Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Cevaplarımızın mail adresine de gelmesini isterseniz aktif bir mail adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
Mahcup Bağlantı 27.01.25
İyi çalışmalar hocam bir hafta önce anal fistül rahatsızlığı sebebiyle gevşek seton takıldı bu uygulamadan sonra ağrı kesici ve antibiyotik ilaçlar kullanıyorum oturma banyosu önerildi sadece 1 hafta uyguladım ilaç bitince doktor buna gerek olmadığını söyledi. Ancak özellikle dışkılama sonrası bir yere otururken zonklama şeklinde ağrılar devam ediyor bu ağrılar ne, zaman azalır ayrıca ağrılar oturma banyosu ile geçer mi devam, etmeli miyim?
Op. Dr. Levent TEZCAN
28.01.25
Gevşek seton uygulaması yapıldıktan sonra uzun süreli antibiyotik kullanımına gerek yoktur. Makat bölgesinin özellikle tuvalet sonrası dönemde olmak üzere gün içerisinde, duş başlığı yardımıyla fıskıye tarzında sıcak su ile ara ara yıkanması (mekanik temizlik) önerilir. Bu yugulamaya yapabildiğiniz kadar devam edebilirsiniz.
Gelelim ağrı konusuna... Seton uygulaması sonrası ilk birkaç hafta ağrı olması beklenir. Bu ağrı zamanla azalma eğiliminde olur. Ancak özellikele wc sonrası belirginleşen ve zonklayıcı tarzda oluşan ağrıların altında sıklıkla, rahat tuvalet yapamama durumuna rastlanır. Yani kişi ıkınmadan dışkı çıkışı sağlayamıyor ve bu ıkınmalara bağlı olarak makat kaslarına yüklenip açılmasını sağlıyordur. Bu yüklenmenin derecesine paralel olarak da zonklayıcı ağrının şiddeti ve süresi değişkenlik gösterir.
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Gelelim ağrı konusuna... Seton uygulaması sonrası ilk birkaç hafta ağrı olması beklenir. Bu ağrı zamanla azalma eğiliminde olur. Ancak özellikele wc sonrası belirginleşen ve zonklayıcı tarzda oluşan ağrıların altında sıklıkla, rahat tuvalet yapamama durumuna rastlanır. Yani kişi ıkınmadan dışkı çıkışı sağlayamıyor ve bu ıkınmalara bağlı olarak makat kaslarına yüklenip açılmasını sağlıyordur. Bu yüklenmenin derecesine paralel olarak da zonklayıcı ağrının şiddeti ve süresi değişkenlik gösterir.
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Bolat Bağlantı 27.01.25
Hocam Merhaba üroloji, branşınız değil ama yinede sormak istedim. kronik prostatit iltihabı dışkılamada güçlük sağlarmı? dışkılamaya birebir engel olur diyebilirmiyiz?
Op. Dr. Levent TEZCAN
28.01.25
Evet, sizinde ifade etmiş olduğunuz gibi kronik prostatit hastalığı bizim branşımız dışında... Ancak prostat iltihabı teşhisi alan ama yapılan tetkiklerde herhangi bir mikroba rastlanmayan prostatit durumlarında daha geniş kapsamlı düşünmek gerekebilir. Bu durumda olan erkek hastalarda, altta yatan asıl sorun, pelvik tabak kas spasmı veya gevşeme kusuru (Anismus) olabilmektedir. Dolayısıyla dışkılama problemlerinin de olması kaçınılmazdır.
Mahmat Bağlantı 27.01.25
Merhaba hocam hocam ben yaklaşık 15 ay önce makat darlığından dolayı ameliyat oldum kasların yüzde ellisini aldık dediler Ama yedigime içtiğime ne kadar dikkat etsem de kabız olmamaya çalışsam da bir türlü acı geçmedi aynı doktora 3 4 sefer gittim bir sıkıntı yok görükmüyor ama isterseniz kalan kaslarıda alalım dedil ama bu sefer büyük tufaletinizi tutamamam sıkıntısı yaşarsınız dedi beni kotkuttu sürekli farklı kremler verdi gönderdi iki ay önce de başka bir doktora gittim durumu anlattım O doktorda aynı şekilde kalan kasların alınması gerektiğini söyledi ve farklı bir işlem Önerdi işlemin ismini hatırlamıyorum ama uyutularak yapılacağını Ve makatdeki kasların Bir aletle Genişletilerek gevşemesini sağlayacağız eğer uyutmazsak çok acı çekersiniz uyutmamız gerekir dedi Eğer sonuç alamazsak tekrar ameliyat olup o kalan kasları almamız gerekir diye söyledi doktor diğer doktordan farklı olarak önceki doktor büyük tuvaletinizi tutamıya bilirsiniz demişti ama bu doktor öyle bir şey karşılaşmazsınız büyük tuvaletinizle rahatlıkla çıkabilirsiniz Demişti biz de her ihtimale karşı öncelikle o dediğiniz işlemi yapalım geçmezse tekrar düşünürüz demiştim o işlemi yaptırmıştık ama halen değişen bir şey olmadı dediğim gibi tuvaletimi rahat çıkıyorum kabız olmuyorum yememe dikkat ediyorum ama halen acı çekiyorum siz bu konu hakkında ne tavsiyede bulunabilirsiniz yardımcı olursanız Bana çok ikrama geçer teşekkürler iyi günler iyi çalışmalar
Op. Dr. Levent TEZCAN
28.01.25
Sıklıkla ameliyat gerektiren ve makat ağzının dışkılaması sırasında yeterince açılamaması olarak da bilinen makat darlıkları;, sıklıkla geçirilmiş evre 3-4 hemoroid ameliyatları sonrasında ve yapısal kökenli olarak oluşur ve Anal Stenoz adını alır.
Diğer taraftam daha öncesinde herhangi bir makat ameliyatı olmadan da dışkılama sırasında makatın yeterince açılamadığı durumlara rastlanır.Ki bu durumda Anismus adı verilen işlevsel makat darlığı söz konusudur. Yani sorun makatta değil, makatı açmaya çalışan kullanıcıdadır. Ki Anismus; sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan diğer hastalıklarla (Rektal hiposensitivite, Rektal Internal Mukozal prolapsus, Pelvik Taban Düşüklüğü, Kadınlarda rektosel gibi) birlikte bulunur.
Tüm bu bilgiler ve mevcut anlatımlarınız ışığında size önerim; öncelikle gçeirmiş olduğunu ameliyatların makat kaslarına vermiş olduğu olası hasar durumunu tespit edilmelidir. Ki bu amaçla yapılacak 3D Endoanal USg işlemi bize yardımcı olacaktır. Sonrasında altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan diğer olası hastalıkların varlığını araştırmak veya ekrtarte etmek için dışkılama sürecinizin örneklenmesi (İlaçlı dışkılama filmi) gerekir. Bu amaçla yatarak yapılan MR defekografi yerine oturarak yapılan Baryum Defekografi, bize çok daha fazla yardımcı olacaktır.
Tğüm bu detaylı muayene ve incelemelerden elde edilecek sonuçlar doğürultusunda tedavi planlamasına gitmek çok daha akıllıca olacaktır.
Diğer taraftam daha öncesinde herhangi bir makat ameliyatı olmadan da dışkılama sırasında makatın yeterince açılamadığı durumlara rastlanır.Ki bu durumda Anismus adı verilen işlevsel makat darlığı söz konusudur. Yani sorun makatta değil, makatı açmaya çalışan kullanıcıdadır. Ki Anismus; sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan diğer hastalıklarla (Rektal hiposensitivite, Rektal Internal Mukozal prolapsus, Pelvik Taban Düşüklüğü, Kadınlarda rektosel gibi) birlikte bulunur.
Tüm bu bilgiler ve mevcut anlatımlarınız ışığında size önerim; öncelikle gçeirmiş olduğunu ameliyatların makat kaslarına vermiş olduğu olası hasar durumunu tespit edilmelidir. Ki bu amaçla yapılacak 3D Endoanal USg işlemi bize yardımcı olacaktır. Sonrasında altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan diğer olası hastalıkların varlığını araştırmak veya ekrtarte etmek için dışkılama sürecinizin örneklenmesi (İlaçlı dışkılama filmi) gerekir. Bu amaçla yatarak yapılan MR defekografi yerine oturarak yapılan Baryum Defekografi, bize çok daha fazla yardımcı olacaktır.
Tğüm bu detaylı muayene ve incelemelerden elde edilecek sonuçlar doğürultusunda tedavi planlamasına gitmek çok daha akıllıca olacaktır.
okankskn Bağlantı 26.01.25
Merhaba hocam, 1 ay önce yaklaşık 4 sene önce ortaya çıkan internal hemoroid tanısı sonrasında ilerlemesiyle oluşan dışarıdaki memeler yüzünden ameliyat oldum. Bu hastalık süresince hiçbir kanama şikayetim olmadı, sadece memelerin varlığı ve tuvalet sırasında daha fazla şişmesi ve makatı kapatması gibi sorunlardan kurtulmak istedim. Bununla birlikte sürekli anüste baskı ve rahatsızlık hissediyordum ve şişlerin de varlığı günlük hayatta psikolojimi negatif yönde etkiliyordu. Beslenmem çok düzgündü, lifli ve sulu beslendim hep sebze ağırlıklı. Velhasıl klasik yöntemle keserek ameliyat oldum ve doktor içerdeki 2 tane kanama yapabilecek pakeleri aldığını söyledi. Tampon çıktıktan ve taburcu olduktan sonra kontrol ettiğimde dışarıda beni rahatsız eden 2 meme vardı makatın solunda ve büyük moralim bozuldu. İlk hafta kontrolde bunun geçeceğini, yara yeri iyileşir şeklinde açıklama yaptı fakat bu bir yara değil, tuvalette ne kadar sizin doğru dışkılama tekniğinize uysam da şişen ve rahatsız eden kırmızı renkte 2 meme, içeri doğru uzanıyor. Psikolojim yine kötü durumda çünkü 1 ay geçti ve memelerle hala boğuşuyorum, daflon içmeye, procto krem sürmeye devam ediyorum. Zaten ben hayat konforuma tekrar kavuşmak, ilaçlardan kurtulmak için ameliyat olmuştum. Yorumlarınızın çoğunu okudum, muhtemelen doktorlar bütün memeleri almıyor darlık veya başka bir sorun oluşmaması için fakat bu 2 meme bildiğiniz hasta ve benim sorunumun ta kendisi zaten. Muhtemelen tekrardan ameliyat olmam gerekecek, yakın sürede doktorla tekrar görüşüp gerekiyorsa ameliyat talep edeceğim. Sizin fikriniz nedir? Çok teşekkür ederim şimdiden, iyi çalışmalar.
Hocam soruma ekliyorum, tekrar ameliyat kararı alınırsa ve bu 2 hasta meme de klasik ameliyatla alınırsa, herhangi bir darlık veya dışkı tutamama, gaz tutamama gibi sorunlarla karşılaşma durumu oluşur mu? Doktor ameliyat kararı almazsa bu hastalıkla rahatsız bir şekilde yaşamak zorunda mı kalacağım? Doktorum bir üniversite hastanesinin genel cerrahi bölümünün anabilim dalı bölüm başkanlığını yapan bir profesör. Çok araştırıp ve cerrahlığına güvenip ameliyat olmuştum fakat hayalkırıklığı yaşadığımı hissediyorum. Bu memeler sabit bir şekilde orada ve tuvalet sırasında daha da büyüyor, acaba ameliyat sırasında çok büyük halini görmediği için mi dokunmamıştır? Vaktinizi aldım, cevabınızı bekliyor olacağım. Yaş 28, erkek bir hastayım bu arada. Amacım gençken ve hastalık daha da kötü boyutlara gelmeden kurtulmam ve sosyal hayatıma düzgün bir şekilde devam edebilmem, beni gerçekten kötü etkiliyor.
Hocam soruma ekliyorum, tekrar ameliyat kararı alınırsa ve bu 2 hasta meme de klasik ameliyatla alınırsa, herhangi bir darlık veya dışkı tutamama, gaz tutamama gibi sorunlarla karşılaşma durumu oluşur mu? Doktor ameliyat kararı almazsa bu hastalıkla rahatsız bir şekilde yaşamak zorunda mı kalacağım? Doktorum bir üniversite hastanesinin genel cerrahi bölümünün anabilim dalı bölüm başkanlığını yapan bir profesör. Çok araştırıp ve cerrahlığına güvenip ameliyat olmuştum fakat hayalkırıklığı yaşadığımı hissediyorum. Bu memeler sabit bir şekilde orada ve tuvalet sırasında daha da büyüyor, acaba ameliyat sırasında çok büyük halini görmediği için mi dokunmamıştır? Vaktinizi aldım, cevabınızı bekliyor olacağım. Yaş 28, erkek bir hastayım bu arada. Amacım gençken ve hastalık daha da kötü boyutlara gelmeden kurtulmam ve sosyal hayatıma düzgün bir şekilde devam edebilmem, beni gerçekten kötü etkiliyor.
Op. Dr. Levent TEZCAN
26.01.25
Öncelikle bir konuya açıklık getirmek isterim. Sizin durumundaki birçok hasta, tuvalette şişen memeler nedeniyle makat ağzının kapandığını ve rahat tuvalet yapamadığını düşünür. Hatta yaşadığı kabızlığının nedeni olarak da maakat ağzını kapatan bu memeleri suçlar. Dolayısıyla memeler giderse kabzılığın da geçeceğini düşünür. AMA YANILIR... Çünkü o memelerin şişip makatı kapatması bir sonuçtur. Asıl olan altta yatan kabızlıktır (dışkılama güçlüğüdür).
Gelelim asıl konuya... Sanırım, sizin de ifade etmiş olduğunuz gibi makatta darlık gelişmesin düşüncesiyle en belirgin iki memeye yönelik işlem yapılmış gibi duruyor. Ama bu sizin için yeterli değil... Peki, kalan memeler de alındığında tüm sorunlarınız geçecek mi? Rahat ve sorunsuz dışkılamaya kavuşabilecek misiniz? İlk ameliyat girmeden önce ileri proktolojik tetkiklerle (Baryum Defekografi, anal manometri, endoanal usg gibi) de araştırıldınız ve dışkılamaya yönelik hiçbir sorununuz olmadığı ortaya kondu mu?
ÖZETLE size önerim; Öncelikle altta yatan dışkılama bozukluğunuz için makatınızdaki memeleri suçlamaktan vazgeçin. Gerek rahat ve sorunsuz dışkılama hedefleriniz ulaşabilmek gerekse de yan etkilerden (darlık, kaçak, abdest tutamama riski gibi) korunmak için; hemoroidlerle birlikte altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkları da içine alacak şekilde daha bütünsel tedavilere yönelin.
Gelelim asıl konuya... Sanırım, sizin de ifade etmiş olduğunuz gibi makatta darlık gelişmesin düşüncesiyle en belirgin iki memeye yönelik işlem yapılmış gibi duruyor. Ama bu sizin için yeterli değil... Peki, kalan memeler de alındığında tüm sorunlarınız geçecek mi? Rahat ve sorunsuz dışkılamaya kavuşabilecek misiniz? İlk ameliyat girmeden önce ileri proktolojik tetkiklerle (Baryum Defekografi, anal manometri, endoanal usg gibi) de araştırıldınız ve dışkılamaya yönelik hiçbir sorununuz olmadığı ortaya kondu mu?
ÖZETLE size önerim; Öncelikle altta yatan dışkılama bozukluğunuz için makatınızdaki memeleri suçlamaktan vazgeçin. Gerek rahat ve sorunsuz dışkılama hedefleriniz ulaşabilmek gerekse de yan etkilerden (darlık, kaçak, abdest tutamama riski gibi) korunmak için; hemoroidlerle birlikte altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkları da içine alacak şekilde daha bütünsel tedavilere yönelin.
Basur Bağlantı 25.01.25
Hocam üç ay önce iç basurdan yakma şeklinde ameliyat oldum. Yani ışın tedavisi. Ama şikayetlerim hala geçmedi kanama oluyor ve çok ağrı oluyor. ameliyattan sonra iki defa redkoskopi yapıldı parça rlındi patoloji temiz çıktı. ama ağrı ve kanamalar krem ve fitil kullanmama rağmen geçmiyor yorumunuz ne olabilir.
Op. Dr. Levent TEZCAN
26.01.25
3 ay öncesinde hemoroid ameliyatı olmuş bir hastaya, sadece bu anlatımlardan yola çıkarak öneride bulunmak mümkün değildir. Bu süreçte öncelikle doktorunuzla görüşmenizi öneririm. Farklı bir görüş almak istemeniz durumunda ise muayene olmanız ve sil baştan ele alınmanız gerekecektir.