kalafat 20.01.21
Merhaba hocam. Mrg raporum ' Supin pozisyonda perianal lojda saat 10-12 hizasında 11x17x19 mm boyutlarında saat 12-3 hizasında yaklaşık 16x33x49 mm boyutlarında iki adet , saat 12 hizasında birbirleri ile ince ilişkileri izlenen abse formasyonu ve çevresinde yağlı dokuda inflamasyon bulguları dikkat çekmektedir. Saat 1 hizasında solda abse formasyonu içerisinden başlayarak kranial uzanım gösteren ve saat 12 hizasında eksternal sfinkter düzeyinde kör sonlanan en kalın yerinde 6.5 mm kalibrasyona sahip tubuler ince cidarlı kontrast tutan lezyon fistül traktını düşündürmektedir. '
Burada yazan saat 1 hizasında başlayan dediği delik anüsümün 1,5 cm uzağında saat 1 hizasında mevcut. saat 12 hizasında kör sonlanır dediği ne manaya geliyor. Yani anal kanala bağlı olmadığınımı söylüyor. Eğer bağlı değilse Apseyi yapan saat 1 hizasındaki yaram mı? Eğer öyleyse Tedavisi klasik fistül tedavisi mi. yoksa başka türlümü. İlginiz için teşekkür ederim.
Burada yazan saat 1 hizasında başlayan dediği delik anüsümün 1,5 cm uzağında saat 1 hizasında mevcut. saat 12 hizasında kör sonlanır dediği ne manaya geliyor. Yani anal kanala bağlı olmadığınımı söylüyor. Eğer bağlı değilse Apseyi yapan saat 1 hizasındaki yaram mı? Eğer öyleyse Tedavisi klasik fistül tedavisi mi. yoksa başka türlümü. İlginiz için teşekkür ederim.
Op. Dr. Levent TEZCAN
21.01.21
MR tanımlamalarına mevcut durumu basit bir anal fistülden ziyade komplike fistül (apseli ve kör uzanımlı) olarak düşünerek tedavi planlaması yapmak çok daha uygun olacaktır. İç ağız ile ilgili bir tanımlama yapılmamış. Diğer taraftan sadece raporda yazılanlarla yetinmeyip muayene bulguları eşliğinde CD görüntülerini de değerlendirmek çok daha uygun olacaktır. Hatta daha yakından ve detaylı değerlendirmek (özellikle iç ve dış kas ilişkisini) için oksijen su destekli 3D Endoanal Ultrasonografi de yapılabilir.