Asuman 09.09.20
Merhaba Doktor Bey,
Ben şu an 23 yaşındayım, küçüklüğümden beri kabızlık ve tuvaletimi tutma gibi sıkıntılar yaşattım kendime. Ara ara kanamalı tuvaletlerimde oluyordu 15-16 yaşım civarı ve sonrası ama nadiren (sonra çoğaldı).
Yaklaşık 1.5-2 yıl önce kanamalı ve az da olsa acılı dışkılama, tuvalet temizliği yaparken makatta elime bezelye gibi ama yuvarlak değil sarkıt şeklinde bir parça gelmesi ve makatta kaşıntı sebepleriyle genel cerraha gittim ve makat çatlağı teşhisi koyup ilaç tedavisi verdi 18 ya da 28 gündü tam hatırlamıyorum. Çıkan memenin ne çok küçük ne de çok büyük olduğunu söylemişti isterse kesilip alınabileceğini o zaman ameliyat çeşitlerini bilmediğim için korkmuştum iyiki hemen karar verilmemiş.
Tedavi sonrası hala bir çıkıntı mevcut ama sanki dışarı çıkan meme gibi şey küçüldü, seyahat sebeplerinden doktora tekrar gidemedim açıkçası yanlış bir davranış aksatmış oldum kendimi. Fakat farkındalığım ve çıkıntının biraz küçülmesi (ya da ben öyle hissettim) beni biraz rahatlattı tedavi sonrası beslenmemi ve tuvalet alışkanlığımı aşağı yukarı düzene soktuğum için tuvaletimi yaparken acı yaşamıyorum bazen dışkım sertse kabızlık yaşadığımda yanıyor ve acıyor kanama en son ne zaman oldu hatırlamıyorum (bayadır sıkıntı yok) ama hala ara ara kaşıntı hissediyorum.
Ben aşırı bir acı çekmiyorum (kabızlık durumundan kaçınıyorum öyle bir durum olunca yanıyor tabi) sadece temizlerken elime sarkan bir şey gelmesi beni endişelendiriyor ve kaşıntı olduğunda tabi hoş hissetmiyorum. (Eskisi kadar sık olmasa da kabızlık yaşıyorum.)
Sorum şu; Benim durumumda cerrahi bir müdahaleye gerek var mı şu an kronik evrede olduğumu var sayıyorum okuduklarıma bakarak ve cerrahi müdahale sonrası oluşabilecek komplikasyonlar beni daha da endişelendiriyor dışkı ve gaz kaçırması belki şimdiki halimden daha acılı bir süreç (şu an acı çekmiyorum, tuvalette kabızlık hali hariç) enfeksiyon riski gibi.
Yani kendime dikkat edip böyle yaşamam daha mı doğrudur yoksa beklersem daha da kötü bir duruma gelip kesmeli ya da makatı büyütmeli komplikasyonu daha çok olan bir ameliyat mı olmam gerekir. En kısa zamanda tekrar doktora görünmek istiyorum (şehir dışındayım mümkün hale getirirsem sizinle tedavi olmakta istiyorum aslında) ama öncesinde araştırma yapıyorum sizin de fikrinizi almak istedim.
Çok uzun anlattım bir şey atlamamak adına cevabınız için şimdiden teşekkürler, malum Covid döneminde sağlıklı günler dilerim.
Ben şu an 23 yaşındayım, küçüklüğümden beri kabızlık ve tuvaletimi tutma gibi sıkıntılar yaşattım kendime. Ara ara kanamalı tuvaletlerimde oluyordu 15-16 yaşım civarı ve sonrası ama nadiren (sonra çoğaldı).
Yaklaşık 1.5-2 yıl önce kanamalı ve az da olsa acılı dışkılama, tuvalet temizliği yaparken makatta elime bezelye gibi ama yuvarlak değil sarkıt şeklinde bir parça gelmesi ve makatta kaşıntı sebepleriyle genel cerraha gittim ve makat çatlağı teşhisi koyup ilaç tedavisi verdi 18 ya da 28 gündü tam hatırlamıyorum. Çıkan memenin ne çok küçük ne de çok büyük olduğunu söylemişti isterse kesilip alınabileceğini o zaman ameliyat çeşitlerini bilmediğim için korkmuştum iyiki hemen karar verilmemiş.
Tedavi sonrası hala bir çıkıntı mevcut ama sanki dışarı çıkan meme gibi şey küçüldü, seyahat sebeplerinden doktora tekrar gidemedim açıkçası yanlış bir davranış aksatmış oldum kendimi. Fakat farkındalığım ve çıkıntının biraz küçülmesi (ya da ben öyle hissettim) beni biraz rahatlattı tedavi sonrası beslenmemi ve tuvalet alışkanlığımı aşağı yukarı düzene soktuğum için tuvaletimi yaparken acı yaşamıyorum bazen dışkım sertse kabızlık yaşadığımda yanıyor ve acıyor kanama en son ne zaman oldu hatırlamıyorum (bayadır sıkıntı yok) ama hala ara ara kaşıntı hissediyorum.
Ben aşırı bir acı çekmiyorum (kabızlık durumundan kaçınıyorum öyle bir durum olunca yanıyor tabi) sadece temizlerken elime sarkan bir şey gelmesi beni endişelendiriyor ve kaşıntı olduğunda tabi hoş hissetmiyorum. (Eskisi kadar sık olmasa da kabızlık yaşıyorum.)
Sorum şu; Benim durumumda cerrahi bir müdahaleye gerek var mı şu an kronik evrede olduğumu var sayıyorum okuduklarıma bakarak ve cerrahi müdahale sonrası oluşabilecek komplikasyonlar beni daha da endişelendiriyor dışkı ve gaz kaçırması belki şimdiki halimden daha acılı bir süreç (şu an acı çekmiyorum, tuvalette kabızlık hali hariç) enfeksiyon riski gibi.
Yani kendime dikkat edip böyle yaşamam daha mı doğrudur yoksa beklersem daha da kötü bir duruma gelip kesmeli ya da makatı büyütmeli komplikasyonu daha çok olan bir ameliyat mı olmam gerekir. En kısa zamanda tekrar doktora görünmek istiyorum (şehir dışındayım mümkün hale getirirsem sizinle tedavi olmakta istiyorum aslında) ama öncesinde araştırma yapıyorum sizin de fikrinizi almak istedim.
Çok uzun anlattım bir şey atlamamak adına cevabınız için şimdiden teşekkürler, malum Covid döneminde sağlıklı günler dilerim.
Op. Dr. Levent TEZCAN
10.09.20
Öncelikle geçmiş olsun. Anladığım kadarıyla mevcut çıkıntı, anal fissüre bağlı bir skin tag (deri katlantısı). Zaman zaman belirginleşen ıkınmalara bağlı olarak ödem yapıp şişebilir. Ama sorun değil, kendiliğinden küçülür.
Yaşınızın da genç olması ve eskisi kadar olmasa da zaman zaman belirginleşen peklik dönemlerini de dikkate aldığımızda sadece makata ve anal fissüre odaklanmanın eksik bir teşhis ve tedavi sürecine girmek olduğunu düşünmekteyim.
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bildiğiniz dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirmeniz, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda bir beslenmeye geçmeniz, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gitmemeniz, sıkıştığınızda ise tutup ertelemeden, neresi olursa olsun tuvalete gitmeniz, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışmanız gerekir. Hatta son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkmanız, gerekirse gün içerisinde sıkıştığında tekrar WC ye gitmeniz çok daha uygun olacaktır. Unutmayın ki dışkı; sıktıkça değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir.
Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid /fissür) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Yaşınızın da genç olması ve eskisi kadar olmasa da zaman zaman belirginleşen peklik dönemlerini de dikkate aldığımızda sadece makata ve anal fissüre odaklanmanın eksik bir teşhis ve tedavi sürecine girmek olduğunu düşünmekteyim.
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bildiğiniz dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirmeniz, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda bir beslenmeye geçmeniz, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gitmemeniz, sıkıştığınızda ise tutup ertelemeden, neresi olursa olsun tuvalete gitmeniz, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışmanız gerekir. Hatta son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkmanız, gerekirse gün içerisinde sıkıştığında tekrar WC ye gitmeniz çok daha uygun olacaktır. Unutmayın ki dışkı; sıktıkça değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir.
Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid /fissür) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.