Can 08.03.23
Merhaba. 38 gün önce anal fistül ameliyati oldum. Ameliyat raporuna göre fistülun alçak transsifinkterik fistül olduğu ve fistulektomi yöntemi ile fistül çıkarıldıgi ve İç ağzin flep yöntemi ile kapatıldığı yazıyor. 5 gün hastanede kaldim. bir hafta antibiyotik kullandım. Taburcu olduktan iki gün sonra kontrole gittiğimde enfeksiyon olduğunu ve bunu beklediğini söyledi doktor ve bir dikişi kesip yarayi açık birakti. Bastirdi ve iltihabı akıtıp temizledi ve yarayı gazlı bez ile kapattı. Oturma banyosu ile pansumana devam etmemi istedi. Üç hafta önce kontrole gittiğimde tuse kontrolu yapıldı ve bir hafta daha pansumana ( batikonla silip üzerine gazlı bez koyarak) devam etmem söylendi doktor tarafından ( dış taraftaki dikisten hala kirli bir şekilde enfeksiyon akıyordu). Herhangi bir sorun olmadığı, eğer ki 5 / 6 ay sonra tekrar şişlik olması durumunda gelmem gerektiğini söylendi. Dış dikislerim alındı. Anüs içindeki dikişler zamanla yok olacağı söylendi. Şuan dış delikten az da olsa enfeksiyon akiyo bu yüzden batikonla temizleyip gazlı bez koyuyorum hala. Bazen bu akınti kirli gorunuyor genelde daha açık renkli oluyor. Bazen büyük abdestten bir süre ağrı oluyor doktorun tavsiyesi günde bir kez ( ikiydi bire düşürdüm) ağrı kesici alıyorum. Son zamanlarda ara ara anusten de akinti kirli bir sekilde devam ediyor. Dış kısımdaki yaradan gelen akıntı normal midir nekafar sürede kesilmesi beklenir. İç taraftaki dikişin tamamen kapanıp kapanmadigini nasıl anlayabilirim? Açıkçası nuksten çekiniyorum. Ameliyattan ne kadar süre sonra nuksten bahsedilebilinir. Su evrede nuks ihtimali var mı yoksa hala iyileşme döneminde miyim? Çok teşekkür ederim
Op. Dr. Levent TEZCAN
10.03.23
Bu detaylı anlatım için teşekkürler...Anlattıklarınızı ve karşılaştığım benzer tedavi uygulanmış vakaların sonuçlarını dikkate aldığımızda tekrarlama riski yüksek gibi duruyuor. Bu süreçte iki alternatifiniz mevcut. Ya doktorunuzun da ifade etmiş olduğu birkaç ay daha gibi beklenir. YAni akıntıların devam edip etmeyeceğini veya apse atağına yol açıp açmayacağını görülür. Yada mevcut durumun daha iyiye gitmediği kabul edilerek ek müdahale yapılır. Yani tekrar ameliyata alınır, hem iyileşme süreci hem de dış delikten oksijenli su verilerek iç orifis kontrolü yapılır. Aktif bir iç orifis varsa elastik seton uygulaması ile yola devam edilir. Aktif bir iç ağız yoksa revizyon yapılarak iyileşme süreci hızlandırılır.