Anlattıklarınızdan yola çıkarak yıllardır devam eden ama pek farkında olmadığınız hatalı dışkılama alışkanlıklarına sahip olduğunuzu, dolayısıyla da her tuvalette ve bir şekilde makata yüklendiğinizi (ıkındığınızı) ama bir şekilde idare edebildiğinizi ve ciddi sorunlar yaşamadığınızı düşünmekteyim. Ancak ekim ayı öncesinde veya içerisinde gerek beslenmenin azalması (ekmeğin kesilmesi, diyete başlanılması gibi) gerek tuvalete gitme sıklığının değişmesi gerekse de dışkı kıvamının değişmesi sonucu dışkılama sırasında makata çok daha fazla yüklenmek zorunda kaldınız. Bu yüklenmenin bir sonucu olarak da çatlak oluştu.
  Bu süreçte gerek kullanmış olduğunuz ilaçlar gerekse dışkı kıvamını yumuşatmaya yönelik çabalar sayesinde tanımlamış olduğunuz rahatlamayı elde etmiş olsanız da muhtemelen devam eden ıkınmalar (pek farkında olmadığınız veya normal karşıladığınız) nedeniyle anal Fissür iyileşmesi gecikti ve kronikleşme sürecine girdi. Bu kronikleşme sürecinin bir kanıtı (komplikasyonu-sonucu) olarak da ocak ayında Fissür zemininde Anal Apse atağı geçirdiniz.
  Sonuç olarak iyileşmemiş ve kronikleşmiş bir anal fissüre sahipsiniz. Ki bu kronikleşme sürecinde makat ağzında ele gelen memeleşme (skin tag) olabilmektedir. Ayrıca et benzeri bu parça anal apsenin fistüle dönüşümü sonucu oluşmuş bir fistül ağzı da olabilir. Geçirmiş olduğunuz anal apse atağını da göz önünde tutarak muayene edilmeniz ve gerekirse de anal fistül açısından 3D Endoanal Ultrason ile çok daha yakından (Pelvik MR incelemeye göre) incelenmeniz gerekebilir. Çünkü anal fistül yok ise sadece çatlak ameliyatı gerekebilir ama Fissür zeminli bir anal fistül varlığı varsa çatlak ameliyatına gerek (LİS) kalmayacaktır. Fistül tedavisine odaklanmak yeterli olacaktır.
  Bu arada mevcut hatalı dışkılama alışkanlıklarına yönelik olarak da kullanıcı eğitimi almanız uygun olacaktır.