Ivy123 22.11.20
Merhabalar, 4 aylık gecmeyen anal fissur şikayetinden sonra botoks uygulandı. Botoksun üzerinden 1 ay geçti, tuvalet esnasında yaşadığım cam kesigi ağrı geçti ancak tuvalet sonrası bazi günler nerdeyse tüm güne yayılan bir batma ve hafif ağrı hissi yaşıyorum. Her gün düzenli tuvalete çıkıyorum, zorlamadan kendiliğinden tuvaletimi yapabiliyorum. Beslenmeme özen gosteriyorum, bol su, sebze, meyve tüketmeye çalışıyorum. Iyilesmeyi hızlandırıcı ekstra bir tavsiyeniz olur mu? K.. yagi, b... krem gibi tavsiyeler okuyorum ancak danışmadan kullanmak istemedim. Bir de botoks sonrasi şikayetlerin tamamen gecmesi( dogru tuvalet aliskanligi ve beslenmeye dikkat edildiğini varsayarak) ne kadar zaman alır genelde? doktorum 2-3haftada geçmezse ameliyat düşünülebileceğini söylemişti ancak bu süre sizce yeterli midir?
Op. Dr. Levent TEZCAN
22.11.20
Yaşadığınız sıkıntılar nedeniyle sadece makata ve Anal Fissür hastalığına odaklandığımızda; klasik anal fissür tedavisi açısından gerekenler yapılmış ve planlamış. Bu pencerede kalındığı sürece de daha fazlası pek mümkün görünmüyor. O yüzden yaşadıklarınıza, sadece makat olarak değil de daha bütünsel yaklaşmaya ne dersiniz?
Her ne kadar yaşam konfor ve kalitenizi bozan makat sorunları nedeniyle ister istemez, makata odaklanıyor olsanız da sizdeki asıl sorunun (altta yatan ve pek önemsemediğiniz veya beslenmeyle geçiştirdiğinizi sandığınız) dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) olduğunu, bu çerçevede her tuvalette makata bir şekilde yüklendiğinizi ve bu yüklenmenin bir sonucu olarak da makat sorunları yaşadığınızı düşünmekteyim. (Son aylarda beslenmeye dikkat ederek bunu ortadan kaldırdığınızı ifade ediyor olsanız da devam ettiğini düşünmekteyim. Çünkü dışkınız yumuşak ve ince çaplı olduğu halde hala karnınızı sıktıkça dışkı çıkış mümkün oluyor.)
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bildiğiniz dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirmeniz, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda bir beslenmeye geçmeniz, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gitmemeniz (illa hergün tuvalete gideceksiniz diye bir şart yoktur. Asıl olan ihtiyaçtır), sıkıştığınızda ise tutup ertelemeden, neresi olursa olsun tuvalete gitmeniz, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışmanız gerekir. Hatta son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkmanız, gerekirse gün içerisinde sıkıştığında tekrar WC ye gitmeniz çok daha uygun olacaktır. Unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça değil makat gevşeyince ve çoğunlukla da nefes alıp verme sırasında kendi kendine çıkacak... Aynı çiş gibi... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid /fissür) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan Anismus, Rektosel, Rektal hiposensitivite gibi hastalıklara yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Her ne kadar yaşam konfor ve kalitenizi bozan makat sorunları nedeniyle ister istemez, makata odaklanıyor olsanız da sizdeki asıl sorunun (altta yatan ve pek önemsemediğiniz veya beslenmeyle geçiştirdiğinizi sandığınız) dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) olduğunu, bu çerçevede her tuvalette makata bir şekilde yüklendiğinizi ve bu yüklenmenin bir sonucu olarak da makat sorunları yaşadığınızı düşünmekteyim. (Son aylarda beslenmeye dikkat ederek bunu ortadan kaldırdığınızı ifade ediyor olsanız da devam ettiğini düşünmekteyim. Çünkü dışkınız yumuşak ve ince çaplı olduğu halde hala karnınızı sıktıkça dışkı çıkış mümkün oluyor.)
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bildiğiniz dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirmeniz, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda bir beslenmeye geçmeniz, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gitmemeniz (illa hergün tuvalete gideceksiniz diye bir şart yoktur. Asıl olan ihtiyaçtır), sıkıştığınızda ise tutup ertelemeden, neresi olursa olsun tuvalete gitmeniz, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışmanız gerekir. Hatta son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkmanız, gerekirse gün içerisinde sıkıştığında tekrar WC ye gitmeniz çok daha uygun olacaktır. Unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça değil makat gevşeyince ve çoğunlukla da nefes alıp verme sırasında kendi kendine çıkacak... Aynı çiş gibi... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid /fissür) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan Anismus, Rektosel, Rektal hiposensitivite gibi hastalıklara yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.