Efsunkar 17.08.20
Kıymetli hocam, merak ettiğim bir konu var. İnternette araştırdım ama tam olarak tatmin edici bir sonuca ulaşamadım. 11 ay önce Anal fissür ameliyatı olmuştum (fissürektomi + anoplast). Çok az bir acı kaldı, hala geçmesini bekliyorum. Umarım ilerleyen aylarda geçer. Sorum şu; flep li yapılmasına rağmen, hala ufak çukurluk gibi bir bölge hissediyorum. Akıntı yada dışkı çıkması yok. (gerçi bazen nadir de olsa, çok cıvık ishal kıvamında dışkı olunca, hafif bir kaçak gibi bir akıntı oluyor) Ne kadar titiz ve aşırı suyla temizlenirsem temizleneyim, sonrasında merhem sürerken o bölgede çok azda olsa hafif dışkı artığı hissediyorum .Bu bölgenin bir operasyonla, herhangi bir dolgu malzemesiyle dolması mümkün mü? mümkünse de bu dolgu ömürlük mü olur, yoksa geçici bir süre mi idare eder? Yada bu bölgeyi doldurmaya gerek var mı? Lütfen bu konuda yardımcı olur musunuz? Şimdiden teşekkürler. Saygılarımla.
Op. Dr. Levent TEZCAN
17.08.20
Anal fissür nedeniyle fleple onarım ameliyatı geçirdiğinize ghöre ya kas kesimi korkusu nedeniyle bunu yaptırdınız ya da doktorunuzu makatın dinlenim ve sıkma basınçlarını düşük buldu ve bu yöntemi tercih etti. Ancak bu flep yönteminin tercihinde ana unsur; makatın abdest tutma ve erteleme yeteneğinde görülen azalma veya yetersizlik durumudur. Ama bunun için de sadece elle dışarıdan veya parmakla içiriden yapılan muayene sonuçları yeterli değildir. Bunun için daha ileri araştırma (yüksek çözünürlüklü anal manometri ve 3D Endoanal Ultrason, hatta Baryum Defekografi) sonuçları gerekir.
Diğer taraftan normal dışkılama sonrasında olmayan ama cıvık dışkılama sonrası belirginleşen kirlenmeler; abdest tutma ve erteleme yeteneğindeki yetersizlikten ziyade sıklıkla dışkılama yeteneğindeki yetersizliklere bağlı oalrak ortaya çıkar. Yani dışkıyı tam ve yeterince boşaltamamanın bir sonucu olarak belirginleşir. Bu gibi durumlarda da benzer bir şekilde ileri tetkiklerden faydalanılır.
Sonuç olarak öncelikle durumunuzun (abdest tutma ve erteleme yeteneğinde bir azalma veya dışkılama yeteneğinde bir azalama) tam olarak ortaya konması, sonrasında da saptanan duruma uygun yönlendirme yapılması çok daha bilimsel olacaktır.
Diğer taraftan normal dışkılama sonrasında olmayan ama cıvık dışkılama sonrası belirginleşen kirlenmeler; abdest tutma ve erteleme yeteneğindeki yetersizlikten ziyade sıklıkla dışkılama yeteneğindeki yetersizliklere bağlı oalrak ortaya çıkar. Yani dışkıyı tam ve yeterince boşaltamamanın bir sonucu olarak belirginleşir. Bu gibi durumlarda da benzer bir şekilde ileri tetkiklerden faydalanılır.
Sonuç olarak öncelikle durumunuzun (abdest tutma ve erteleme yeteneğinde bir azalma veya dışkılama yeteneğinde bir azalama) tam olarak ortaya konması, sonrasında da saptanan duruma uygun yönlendirme yapılması çok daha bilimsel olacaktır.