serdar 22.11.22
Hocam Merhaba Herkezle tek tek ilgilenip cevap verdiğiniz için sağolun Ben 6 ay önce lazer ve cerrahi yöntemle iç hemoroit ameliyatı oldum endoskobi ve kolonoskobi yaptırdım çok fazla krem kullandım 5 farklı hekime göründüm bir sey olmadığını söylediler lakin bir yanma durumu söz konusu yaraların iyileşme süresi 7 8 ay diyen ödem yapmış diyen normal olucak diyen hekimler oldu normal mi ne yapmam gerekiyor hocam
Op. Dr. Levent TEZCAN
23.11.22
Hemoroid, Anal Fissür gibi makat hastalıkları; sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların (Anismus, Rektosel, Rektal hiposensitivite, Pelvik taban düşüklüğü gibi) bir SONUCU olarak zamanla belirginleşir. Ama bu süreçte birçok hasta; altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan ASIL NEDNELERDEN ziyade yaşam konfor ve kalitesini etkileyen makat hastalıklarına (hemoroid, çatlak gibi) odaklanır ve bunları tedavi ettirmeye çalışır. Bu sayede yaşadığı tüm sıkıntıların geçeceğini düşünülür. Ama zamanla, bu düşüncenin de doğru olmadığı anlaşılır ve aklı kı.ında yaşamaya devam edilir...
İşte benzer bir durumu sizde yaşıyor olabilirsiniz. Nasıl mı? Çünkü Lazer takviyeli de olmuş olsa hemoroid ameliyatı sonrasında, özellikle de 5 ay gibi bir süredir devam eden makatta yanma-sızlama gibi sıkıntılar yaşıyorsunuz. Ve yapılan anal muayenede de hiçbirşey bulunmuyor.
Bu sıkıntılar, doktorunuzun da ifade ettiği gibi devam eden yara iyileşme sürecine bağlı olarak da oluşabilir. Ama lazerli tedavi oldunuz ve içeride bu kadar yara olmaması gerekir. Ya da fazla bile olsa 5 ay gibi bir sürede bu yaraların iyileşmesi gerekir. O zaman bu yaraların iyileşmesini geçiktiren bir unsur (tahriş) var. Mevcut sıkıntılar tuvaletle tetiklendiğine göre her tuvalet yapma sırasında belirginleşen bir tahriş var demektir. Ki bu durum (tahriş); altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar nedeniyle her dışkılama sırasında belirginleşen ıkınmalara paralel olarak yaşanabilir. Yine dışkıyı tam boşaltamamaya bağlı olarak gün içersinde devam eden devamlı varmış hissi, akıntı-kirlenme veya terleme-ıslaklık hissi nedeniyle makatın, ikide bir ve farkında olmadan kasılması ile de tetiklenmiş olabilir.
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde ise daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
İşte benzer bir durumu sizde yaşıyor olabilirsiniz. Nasıl mı? Çünkü Lazer takviyeli de olmuş olsa hemoroid ameliyatı sonrasında, özellikle de 5 ay gibi bir süredir devam eden makatta yanma-sızlama gibi sıkıntılar yaşıyorsunuz. Ve yapılan anal muayenede de hiçbirşey bulunmuyor.
Bu sıkıntılar, doktorunuzun da ifade ettiği gibi devam eden yara iyileşme sürecine bağlı olarak da oluşabilir. Ama lazerli tedavi oldunuz ve içeride bu kadar yara olmaması gerekir. Ya da fazla bile olsa 5 ay gibi bir sürede bu yaraların iyileşmesi gerekir. O zaman bu yaraların iyileşmesini geçiktiren bir unsur (tahriş) var. Mevcut sıkıntılar tuvaletle tetiklendiğine göre her tuvalet yapma sırasında belirginleşen bir tahriş var demektir. Ki bu durum (tahriş); altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar nedeniyle her dışkılama sırasında belirginleşen ıkınmalara paralel olarak yaşanabilir. Yine dışkıyı tam boşaltamamaya bağlı olarak gün içersinde devam eden devamlı varmış hissi, akıntı-kirlenme veya terleme-ıslaklık hissi nedeniyle makatın, ikide bir ve farkında olmadan kasılması ile de tetiklenmiş olabilir.
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde ise daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.