Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Aktif bir e-posta adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
Buzdağının altı... Bağlantı 26.05.23
Doktor bey öncelikle yazılarınızı büyük bir iligiyle okudum. Gayet bilgilendirici buldum. Burada her soruya cevap vermeniz en saçma sorulara bile cevap vermeniz cidden fedakarlığınızı gösteriyor herkes adına ben teşekür ederim. Bu arada yolum o taraflara düşerse size muayne olmayı kesinlikle düşünüyorum.
Soruma gelirsek;
Dış hemoroıd, tramboze hemoroıd ve küçük anal fissürden müzdarip olduğum dönemler oldu kremle ilaçla anlık (malesef dediğniz gibi buzdağının altını göremedik) geçirdim. Fakat son zamanlarda günde 4 lıtreye yakın su içip, büyük miktarda lif tüketip işlenmiş gıda beyaz un asla tüketmeyip, düzenlı yatıp kalkıp spor yapıp düzenli her sabah tuvalete gitmeme rağmen (bu aralar biraz dışkı gelme hissi zayıfladı) ilk dışkı 3-4 cm çok sert çıkıyor.
Ondan sonra sorun yok ama o ara ıkınma, zorlama oluyor diyafram nefesi de yetmiyor. Acaba dışkı mı sert yoksa orda hemoroıd gibi nedenlerden kalıcı bir spazm oldu da ilk geçişde kaslar gergin olduğu için anüsü sıkılaştırıyor dar alandan geçince acıyor ve fissür oluşuyor diyorum. Ondan sonra gevşediği için rahatlıyor ama iş işten geçmiş oluyor diye düşündüm.
Yani böyle bir şey mümkün mü? İlk dışkı her şeye rağmen sert oluyor. Müshil kullanmak istemiyorum. Kronik bir sorun var buzdağının altını göremiyorum. Cevabınız için çok teşekkür ederim. Saygılarımla.
Soruma gelirsek;
Dış hemoroıd, tramboze hemoroıd ve küçük anal fissürden müzdarip olduğum dönemler oldu kremle ilaçla anlık (malesef dediğniz gibi buzdağının altını göremedik) geçirdim. Fakat son zamanlarda günde 4 lıtreye yakın su içip, büyük miktarda lif tüketip işlenmiş gıda beyaz un asla tüketmeyip, düzenlı yatıp kalkıp spor yapıp düzenli her sabah tuvalete gitmeme rağmen (bu aralar biraz dışkı gelme hissi zayıfladı) ilk dışkı 3-4 cm çok sert çıkıyor.
Ondan sonra sorun yok ama o ara ıkınma, zorlama oluyor diyafram nefesi de yetmiyor. Acaba dışkı mı sert yoksa orda hemoroıd gibi nedenlerden kalıcı bir spazm oldu da ilk geçişde kaslar gergin olduğu için anüsü sıkılaştırıyor dar alandan geçince acıyor ve fissür oluşuyor diyorum. Ondan sonra gevşediği için rahatlıyor ama iş işten geçmiş oluyor diye düşündüm.
Yani böyle bir şey mümkün mü? İlk dışkı her şeye rağmen sert oluyor. Müshil kullanmak istemiyorum. Kronik bir sorun var buzdağının altını göremiyorum. Cevabınız için çok teşekkür ederim. Saygılarımla.
Op. Dr. Levent TEZCAN
26.05.23
Öncelikle ilgi ve beğenileriniz için teşekkürler... Sanırım her yerde çok rahat tuvalete gidememe, hem yürüyüp hem gaz çıkaramama gibi alışkanlıklarınız da mevcut... Bahsi geçen ilk baştaki sert dışkı, sıklıkla bir önceki günün sahaında gitmiş olduğunuz tuvalette boşaltamadığınız kalan dışkıdır. O yüzden bir önceki gün, birden fazla sayıda tuvalete giderseniz ertesi günkü tuvalette bu durumla karşılaşmazsınız.
Sonuç olarak diğer bilgileri de dikkate aldığmıızda sizin; altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus ve pelvik taban düşüklüğü gibi) yönünden değerlendirilmeniz gerekecektir. Yani buzdağının altını görmek gerekecek...
Sonuç olarak diğer bilgileri de dikkate aldığmıızda sizin; altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus ve pelvik taban düşüklüğü gibi) yönünden değerlendirilmeniz gerekecektir. Yani buzdağının altını görmek gerekecek...
Ant Bağlantı 23.05.23
Doktor Bey merhaba,
Benim sorunumu fark etmem 1 ay önceye dayanıyor. Fark etmem diyorum çünkü bu size gelen sorulardan ve verdiğiniz cevaplardan, çevremde konuştuğum bir çok kişinin yıllardır kaçtığı / ertelediği şikayetlerinden bahsetmelerinden vardığım; bir anda oluşan bir sağlık sorunu olmadığını anlıyorum.
Kabızlıkla ilgili genel olarak şikayeti olmayan, günlük düzenli boşaltım yapan biriyim. Ama uzun süre wcde kalan ve fazla kiloları da olan biriyim.
1 ay önce makatımda ciddi sayılabilecek bir ağrı hissetmeye başladım ve ağrı şiddetlenerek dayanılmaz hale geldi. Hemoroidle ilgili bir sıkıntı yaşadığımı düşünüp, kısa bir araştırma yaparak özel bir hastanede çalışan, operasyonel tecrübesinin fazla olduğunu öğrendiğim bir genel cerrahdan randevu aldım. İlk muayenede ( elle) çatlaklarımın olduğunu, fissürün de olabileceğini söyleyip, bir krem verdi ve 1 hafta sonra tekrar görmek istedi. Ama ben o 1 haftaya bekleyemeden 3. gün ağrılarım artmış olarak tekrar muayeneye gittim ve bt çekildi. BT PELVİK ( ERKEK ) Perianal bölgede sağda sfinkter ani eksternus internus arasında saat 6 hizasından saat 12 hizasına kadar uzanım gösteren lokalizasyonda 37x20x10 mm boyutlarında çevresel kontrastlanma tutan hipodens imaj izlenmiş olup apse lehine değerlendirilmiştir. Rektal lümene yüzeyinde bası mevcuttur. Pelvik patolojik boyut veya görünümde lenf nodu saptanmamıştır.
Ertesi gün ameliyata alındım , apse drene edildi ve seton takıldı. Bu bölgemin kuruması takiben de lazerle bir operasyon daha olacağımı söyledi. Operayon sonrası 1 hafta sonrası ilk kontrole ve ameliyatın 3.haftası 2. Kontrole gittim. Akıntım sadece 3-4 gün sürdü. Bu durum normal mi? Genel de size yazan diğer hastalar aylarca süren akıntılardan bahsetmişler. Doktorum bölgede tahrişlerin olduğunu söyledi ve mantar için bir şampuan verdi. Ama ben bir türlü normal yürüyemiyorum, oturup kalkerken hep batmalarım oluyor. Sanırım konan seton çok sert bir materyal. Bundan kaynaklıysa çektiğim acı neden böyle sert seçilmiş olabilir.
Bir kaç gün azalır gibi olsa biraz fazla oturunca durum hemen kötüleşiyor. Bu arada temizliği günde 3-4 kez ılık ve tazyikli su ile yapıyorum. Uzun anlattım kusura bakmayın ama ben mi bir yerde hata yapıyorum yoksa bu süreç hep böyle uzun ve sancılı mıdır? Tedavinin ortasında hekim değiştirmem mi gerekir? Çünkü doktoruma sorarsanız her şey olağan gibi konuşuyor. Benim hayatıma normal şekilde devam edebilecekmişim gibi davranıyor. Ama kendi işimi yaptığım için kendimi bazen eve zor atoyorum. Yorum ve önerilerinizi rica ederim. Saygılarımla
Benim sorunumu fark etmem 1 ay önceye dayanıyor. Fark etmem diyorum çünkü bu size gelen sorulardan ve verdiğiniz cevaplardan, çevremde konuştuğum bir çok kişinin yıllardır kaçtığı / ertelediği şikayetlerinden bahsetmelerinden vardığım; bir anda oluşan bir sağlık sorunu olmadığını anlıyorum.
Kabızlıkla ilgili genel olarak şikayeti olmayan, günlük düzenli boşaltım yapan biriyim. Ama uzun süre wcde kalan ve fazla kiloları da olan biriyim.
1 ay önce makatımda ciddi sayılabilecek bir ağrı hissetmeye başladım ve ağrı şiddetlenerek dayanılmaz hale geldi. Hemoroidle ilgili bir sıkıntı yaşadığımı düşünüp, kısa bir araştırma yaparak özel bir hastanede çalışan, operasyonel tecrübesinin fazla olduğunu öğrendiğim bir genel cerrahdan randevu aldım. İlk muayenede ( elle) çatlaklarımın olduğunu, fissürün de olabileceğini söyleyip, bir krem verdi ve 1 hafta sonra tekrar görmek istedi. Ama ben o 1 haftaya bekleyemeden 3. gün ağrılarım artmış olarak tekrar muayeneye gittim ve bt çekildi. BT PELVİK ( ERKEK ) Perianal bölgede sağda sfinkter ani eksternus internus arasında saat 6 hizasından saat 12 hizasına kadar uzanım gösteren lokalizasyonda 37x20x10 mm boyutlarında çevresel kontrastlanma tutan hipodens imaj izlenmiş olup apse lehine değerlendirilmiştir. Rektal lümene yüzeyinde bası mevcuttur. Pelvik patolojik boyut veya görünümde lenf nodu saptanmamıştır.
Ertesi gün ameliyata alındım , apse drene edildi ve seton takıldı. Bu bölgemin kuruması takiben de lazerle bir operasyon daha olacağımı söyledi. Operayon sonrası 1 hafta sonrası ilk kontrole ve ameliyatın 3.haftası 2. Kontrole gittim. Akıntım sadece 3-4 gün sürdü. Bu durum normal mi? Genel de size yazan diğer hastalar aylarca süren akıntılardan bahsetmişler. Doktorum bölgede tahrişlerin olduğunu söyledi ve mantar için bir şampuan verdi. Ama ben bir türlü normal yürüyemiyorum, oturup kalkerken hep batmalarım oluyor. Sanırım konan seton çok sert bir materyal. Bundan kaynaklıysa çektiğim acı neden böyle sert seçilmiş olabilir.
Bir kaç gün azalır gibi olsa biraz fazla oturunca durum hemen kötüleşiyor. Bu arada temizliği günde 3-4 kez ılık ve tazyikli su ile yapıyorum. Uzun anlattım kusura bakmayın ama ben mi bir yerde hata yapıyorum yoksa bu süreç hep böyle uzun ve sancılı mıdır? Tedavinin ortasında hekim değiştirmem mi gerekir? Çünkü doktoruma sorarsanız her şey olağan gibi konuşuyor. Benim hayatıma normal şekilde devam edebilecekmişim gibi davranıyor. Ama kendi işimi yaptığım için kendimi bazen eve zor atoyorum. Yorum ve önerilerinizi rica ederim. Saygılarımla
Op. Dr. Levent TEZCAN
24.05.23
Öncelikle her ne kadar düzenli olarak boşaltım yapılıyor olsa bile kabız olunabileceğini hatırlatmak isterim. Hele ki tuvalette uzun kaldığınızı ve yaşadığınız makat sorununu da düşünürsek...
Gelelim asıl konuya... Tahmin edeceğiniz üzere durumu tam olarak bilmediğimiz bir hastaya, sadece bu anlatılanlardan yola çıkarak yorumda bulunmak doğru değildir. Mevcut bilgilerden yola çıkarak olası durumlardan bahsedebilirim... Bu aşaamada mevcut sıkıntıları azaltmak için ya mevcut sert setonun daha yumuşiak ve elastik bir setonla değişimine gidilebilir ya da içerideki apse lojunun yeterince boşalıp boşalmadığı takip edilebilir. Kiş bu amaçla tekrar bir ameliyata (pansuman amaçlı) alınmanız gerekebilir. Bu sayede bu olasılıklar netleştirilmiş olur.
Gelelim asıl konuya... Tahmin edeceğiniz üzere durumu tam olarak bilmediğimiz bir hastaya, sadece bu anlatılanlardan yola çıkarak yorumda bulunmak doğru değildir. Mevcut bilgilerden yola çıkarak olası durumlardan bahsedebilirim... Bu aşaamada mevcut sıkıntıları azaltmak için ya mevcut sert setonun daha yumuşiak ve elastik bir setonla değişimine gidilebilir ya da içerideki apse lojunun yeterince boşalıp boşalmadığı takip edilebilir. Kiş bu amaçla tekrar bir ameliyata (pansuman amaçlı) alınmanız gerekebilir. Bu sayede bu olasılıklar netleştirilmiş olur.
Rimbaud80 Bağlantı 23.05.23
Hocam merhaba. Akıntı şikayetiyle gittiğim hastanede basit fistül olduğum söylendi mr’la. Fakat benim fistülün dış ağzı yoktu. İçeriden akıntı geliyordu sadece. Lazerle ameliyat oldum. Doktor kısa aralıklarla kontrollere çağırdı. Çok iyi gidiyor falan dedi. Bende de ağrı, sızı yanma hiçbir şey olmadı fakat akıntı azalsa da kesilmedi. Doktor da akıntının bir süre daha uzayabildiğini söyledi. Tedaviden sonra elime gelen sert fistül traktı kayboldu evet ama akıntı kesilmedi. Üstelik tedavi sonrası bir yılı da doldurmak üzereyim. Sizce akıntı ne kadar daha sürer. Tekrarladı diyebilir miyiz?
Op. Dr. Levent TEZCAN
24.05.23
Anladığım kadarıyla 1 yıla yakın bir süre önce lazerle fistül ameliyatı oldunuz. Ele gelen sertlik kaybolmuş olsa bile akıntıların devam ettiğini ifade ediyorsunuz. Öncelikle akıntıların bu süreçte hala devam ediyor olması normal değil... Bu durum iki olasılıkla olabilir. İlk olarak, her ne kadar ele gelen sertlik kaybolmuş olsa bile yetersiz tedavi veya tekrarlama olasılığı akla gelir. Ki bunun için pelvik MR veya Endoanal USG gibi görüntüleme yöntemleri bize yardımcı olacaktır.
Diğer bir olasılık ise olmuş olduğunuz tedavi sonrası fistülle ilgili bir sorun kalmamıştır. Hatta bu akıntıların sebebi, belki de baştan beri fistül değildi. Belki de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, rektal hiposensitivite, pelvik taban düşüklüğü, rektal internal mukozal prolapsus gibi) sahipsiniz. Bunlara bğalı olarak da özellikle wc sonrası dönemde ve ilk 4-5 saatlik dönemde belirginleşen, temizlik yaptıktan sonra da bir daha tuvalete gidene kadar tekrarlamayan bir akıntıya sahip olabilirsiniz. Ki bu olasılığı ekarte etmek için Pelvik MR sonrasında daha detaylı sorgulama ve muayeneye alınmanız uygun olacaktır.
Diğer bir olasılık ise olmuş olduğunuz tedavi sonrası fistülle ilgili bir sorun kalmamıştır. Hatta bu akıntıların sebebi, belki de baştan beri fistül değildi. Belki de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, rektal hiposensitivite, pelvik taban düşüklüğü, rektal internal mukozal prolapsus gibi) sahipsiniz. Bunlara bğalı olarak da özellikle wc sonrası dönemde ve ilk 4-5 saatlik dönemde belirginleşen, temizlik yaptıktan sonra da bir daha tuvalete gidene kadar tekrarlamayan bir akıntıya sahip olabilirsiniz. Ki bu olasılığı ekarte etmek için Pelvik MR sonrasında daha detaylı sorgulama ve muayeneye alınmanız uygun olacaktır.
Melek Bağlantı 22.05.23
Merhaba benim hemoroid problemim var 7 tane meme var dışında doktora gittim 3 tane büyük olanı alırım diğerleri kalır eğer hepsini alırsam anüs büzüşür tuvalette zorlu çekersiniz kdedi ama ben de hepsinin temizlenmesini istiyorum mümkün mü yoksa fazla olduğu içim büyük olanlar mı yapılıyor
Op. Dr. Levent TEZCAN
23.05.23
Sizin gibi iler düzeyde, daha doğrusu mukozal porolaps ağırlıklı hemoroidal hastalığı olan hastalarda öncelikli amaç; şekilsellikten ziyade işlevselliktir. Yani makatın abdest tutma ve dışkılama yeterliliğinin korunması önceliktir. Bu çerçevede öncelikle 3, max 4 kadranda temizlik yapılır. Sonra makat iyileşmeye bırakılır. 6-7 ay veya daha fazla bir süre geçtikten ve işlevselliğin korunduğundan emin olunduktan sonra kalan deri katlantıları için şekilselliğin daha ön planda olduğu ikinci bir operasyon planlanabilir. Bu sayede makatın hem işlevselliği hem de şekillselliği sağlanmış olur.
Diğer taraftan, makatı çepeçevre saran hemoroid memeleri olan hastalarda asıl sorun makatta ele gelen memeler değildir. O memeler, altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların (Rektosel, Pelvik taban düşüklüğü gibi) bir sonucudur. O yüzden bu durumda olan hastaların sadece hemoorid tedavisine yönelmeleri; ilerleyen yıllarda kabız olmayın kabız olursanız tekrarlar denilmesi ile sonuçlanır. Bu olasılıkları da dikkate alacak şekilde ve daha bütünsel yaklaşımlarla tedavi planlamasına gidilmesi daha uygun olacaktır...
Diğer taraftan, makatı çepeçevre saran hemoroid memeleri olan hastalarda asıl sorun makatta ele gelen memeler değildir. O memeler, altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların (Rektosel, Pelvik taban düşüklüğü gibi) bir sonucudur. O yüzden bu durumda olan hastaların sadece hemoorid tedavisine yönelmeleri; ilerleyen yıllarda kabız olmayın kabız olursanız tekrarlar denilmesi ile sonuçlanır. Bu olasılıkları da dikkate alacak şekilde ve daha bütünsel yaklaşımlarla tedavi planlamasına gidilmesi daha uygun olacaktır...
Dertli45 Bağlantı 21.05.23
Mrhbalr. Öncelikle değerli bilgileriniz için çok tşkler. Ben 3 ay önce aynı anda lazer ile fistül ve hemeroid amliyatı oldum. 3 hemeroid pakesine lazer ile müdahale edildi. 1 tromboze hemeroid alındı. İlk bir hafta ağrı ve hafif kanama dışında, sonraki dönemde wc de zorlanma, kanama, ve sonrasında ağrım yok. Ancak amliyattan yaklaşık 35 gün sonra fistül dış ağzının hemen altında bir şişlik farkettim. Tekrar kontrol edildiğinde abse olduğunu söyledi ve abse drenajı yaptı. Ameliyattan önce mr a gerek duymamıştı. Benim yaklaşık 8 ay önce çektiediğim mr da tek fistül yolu olunca dr. da tek yola lazer yaprı ve sonuçta iki yol olduğu ortaya çıktı. Dr um iç ağızdan iki dış yol oluştuğunu ve drenejdan sonra deliğin kapanacağını söyledi ancak. Drenajdan sonra iki ay geçmesine rağmen akıntılar devam ediyor. Dış ağızda halen açık. Dr mr istedi ve sonucunu göre tekrar müdahale edebileceğini başka ağız olabileceğini söyledi. Sizden öğrenmek istediğim
Wc de zorlanma ağrı olmuyor. Dışkının çıkışı ıkınmadan oluyor. Dışkı kıvamı normalse kalınlık ortalama baş parmağım kalınlığında çıkıyor. Ancak wc sırsında değil ancak wc den sonra 5-6 saatlik dönemde makat içeri doğru büzüşüyor/ kasılıyor gibi. Bu dönemde hafif dışkı ve ya dışkılı akıntı sildiğimde peceteye geliyor. Hafif batma ve kaşıntı da olabiliyor. Acaba bu durum kas zedlenmesi veya makatsal bir problemden mi? Yoksa fistül den midir? Tşkler
Wc de zorlanma ağrı olmuyor. Dışkının çıkışı ıkınmadan oluyor. Dışkı kıvamı normalse kalınlık ortalama baş parmağım kalınlığında çıkıyor. Ancak wc sırsında değil ancak wc den sonra 5-6 saatlik dönemde makat içeri doğru büzüşüyor/ kasılıyor gibi. Bu dönemde hafif dışkı ve ya dışkılı akıntı sildiğimde peceteye geliyor. Hafif batma ve kaşıntı da olabiliyor. Acaba bu durum kas zedlenmesi veya makatsal bir problemden mi? Yoksa fistül den midir? Tşkler
Op. Dr. Levent TEZCAN
22.05.23
Öncelikle geçmiş olsun. Anal fistüllerde, yapılan incelemelere rağmen tespit edilemeyen kör uzanım ve dallanmalar olabilmektedir. Bu durum, lazerle onarım yapılan fistüllerde sorunlara yol açmaktadır. Dolayısıyla lazerle yapılan anal fistül tedavileri sonrasında yaşadığınız tarzda tekrarlamalar olabilmektedir.
Tuvalet sonrası makatta oluşan kasılma ile akıntı ve kirlenmeler,; sıklıkla altta ayatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus gibi) bir sonucu olabilir. Geçirmiş olduğunuz tedavi süreçlerini de dikkate aldığımızda daha detaylı incelemeye ihtiyacınız olacaktır... Bu arada ıkınma ile zorlanma aynı şey değildir...
Tuvalet sonrası makatta oluşan kasılma ile akıntı ve kirlenmeler,; sıklıkla altta ayatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus gibi) bir sonucu olabilir. Geçirmiş olduğunuz tedavi süreçlerini de dikkate aldığımızda daha detaylı incelemeye ihtiyacınız olacaktır... Bu arada ıkınma ile zorlanma aynı şey değildir...