Rcpclsk 20.09.22
Merhabalr hocam ilk once boyle bi siteyi yapmaniz cok hos ve guzel bundan tam bir ay oynce hemoroid ameliyati oldum 3 ic 2 dis birde anal fissur catlak varmis diskilamamda bir sorun yok ilk 20 gun asiri agri cektim simdi ise wc den cikinca agrim oluyor ve bu beni 3-5 saat rahatsiz ediyor bu agriralirim surermi yada ne kadar daha surer tabi bide hafif bir deri parcasi var serce parmagimin ucu kadar hala gecmedi kremleride 4 gundur biraktim oturma banyosu yapmak zorunda kaliyorum wc den cikinca batimor katarak suya
Op. Dr. Levent TEZCAN
21.09.22
Öncelikle dışkılamamda sorun yok diyorsunuz ama 3 ic 2 dis hemoroid ve bir de anal fissur catlak nedeniyle ameliyat olduğunuzu söylüyorsunuz. Burada bir tezatlık var... Mademki dışkılamanız normaldi. O zaman makatınızda niye cerrahi gerektirecek seviyede hemoroid ve/veya çatlak oluştu? Sitemizin ilgili sayfalarının ziyaret edip okuyacak olursanız, bu iki hastalığın (hemoroid/çatlak) oluşmasında ve ilerlemesinde ana neden altta yatan dışkılama bozukluğudur.
Gelelim, tuvalet sonrası başlayan ve 3-5 saat süren ağrılara... Sanırım altta yatan ama mevcut hemoroidler ve çatlak nedeniyle pek ön plana çıkamayan dışkılama güçlüğü sorunları, geçirmiş olduğunuz ameliyat sonrası netleşmeye başladı. Buna paralel olarak da dışkılama sırasındaki gereksiz ıkınmalarınız artı. Bu durum makatta yüklenme ve kasılmaya. Bu kasılmalar da wc sonrası, ilk etapta yanma sızlama olarak başlayıp sonrasında zonklayıcı tarzda deva meden ağrılara dönüştü. Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda bir daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre hem makata hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Son olarak da cerrahi sonrası makatta ele gelen deri katlantıaları kısmına... Eskisi gibi tuvalet sırasında şişmiyorsa hiçbir müdahaleye gerek yoktur. Arada bir fazla ıkınmalara paralel olarak ödem yapabilir ama birkaç gün içinde kendiliğinden iner...
Gelelim, tuvalet sonrası başlayan ve 3-5 saat süren ağrılara... Sanırım altta yatan ama mevcut hemoroidler ve çatlak nedeniyle pek ön plana çıkamayan dışkılama güçlüğü sorunları, geçirmiş olduğunuz ameliyat sonrası netleşmeye başladı. Buna paralel olarak da dışkılama sırasındaki gereksiz ıkınmalarınız artı. Bu durum makatta yüklenme ve kasılmaya. Bu kasılmalar da wc sonrası, ilk etapta yanma sızlama olarak başlayıp sonrasında zonklayıcı tarzda deva meden ağrılara dönüştü. Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda bir daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre hem makata hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Son olarak da cerrahi sonrası makatta ele gelen deri katlantıaları kısmına... Eskisi gibi tuvalet sırasında şişmiyorsa hiçbir müdahaleye gerek yoktur. Arada bir fazla ıkınmalara paralel olarak ödem yapabilir ama birkaç gün içinde kendiliğinden iner...