Anal ilişki, makat için travmatize edici bir unsurdur. Uygulama sıklığına ve süresine paralel olarak makatın, özellikle de abdest tutma ve erteleme yeteneğine (şekilsel açıdan olmasa bile işlevsel açıdan) zarar vermesi kaçınılmazdır. Ki oluşacak bu hasarda yaşın katkısı da olacağı için cerrahi (ameliyat) ile onarım (eski haline dönüştürme) mümkün değildir.