elif 23.10.26
Hocam parmak muayenesinde makat kasının tonusunun azaldığını söylemişti doktorum ve tam sıkamamıştım makatı. Tuvaletten sonrada tam temizlenememe oluyor. Yıllar önce kronik kabıklık yaşadığımdan basur oluşmuştu ve ben çok zorladığım için basur patlayıp baya kanamıştı. O zamandan beri gaz tutamama ve tuvaletten sonra temizlenememe ve koku problemim var. kök hücre veya dolgu, botokkla o bölge sıkılaştırılabilir mi? ultrasonla muayenede spfinklerde problem olmadığını söylemişti diğer doktor.
Op. Dr. Levent TEZCAN
26.10.26
Anlattığınız şikâyetlerle gelen ve parmakla yapılan anal muayenede makat kaslarında tonus kaybı ve sıkma gücünde azalma tespit edilen hastalarda öncelikle abdest tutma ve erteleme yeteneğinde azalma olduğu düşünülür. Ancak bu şikayetler, yalnızca makat kaslarının zayıflığına bağlı olmayabilir. Dışkılama mekanizmasındaki bozukluklar da gaz tutamama, dışkılama sonrasında tam temizlenememe ve koku gibi sorunlara yol açabilir.
Bu nedenle tedavi kararı vermeden önce abdest tutma ve erteleme işlevinin hem de dışkılama yeterliliğinin birlikte değerlendirilmesi önemlidir.
Bu süreçte makat içinden yapılan 3D Endoanal Ultrasonografi ile makat kaslarında (iç ve dış) yapısal bir hasar olmadığı tespit edilmiş. Ancak makat kaslarının yapısal olarak normal olması, işlevlerinin de tamamen normal olduğu anlamına gelmez. Bu amaçla Anal Manometri adı verilen inceleme yapılabilir ve makatın, abdest tutma ve erteleyebilme yeterliliği (işlevselliği) incelenebilir.
Ayrıca dışkılama sonrasında tam temizlenememe şikâyetiniz de bulunduğundan, Baryum Defekografi (İlaçlı Dışkılama Filmi) gibi incelemelerden yararlanılarak dışkılama mekanizması da değerlendirilebilir. Böylece dışkılama sırasında ortaya çıkabilecek yapısal veya işlevsel sorunlar (Rektosel, Anismus, Pelvik taban düşüklüğü gibi) araştırılabilir.
Sonuç olarak... Kök hücre, dolgu veya başka bir uygulamayla makat kaslarını sıkılaştırmayı düşünmeden önce, gaz tutamama ve dışkılama sonrası temizlenememe şikâyetlerin altında yatan neden(ler)i tam olarak ortaya koymak gerekir. Uygun tedavi, yapılacak bu detaylı değerlendirmelerin sonuçlarına göre belirlenmelidir.
Bu nedenle tedavi kararı vermeden önce abdest tutma ve erteleme işlevinin hem de dışkılama yeterliliğinin birlikte değerlendirilmesi önemlidir.
Bu süreçte makat içinden yapılan 3D Endoanal Ultrasonografi ile makat kaslarında (iç ve dış) yapısal bir hasar olmadığı tespit edilmiş. Ancak makat kaslarının yapısal olarak normal olması, işlevlerinin de tamamen normal olduğu anlamına gelmez. Bu amaçla Anal Manometri adı verilen inceleme yapılabilir ve makatın, abdest tutma ve erteleyebilme yeterliliği (işlevselliği) incelenebilir.
Ayrıca dışkılama sonrasında tam temizlenememe şikâyetiniz de bulunduğundan, Baryum Defekografi (İlaçlı Dışkılama Filmi) gibi incelemelerden yararlanılarak dışkılama mekanizması da değerlendirilebilir. Böylece dışkılama sırasında ortaya çıkabilecek yapısal veya işlevsel sorunlar (Rektosel, Anismus, Pelvik taban düşüklüğü gibi) araştırılabilir.
Sonuç olarak... Kök hücre, dolgu veya başka bir uygulamayla makat kaslarını sıkılaştırmayı düşünmeden önce, gaz tutamama ve dışkılama sonrası temizlenememe şikâyetlerin altında yatan neden(ler)i tam olarak ortaya koymak gerekir. Uygun tedavi, yapılacak bu detaylı değerlendirmelerin sonuçlarına göre belirlenmelidir.