LİS'in açılımı, lateral (yan) internal (iç) sfinkterotomi(kas kesimi) şeklindedir. Sıklıkla anal fissür ameliyatı olarak bilinir. Makat iç kası, sağ veya sol yandan (kenardan) ve yaklaşık bir cm kadar kesilerek gevşetilir. Normal şartlarda makat iç kasının boyu 30-40mm kadardır.