Rektal ınternal nukozal prolapsus (mukozal sarkma) olan bir hastada gözlennen hemoroidler, sıklıkla mukozal prolaps ağırlıklı hemoroidal hastalık olarak adlandırılır. Dolayısıyla hem sarkmaya hem de hemorod hastalığına yönelik işlem gerektirir. Bu durumdaki bir hastaya, lastik bant ligasyon (lastikle boğma) yöntemi uygulanabilir ama sıklıkla yeterli olmaz.
  Diğer taraftan bu durumdaki bir hastada, altta yatan ama fakına varılmayan veya önemsenmeyen veya beslenmeyle geçiştirildiği sanılan dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) yönünden de dikkatli olmak gerekir. O yüzden altt yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan diğer olası hastalıklar (Anismus, Pelvik taban düşüklüğü, dilate rektum gibi) yönünden de incelenmeniz öneririm. Bu çerçevede Baryum Defekografi, Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi ileri tetkiklerle incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid /fissür) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, kabızlık endişesi yaşamadan uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.