umutcan 17.09.20
Hocam merhabalar, 25 Yaşındayım 2 sene önce anal fissür oldum. 2 ay doktora gitmemiştim çokdayanılmaz olunca gittim bana rectal ... krem, ...., .... verdi. İnanılmaz bir şekilde 2 hafta içinde iyileşti. Aradan 1.5 sene geçti ve bu anal fissür tekrarladı. Aynı ilaçları kullanarak 2 ayda iyileştim. 6 ay geçti yine tekrarladı. Bu sefer doktora gittim .... ve .... krem verdi. Başka bir doktor ise .... krem önerdi. Artık psikolojim bozuldu. Çok yeme ve içmeme dikkat ediyorumm. Fastfood, kola,acı gibi şeyleri hayatımdan çıkarttım kesinlikle ev yemeği ve sulu yemek yiyorum. Her akşam yulaf ezmesi. Her sabahta kayısı yiyorum. Domates ve zeytine bol zeytinyağı atıyorum. Bu rahatsızlık ömür boyu benimle gelecek mi? Kesin bir çözümü yokmu en ufak bir kabızlıkta tekrarlıyor. Günde 2-3 litre ömrüm hayatım boyunca su içen bir insanm. Bu rahatsızlık olsada olmasada. Doktorlar ameliyatlık bir durum olmadığını kremle iyileşeceğini söylediler. Çok ufak birşey olduğunu söylediler. Ancak tekrarladımı cidden çok acılı birşey. Fast-food ve çok katı gıdalar hariç herşeyden bol bol yiyorm herhangi bir kısıntıya gitmedim. Benim merak ettiğim bu rahatsızlık beni ömrümün geri kalanında böyle arada sırada bir yoklucak mı ? Sizce her sabah 2-3 kayısı yemek ve akşamalrı yulaf ezmesi yemek bağırsaklarımı tembelleştirip daha kronik sorunlara yol açar mı ? Birde beslenmemden kaynaklı dışkı yumuşak çıktığından doları sanırım tuvaletten sonra bir 10 dk kaşıntı oluyor normal mi ?
Op. Dr. Levent TEZCAN
17.09.20
Sanırım krem sürerek çatlağı iyileştireceğinizi, beslenmeye dikkat ederek veya dışkıyı yumuşatarak (ilaç, bitki çayı, kayısı, zeytinyağı gibi) da kabızlığı yeneceğinizi ve kök nedeni yok ederek anal fissüre kalıcı çözüm bulmayı hedeflediniz. Ama sizin de gördüğünüz gibi evdeki hesap çarşıya uymadı. "Müdür!..", yine haklı çıktı ve sizi aklı kı.ında yaşamaya mahkum etti.
Her ne kadar yaşam konfor ve kalitenizi bozan makat sorunları nedeniyle ister istemez, makat hastalıklarına odaklanıyor olsanız da gerek sorunuzdaki detayları gerekse form bilgilerinizi dikkate aldığımızda; sizdeki asıl sorunun (altta yatan ve pek önemsemediğiniz veya beslenmeyle geçiştirdiğinizi sandığınız) dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) olduğunu, bu çerçevede her tuvalette makata bir şekilde yüklendiğinizi ve bu yüklenmenin bir sonucu olarak da makat sorunları yaşadığınızı düşünmekteyim. Hatta bu yüklenmenin derecesine paralel olarak yaşana sıkıntılarında artması veya azalması beklenen bir durumdur.
Almış olduğunuz yulaf ve kayısı desteğinin bağırsak tembelliğine yol açması mümkün değildir. Ancak bu destekler sayesinde dışkı miktarınız arterken dışkı kıvamınız da yumuşak hale gelmektedir. Bu durum altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, Rektal hiposensitivite, pelvik taban düşüklüğü gibi) nedeniyle tam boşalamamaya, dolayısıyla da hem WC'ye gitme sıklığında artışa hem de WC sonrası taşma tarzı kaçaklara yol açarak kaşıntı ve kirlenmeye neden olabilmektedir.
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bildiğiniz dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirmeniz, sulu ve sebze ağırlıklı beslenme ve destekler yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda bir beslenmeye geçmeniz, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gitmemeniz, sıkıştığınızda ise tutup ertelemeden, neresi olursa olsun tuvalete gitmeniz, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışmanız gerekir. Hatta son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkmanız, gerekirse gün içerisinde sıkıştığında tekrar WC ye gitmeniz çok daha uygun olacaktır. Unutmayın ki dışkı; sıktıkça değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Her ne kadar yaşam konfor ve kalitenizi bozan makat sorunları nedeniyle ister istemez, makat hastalıklarına odaklanıyor olsanız da gerek sorunuzdaki detayları gerekse form bilgilerinizi dikkate aldığımızda; sizdeki asıl sorunun (altta yatan ve pek önemsemediğiniz veya beslenmeyle geçiştirdiğinizi sandığınız) dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) olduğunu, bu çerçevede her tuvalette makata bir şekilde yüklendiğinizi ve bu yüklenmenin bir sonucu olarak da makat sorunları yaşadığınızı düşünmekteyim. Hatta bu yüklenmenin derecesine paralel olarak yaşana sıkıntılarında artması veya azalması beklenen bir durumdur.
Almış olduğunuz yulaf ve kayısı desteğinin bağırsak tembelliğine yol açması mümkün değildir. Ancak bu destekler sayesinde dışkı miktarınız arterken dışkı kıvamınız da yumuşak hale gelmektedir. Bu durum altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, Rektal hiposensitivite, pelvik taban düşüklüğü gibi) nedeniyle tam boşalamamaya, dolayısıyla da hem WC'ye gitme sıklığında artışa hem de WC sonrası taşma tarzı kaçaklara yol açarak kaşıntı ve kirlenmeye neden olabilmektedir.
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bildiğiniz dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirmeniz, sulu ve sebze ağırlıklı beslenme ve destekler yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda bir beslenmeye geçmeniz, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gitmemeniz, sıkıştığınızda ise tutup ertelemeden, neresi olursa olsun tuvalete gitmeniz, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışmanız gerekir. Hatta son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkmanız, gerekirse gün içerisinde sıkıştığında tekrar WC ye gitmeniz çok daha uygun olacaktır. Unutmayın ki dışkı; sıktıkça değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.