyle zaten kasımın belli bir bölümü kesildi fissür ameliyatıyla da kesilirse ileriye dönük dışka kaçırma yaşamaktan korkuyorum. Şimdilik fito ve madecassol kullanıyorum, yaranın yarısını kapattı ama hala makat içindeki kısımda kapanma yok, buna bağlı gün boyu yanma ve ağrı var. Sağlıma kavuşamamaktan korkuyorum ve psikolojik olarak bitik durumdayım.
Op. Dr. Levent TEZCAN
24.10.23
Fistülotomi ameliyatı geçirmiş bir hastaya fissür ameliyatı yapılmaz. Gerek de yoktur. Ancak...
Fistülotomi yara hattı, geçen 4 aylık sürece rağmen hala tam olarak iyileşemiyorsa o zaman, makat ağzına odaklanmayı bırakıp normal diye bildiğiniz dışkılama alışkanlıklarınıza yönelmemiz gerekir. Malum, elinizi yere sürtmeye devam ettiğiniz sürece elinizdeki yara geçmez. Dışkılama sırasında (pek farkında olmadan da olsa) makatı sıkıyor ve veya açmaya zorluyorsanız, makat ağzındaki sürtünme ve tahriş belirginleşir. Bu da yara iyileşmesini geçiktirir veya makat ağzında yanma sızlama olarak yansır...
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid/fissür) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Fistülotomi yara hattı, geçen 4 aylık sürece rağmen hala tam olarak iyileşemiyorsa o zaman, makat ağzına odaklanmayı bırakıp normal diye bildiğiniz dışkılama alışkanlıklarınıza yönelmemiz gerekir. Malum, elinizi yere sürtmeye devam ettiğiniz sürece elinizdeki yara geçmez. Dışkılama sırasında (pek farkında olmadan da olsa) makatı sıkıyor ve veya açmaya zorluyorsanız, makat ağzındaki sürtünme ve tahriş belirginleşir. Bu da yara iyileşmesini geçiktirir veya makat ağzında yanma sızlama olarak yansır...
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid/fissür) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
şiddetli kanama Bağlantı 21.10.23
hocam merhaba ben 18 gün önce lis+fissürektomi+lazer hemoroid ameliyatı oldum ilk başlarda tuvaletimi yaparken şiddetli ağrım ve yanma oluyordu sonrasında kendime kabız kalmama konusunda dikkat ettim fakat ilk 1.5 hafta kan bir hat boyunca gaitaya bulaş şeklinde oluyordu sonrasında ağrım biraz daha azaldı 2 gün normal tuvaletimi yaptım hafif ishal gibiydim hiç kan bulaşmamıştı 3. gün akşam şiddetli kanama oldu sabah tekrar aynı şekilde oldu doktorum spanç koy arasına bekle dolarsa acile gidersin demişti dolmadı 2. gün tekrar kanamam oldu ve bu sefer gaita olmadan kan akmaya başladı biraz sonrasında da gaitamı yaptım bitişine kan akmaya başladı yine gün içinde sabah akşam hariç kanama olmuyordu bu arada da. tekrar kanayınca doktoruma gittim anoskopla muayene de bulaş olmadı rektuma da biraz baktı skopi ile yine odak göremedi gönderdi sabah tekrar şiddetli kırmızı sadece kanamam oldu bu sefer acile geldim yatış verdiler gün içinde de pıhtı dökme şeklinde kanamalarım oluyor hem kan hemde pıhtılar var hemogram görüldü düşüş yok bekliycez dediler kolonoskopi oldum yine odak göremediler ama gastro doktorum dikiş yerlerin çok kötü iyileşmemiş muhtemelen ordan kanıyordur dedi cerrahiye danışalım dedi cerrahi rektal tuşe ile baktı aynı gün içinde kanlı dışkılamalarım sonrasında yine bulaş olmadı temiz dediler kanama odagı neden olduğuna dair net bir durum yok içerdeki dikişlerden de haberim yoktu bana zemini temizledim demişti dikişten bahsetmemişti doktorum iyileşmesi adına ne yapmam gerekir içerden bişey batıyormuş gibi hissediyorum dışarda da ödemli yerler var ne yapmam lazım hocam birde lis ameliyat kesisi içinde stür vardı o da iyileşip düşecek demişti bu işlerler sırasında koptu o sturdan da bahsetmedi ben fark ettim yerini de tahminen söylüyorum detaylı hiç bilgi vermedi hocam nasıl iyileşcem napmalıyım psikiyatriye danıştılar artık cok kötüyüm kanama durmuyor neden böyle bir durup bir cok fazla kanıyor neden bulunmuyor anlamadım lütfen yardım edin
Op. Dr. Levent TEZCAN
23.10.23
Lazerli de yapılımş olsa makat tedavileri sonrasında sizinle tanımlamış olduğunuz gibi bir takım sıkıntılar yaşanabilmektedir. O yüzden uygulanancak tedavi kadar tedavi sonrası dönem klavuzluğu da önemlidir. Amiyane tabirle servis desteği alabilmelisiniz. Özellikle ileri evre hemoroidlerde; lazer uygulaması, sıklıkla ilave tedavilerle de desteklenir. Dolayısıyla size uygulanan tedaviye ait detayları bilen doktorunuzun yardımcı olması çok daha uygun olacaktır.
Diğer taraftan, yaşadığınız ve ameliyat olduğunuz hemoroid çatlak gibi makat hastalıkları, altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus gibi) bir sonucu da olabilir. Dolayısıyla altta yatan dışkılama güçlüğü nedeniyle dışkılama sırasında maakata yüklenmeye devam ediyor olabilirsiniz. Bu yüklenmelere paralel olarak oluşan tahrişler nedeniyle de kanamalar tekrarlıyor olabilir.
Diğer taraftan, yaşadığınız ve ameliyat olduğunuz hemoroid çatlak gibi makat hastalıkları, altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus gibi) bir sonucu da olabilir. Dolayısıyla altta yatan dışkılama güçlüğü nedeniyle dışkılama sırasında maakata yüklenmeye devam ediyor olabilirsiniz. Bu yüklenmelere paralel olarak oluşan tahrişler nedeniyle de kanamalar tekrarlıyor olabilir.
Ahmet Bağlantı 21.10.23
Levent hocam merhaba. Soru sorma imkanını verdiğiniz için teşekkürler. Hocam 6 gün önce radyofrekans yöntemi ile hemoroid ameliyatı oldum. Hemoroidim 3-4 evre arası 7 dış 2 iç hemoroidti. 6 gündür çok acı çekiyorum. Zonklama ve yanmalardan geceleri uyuyamaz oldum. Bu mesajıda yine uykusuz ve ağrılı bir gecenin 04.30unda yazıyorum. Antibiyotik olarak ...., dışkı yumuşatıcı olarak ......., krem olarak .... ve ..... karıştırıp kullanmaktayım. Ağrı kesici olarak 5-6 saate bir ya ..... ya da ....... kullanıyorum. Günde iki defa büyük tuvaletimi yapıyorum lakin küçük tuvaletimi yapmakta çok zorlanıyorum. Yapamıyorum hissetmiyorum. Yapmaya başladığımda ise anüsüm kasılarak yarıda kalıyor ve devamı gelmiyor. Bu durum normal midir hocam? Acı eşiği yüksek bir insanım fakat acılardan kıvranıyorum kaç gün devam eder hocam böyle? Ameliyat olduğuma defalarca pişman oldum şu 6 günde. İyi olmayı umuyorum fakat umudum tükeniyor. Teşekkürler cevabınızı bekliyorum
Op. Dr. Levent TEZCAN
21.10.23
Yaşadığınız sıkıntıları da dikkate aldığımızda, size sadece radyofrekans yöntemi uygulanmamış, Diğer cerrahi tedavilerle de desteklenmiş. Malum, bu derece sıkıntılı süreçler sadece cerrahi tedavilerde yaşanır. Ki szaten evre 3-4 hemoroid sorunu olan hastalarda; sıklıkla cerrahi dışı tedavi (Lazer, radyo frekans, hal ) diye başlanır ama cerrahi tedavilerle desteklenerek yola devam edilir.
Her cerrah, tedavi sonrası süreci kendi tecrübeleri doğrultusunda yönetir. Karışmamak gerekir. O yüzden size önerebilecğeim tek şey ağrı kesici hapları, daha kuvvetli ağrı kesici iğnelerle desteklemeniz yönünde olacaktır.
Her cerrah, tedavi sonrası süreci kendi tecrübeleri doğrultusunda yönetir. Karışmamak gerekir. O yüzden size önerebilecğeim tek şey ağrı kesici hapları, daha kuvvetli ağrı kesici iğnelerle desteklemeniz yönünde olacaktır.
Çaresizlik Bağlantı 20.10.23
Hocam kabızlıktan sonra kanama oluyor arkasından abse oluşuyor antibiyotik kullanıyorum bir hafta sonra evde patlıyor beş kez oldu. Bu sefer seton takmaliyiz dedi dr.um . Ve yüzde altmış başarılı olur yine tekrarlaması yüksek yani . Seton taktirmasan ne olur. Patladiktan 4-5 gün sonra yara kapanıyor akıntı olmuyor. Ne yapmam lazım. Şimdiden teşekkür ederim burdan çok şey öğrendim
Op. Dr. Levent TEZCAN
21.10.23
Seton uygulamasının başarı oranı çok daha yüksek, hatta yüzde yüzdür bile diyebilirim. Ama seton uygulaması hastalığın durumunua göre farklı şekillerde yapılır ve tedavi süreci uzar.
Said06 Bağlantı 18.10.23
Hocam iyi günler yaklaşık 15 yıldır .... krem kullanırım anal fissur için ancak şu bir kaç aydır diski esnasinsa kasların çok kasili olduğunu ve dışkılama esnasında yırtılma tarzı acı oluyor.. sıcak su oturma ve kremler işe yaramıyor.. o makat kasılması çok fazla yaş 35 ne yapmalıyım
Op. Dr. Levent TEZCAN
19.10.23
Öncelikle makattaki mevcut kasılmanın altta yatan Anismus kökenli olabileceğini düşünüp diyafram nefesini kullanarak gevşetmeye çalışmanız veya gün içersinde farkında olmadan gerçekleştirdiğiniz makatı sıkma huyunuzdan diyafram nefesini kullanarak vazgeçmeye çalışmanızı öneririm.
Tüm bunlara rağmen rahatlama elde edilemediği takdirde ileri proktolojik tetkiklerle araştırılmanız ve altta yatan olası nedenleri daha net bir şekilde belirlemek gerekecektir.
Tüm bunlara rağmen rahatlama elde edilemediği takdirde ileri proktolojik tetkiklerle araştırılmanız ve altta yatan olası nedenleri daha net bir şekilde belirlemek gerekecektir.