Omer789 22.06.26
Hocam merhabalar 5 ay önce hemoroid ameliyatı olmuştum 3-4 gündür farkediyorum makatta akıntı hissi sarı bir akıntı oluyor azıcık peçeteye silerken fark ediyorum ama ağrı sızı vs yok birde dışkım orta incelikte yani şerit gibi değil prta parmaktan azcık daha kalınlıkta anal stenoz olma ihtimalin var mıdır zorlanarak çıkarmıyorum ıkınma hafif derecede
Op. Dr. Levent TEZCAN
23.06.26
Öncelikle geçmiş olsun. Anlattıklarınız, tek başına değerlendirildiğinde anal stenoz (yapısal makat darlığı) ile çok uyumlu görünmüyor. Ameliyatınızın üzerinden 5 ay geçmiş olması, dışkının belirgin bir zorlanma olmadan çıkabilmesi ve dışkılama sırasında ağrı veya şiddetli rahatsızlık hissinin bulunmaması, anal stenoz olasılığını oldukça azaltan bulgulardır. Bu nedenle tarif ettiğiniz şikâyetler, öncelikle yapısal bir makat darlığını düşündürmemektedir.
Diğer taraftan hemoroid ameliyatı sonrasında görülen akıntı ve kirlenme şikâyetleri için birkaç olasılık akla gelebilir...
1. Yara iyileşme sürecinin uzaması: Hemoroid ameliyatları sonrasında yara iyileşmesine bağlı olarak ilk birkaç ay boyunca hafif akıntı ve iç çamaşırında kirlenme görülebilir. Bazı hastalarda yara iyileşmesi ve dokuların tamamen olgunlaşması beklenenden daha uzun sürebilir. Ancak bu durum çoğu zaman hassasiyet, ağrı, yanma veya sızlama gibi ek şikâyetlerle birlikte seyreder. Ameliyatın üzerinden 5 ay geçmiş olması ve ağrı-sızı bulunmaması, bu ihtimali tamamen dışlamasa da daha az olası hale getirmektedir.
2. Altta yatan dışkılama bozukluğunun devam etmesi: Hemoroid, Anal fissür gibi makat hastalıkları, çoğu zaman tek başına ortaya çıkmaz. Sıklıkla Anismus, Rektal mukozal prolapsus, Rektal hiposensitivite gibi dışkılama güçlüğü tipi kabızlığa yol açan hastalıkların bir sonucu olarak gelişir. Bu hastalıklar, dışkının normal şekilde boşaltılmasını engelleyerek kişinin, dışkılama sırasında sürekli ıkınmasına yol açar.
Bu süreçte geçirilen hemoroid ameliyatı mevcut hemoroid dokusunu ortadan kaldırsa da, altta yatan asıl neden(ler)i ortadan kaldırmaz. Dolayısıyla hasta ameliyat sonrasında da dışkıyı boşaltabilmek için farkında olmadan ıkınmaya devam edebilir ve makat bölgesi üzerindeki yüklenme sürebilir. Bu durum zamanla bağırsak mukozasına ait salgıların dışarı sızmasına bağlı akıntı ve kirlenme şikâyetlerine yol açabilir. Sonuçta hastalar, özellikle wc sonrası ilk 4-5 saatlik dönemde daha belirgin olmak üzere peçetede sarımsı lekelenme, makatta nemlilik hissi veya iç çamaşırında kirlenme şeklinde yakınmalar tarif edebilirler.
Bu nedenle hemoroid ameliyatı sonrasında ortaya çıkan akıntı, kirlenme veya dışkılama güçlüğü şikâyetleri değerlendirilirken yalnızca ameliyat bölgesine değil, altta yatan dışkılama mekanizmasının da ayrıntılı şekilde incelenmesi gerekir.
3. Anal fistül gelişimi: Çok daha nadir bir olasılık olmakla birlikte, hemoroid ameliyatları sonrasında makat bölgesinde küçük bir enfeksiyon veya apse odağı gelişebilir. Bu tür apseler bazen belirgin ağrı ve şişlik oluşturmadan seyredebilir ya da başlangıçtaki bulgular gözden kaçabilir. Enfeksiyonun kendiliğinden veya tedaviyle boşalmasının ardından ise zaman içerisinde anal fistül adı verilen kronik bir kanal oluşabilir.
Bu durumda hastalar aylar sonra ortaya çıkan sarı renkli akıntı, iç çamaşırında tekrarlayan kirlenme, nemlilik hissi veya zaman zaman aynı noktadan gelen akıntı şikâyetleri tarif edebilirler.
Diğer taraftan hemoroid ameliyatı sonrasında görülen akıntı ve kirlenme şikâyetleri için birkaç olasılık akla gelebilir...
1. Yara iyileşme sürecinin uzaması: Hemoroid ameliyatları sonrasında yara iyileşmesine bağlı olarak ilk birkaç ay boyunca hafif akıntı ve iç çamaşırında kirlenme görülebilir. Bazı hastalarda yara iyileşmesi ve dokuların tamamen olgunlaşması beklenenden daha uzun sürebilir. Ancak bu durum çoğu zaman hassasiyet, ağrı, yanma veya sızlama gibi ek şikâyetlerle birlikte seyreder. Ameliyatın üzerinden 5 ay geçmiş olması ve ağrı-sızı bulunmaması, bu ihtimali tamamen dışlamasa da daha az olası hale getirmektedir.
2. Altta yatan dışkılama bozukluğunun devam etmesi: Hemoroid, Anal fissür gibi makat hastalıkları, çoğu zaman tek başına ortaya çıkmaz. Sıklıkla Anismus, Rektal mukozal prolapsus, Rektal hiposensitivite gibi dışkılama güçlüğü tipi kabızlığa yol açan hastalıkların bir sonucu olarak gelişir. Bu hastalıklar, dışkının normal şekilde boşaltılmasını engelleyerek kişinin, dışkılama sırasında sürekli ıkınmasına yol açar.
Bu süreçte geçirilen hemoroid ameliyatı mevcut hemoroid dokusunu ortadan kaldırsa da, altta yatan asıl neden(ler)i ortadan kaldırmaz. Dolayısıyla hasta ameliyat sonrasında da dışkıyı boşaltabilmek için farkında olmadan ıkınmaya devam edebilir ve makat bölgesi üzerindeki yüklenme sürebilir. Bu durum zamanla bağırsak mukozasına ait salgıların dışarı sızmasına bağlı akıntı ve kirlenme şikâyetlerine yol açabilir. Sonuçta hastalar, özellikle wc sonrası ilk 4-5 saatlik dönemde daha belirgin olmak üzere peçetede sarımsı lekelenme, makatta nemlilik hissi veya iç çamaşırında kirlenme şeklinde yakınmalar tarif edebilirler.
Bu nedenle hemoroid ameliyatı sonrasında ortaya çıkan akıntı, kirlenme veya dışkılama güçlüğü şikâyetleri değerlendirilirken yalnızca ameliyat bölgesine değil, altta yatan dışkılama mekanizmasının da ayrıntılı şekilde incelenmesi gerekir.
3. Anal fistül gelişimi: Çok daha nadir bir olasılık olmakla birlikte, hemoroid ameliyatları sonrasında makat bölgesinde küçük bir enfeksiyon veya apse odağı gelişebilir. Bu tür apseler bazen belirgin ağrı ve şişlik oluşturmadan seyredebilir ya da başlangıçtaki bulgular gözden kaçabilir. Enfeksiyonun kendiliğinden veya tedaviyle boşalmasının ardından ise zaman içerisinde anal fistül adı verilen kronik bir kanal oluşabilir.
Bu durumda hastalar aylar sonra ortaya çıkan sarı renkli akıntı, iç çamaşırında tekrarlayan kirlenme, nemlilik hissi veya zaman zaman aynı noktadan gelen akıntı şikâyetleri tarif edebilirler.