Bilmek İstedikleriniz

 Hemoroid ameliyatı sonrasında tüm şikayetlerin tamamen ve hemen ortadan kalkması her zaman mümkün olmayabilir. Çünkü ameliyat sadece hemoroidleri tedavi eder; ancak makat bölgesindeki diğer hastalıklar veya dışkılama bozuklukları devam edebilir. Dolayısıyla Hemoroid ameliyatı sonrası yaşadığınız bu sıkıntıları iki ana başlık altında ele alabiliriz.
  1. Doğrudan ameliyata bağlı sıkıntılar; Hemoroid ameliyatı sırasında oluşan yaralar nedeniyle makatta, özellikle de dışkılama sırasında başlayıp sonrasında da devam eden ağrıların olması beklenen bir durumdur. Bu ağrılar sıkılıkla ilk 10 gün şiddetli olup sonrasında, hafta devirdikçe yavaş yavaş azalır. Ayrıca bu süreçte makattaki yaralardan dolayı akıntı ve kirlenme olması da beklenen bir durumdur. Ki bu yaraların iyileşme süreci, klasik bilgi olarak 4-6 hafta arasındadır. Ama bazı hastalarda, özellikle de dışkılama bozukluğu olan ve rahat dışkılama yapamayan hastalarda, bu iyileşme süreci daha da uzayabilir.
  2. Altta yatan dışkılama bozukluklarına bağlı sıkıntılar; Hemoroid ve Anal Fissür gibi hastalıklar, sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların bir sonucu olarak oluşur ve tekrarlayan ataklarla da zamanla ilerler. Bu gibi bir durumda geçirilen hemoroid ve veya çatlak ameliyatına rağmen devam eden dışkılama bozukluğu nedeniyle her tuvalette makata yüklenme olur. Bu yüklenmelerin bir sonucu olarak da makatta, özellikle wc den 15-20dk sonra başlayan ve zonklayıcı tarzda bir ağrı oluşur. Bu ağrının şiddeti ve süresi, tamamen yüklenmenin şiddetine bağlı olarak artar veya azalır.
 Ayrıca dışkılama bozukluğu olan hastalarda gerek devam eden yüklenmelerle uzayan yara iyileşme süreci nedeniyle gerekse de tam boşalamamanın yol açtığı yetersiz boşaltım nedeniyle, özellikle wc sonrası 3-4 saatlik dönemde daha belirginleşen akıntı ve kirlenme olması beklenen bir durumdur. Dışkı yumuşatıcı ilaç kullanımı da bu akıntılarda artışa yol açabilir.

  SONUÇ OLARAK... Hemoroid ameliyatı sonrası şikayetler devam ediyorsa, sadece ameliyat bölgesine değil, dışkılama mekanizmasının tamamına odaklanan Baryum Defekografi, Endoanal ultrasonografi gibi ileri proktolojik tetkiklerle ayrıntılı bir değerlendirme yapmak gerekir.

  Malum... Doğru ve eksiksiz tanı, doğru ve etkin tedavinin ilk şartıdır.

Not: Anal fissür tedavisinde lazer uygulamasının yeri yoktur.

 Annenizin geçirmiş olduğu hemoroid ve çatlak ameliyatları da gösteriyor ki; yıllardır devam eden bir dışkılama sorunu mevcut. Dolayısıyla dışkılama sırasında, isteri istemez ıkınıyor ve makata yükleniyor. Ki bu durum; kadınlarda sıklıkla Rektosel, Anismus, Pelvik taban düşüklüğü ve rektal hiposensitivite gibi altta yatan ve dışkılama güçlüğü tipi kabızlığa yol açan hastalıkların bir sonucu olarak yaşanır. Bu yüklenmelerin bir sonucu olarak da kanama atakları yaşanıyor olabilir.
  Bu çerçevede öncelikle Baryum Defekografi adı verilen ilaçlı dışkılama filmi çektirerek, neden rahat bir dışkılama yapamadığını araştırmak gerekir. Dışkılamayı sadece beslenmeye dikkat ederek veya dışkı yumuşatıcı kullanarak rahatlatmak; ilk etapta sonuç veriyor gibi görünse de ilerleyen dönemlerde atakların tekrar tekrar yaşanmasına yol açacaktır.

  Anal apselerde drenaj (boşaltma ve temizleme) ameliyatı sonrası 4-6 hafta içerisinde, akıntı ve kirlenmenin kesilip bitmesi beklenir. Bu durum bazı vakalarda uzayabilir. O yüzden en fazla 3 aylık bir süreç geçmesine rağmen hala bir şekilde akıntı ve kirlenme oluyorsa anal fistüle dönüşüm konuşulur. Doktorunuzla görüşüp kontrol muayenesinde gitmeniz çok daha uygun olacaktır.

  Sanırım doktorunuz muayene bulgularını da dikkate aldı ve bekle-gör tarzı yaklaşımla takip önerdi. sizin de bildiğiniz gibi -Attığın taş ürküttüğün kuşa değsin- diye bir deyimimiz mevcuttur. Sizde de sanırım böyle bir durumla karşılaşıldı.

 Anal fistül riski nedeniyle seton uygulaaması yapğılmış anal apselerde hastalığın durumuna göre ilerleyen dönemlede tedavi sürecine lazer uygulaması eklenebilmektedir. Bu sürecin zamanını ise kontrol süreçlerinizde doktorunuzu söyleyecektir. O yüzden biraz sabır...